ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับวิงเวียนและวิงเวียน

เนื้อหา

• โรคที่เกี่ยวกับวิงเวียนคืออะไร?
• สาเหตุของโรคที่เกี่ยวกับอาการรู้สึกหมุน
• สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนอุปกรณ์ต่อพ่วง
• สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนกลาง
• อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน
• การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับวิงเวียน
• การทดสอบ
• สัญญาณเตือน
• การรักษาโรควิงเวียนที่เกี่ยวข้อง
• ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเวียนศีรษะ
• Outlook สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน

โรคที่เกี่ยวกับวิงเวียนคืออะไร?

Vertigo เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด Vertigo เป็นความรู้สึกที่คุณเคลื่อนไหวเมื่อไม่ได้ทำ หรืออาจรู้สึกว่าสิ่งต่าง ๆ รอบตัวคุณกำลังเคลื่อนไหวเมื่อพวกเขาไม่อยู่ วิงเวียนสามารถรู้สึกคล้ายกับอาการเมารถ คนที่รู้สึกวิงเวียนมักจะอธิบายถึงความรู้สึกว่า "รู้สึกเวียนศีรษะ" หรือรู้สึกราวกับว่าห้องกำลังหมุน เวียนศีรษะไม่เหมือนกับอาการวิงเวียนศีรษะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal ตำแหน่ง (BPPV), โรคของเมเนียร์และวิงเวียนเริ่มมีอาการเฉียบพลัน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษายอดนิยมรวมถึงการซ้อมรบทางกายภาพบางอย่างและหากจำเป็นต้องใช้ยาพิเศษที่เรียกว่าตัวแทนการปิดกั้นขนถ่าย

แนวโน้มของโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะ (VAD) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การโจมตีวิงเวียนเฉียบพลันเริ่มมีอาการโดยทั่วไปน้อยกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง โรคของ Meniere ไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการจัดการกับอาการ

สาเหตุของโรคที่เกี่ยวกับอาการรู้สึกหมุน

อาการรู้สึกหมุนมีสองประเภท อาการรู้สึกหมุนรอบข้างเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในหูชั้นในหรือเส้นประสาทขนถ่าย เส้นประสาทขนถ่ายเชื่อมต่อหูชั้นในกับสมอง

วิงเวียนกลางเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในสมองโดยเฉพาะสมองน้อย สมองน้อยเป็นส่วนหนึ่งของ hindbrain ที่ควบคุมการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความสมดุล

สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนอุปกรณ์ต่อพ่วง

กรณีอาการวิงเวียนศีรษะประมาณ 93 เปอร์เซ็นต์เป็นอาการรู้สึกหมุนอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เกิดจากหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• วิงเวียน paroxysmal ตำแหน่งอ่อนโยน (BPPV) อาการรู้สึกหมุนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหัวของคุณ มันเกิดจากผลึกแคลเซียมที่ลอยอยู่ในคลองครึ่งวงกลมของหู
• โรคของเมเนียร์ เป็นความผิดปกติของหูชั้นในที่มีผลต่อความสมดุลและการได้ยิน
• vestibulopathy ต่อพ่วงเฉียบพลัน (APV) คือการอักเสบของหูชั้นในซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะทันที

อาการรู้สึกหมุนที่เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง:

• ทวาร perilymphaticหรือการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นใน
• การพังทลายของ cholesteatomaหรือการสึกกร่อนที่เกิดจากถุงในหูชั้นใน
• otosclerosisหรือการเติบโตของกระดูกผิดปกติในหูชั้นกลาง

สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนกลาง

สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนส่วนกลาง ได้แก่ :

• ลากเส้น
• เนื้องอกในสมองน้อย
• อาการไมเกรน
• หลายเส้นโลหิตตีบ

อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน

วิงเวียนรู้สึกคล้ายกับอาการเมารถหรือเหมือนห้องหมุน

อาการของ VAD รวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• อาการปวดหัว
• เดินสะดุด

การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับวิงเวียน

การวินิจฉัย VAD ขึ้นอยู่กับว่า:

• คุณมีอาการรู้สึกหมุนจริง
• สาเหตุคืออุปกรณ์ต่อพ่วงหรือศูนย์กลาง
• ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

แพทย์สามารถแยกอาการวิงเวียนศีรษะจากอาการรู้สึกหมุนได้โดยถามคำถามง่ายๆว่า“ โลกหมุนหรือคุณมึนหัว”

หากโลกหมุนรอบตัวเองแสดงว่าคุณมีอาการรู้สึกหมุนจริง หากคุณมีอาการมึนงงแสดงว่าคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ

การทดสอบ

การทดสอบเพื่อกำหนดประเภทของอาการรู้สึกหมุน ได้แก่ :

• การทดสอบแรงขับศีรษะ: คุณมองไปที่จมูกของผู้ตรวจและผู้ตรวจจะทำการขยับศีรษะอย่างรวดเร็วไปทางด้านข้างและมองหาการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ถูกต้อง
• การทดสอบ Romberg: คุณยืนด้วยเท้าและเปิดตาจากนั้นปิดตาของคุณและพยายามรักษาสมดุล
• การทดสอบฟูกูดะ - อุนเทอร์เบอร์เกอร์: คุณถูกขอให้เดินขบวนปิดตาโดยไม่เอนตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• การทดสอบ Dix-Hallpike: ในขณะที่อยู่บนโต๊ะตรวจสอบคุณจะลดระดับลงจากตำแหน่งที่นั่งอยู่ในตำแหน่งหงายอย่างรวดเร็วโดยที่หัวของคุณชี้ไปทางขวาหรือซ้ายเล็กน้อย แพทย์จะตรวจตาการเคลื่อนไหวของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการรู้สึกหมุนของคุณ

การทดสอบการถ่ายภาพสำหรับ VAD รวมถึง:

• CT scan
• MRI

สัญญาณเตือน

สัญญาณเตือนของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึง:

• อาการรู้สึกหมุนอย่างฉับพลันไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนตำแหน่ง
• อาการรู้สึกหมุนที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณทางระบบประสาทเช่นขาดการประสานงานของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงหรือจุดอ่อนใหม่
• อาการรู้สึกหมุนที่เกี่ยวข้องกับอาการหูหนวกและไม่มีประวัติของโรคของเมเนียร์

การรักษาโรควิงเวียนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวแทนปิดกั้นขนถ่าย (VBAs) เป็นยาที่นิยมใช้มากที่สุด

ตัวแทนปิดกั้นขนถ่ายรวมถึง:

• ยาแก้แพ้ (โพเมทาซีน, เบทาฮิสทีน)
• เบนโซไดซีไพน์ (diazepam, lorazepam)
• antiemetics (prochlorperazine, metoclopramide)

การรักษาสาเหตุของอาการรู้สึกหมุนเฉพาะ:

• วิงเวียนจู่โจมเฉียบพลัน: เตียงพักผ่อน VBAs ยา antiemetic
• BPPV: การเปลี่ยนตำแหน่งของ Epley การเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะทำให้ผลึกแคลเซียมหลุดจากช่องหู
• vestibulopathy ต่อพ่วงเฉียบพลัน: ส่วนที่เหลือเตียง VBAs
• โรคของ Meniere: เตียงนอน, ยาแก้อาเจียน, ยาขับปัสสาวะ, และ VBA

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเวียนศีรษะ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของ VAD ได้แก่ :

• โรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• การติดเชื้อในหูที่ผ่านมาซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในหูชั้นใน
• ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ยารักษาโรคเช่นยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต

Outlook สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุน

แนวโน้มของ VAD ขึ้นอยู่กับสาเหตุ APV มักใช้เวลาน้อยกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง โรคของ Meniere ไม่มีวิธีรักษา แต่อาการสามารถจัดการได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการ