ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Polycythemia Vera

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการรักษา
• การรักษาเบื้องต้น
• ตัวเลือกการรักษายาเสพติด
• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• อนาคตของการรักษา PV

Polycythemia vera (PV) เป็นรูปแบบเรื้อรังของมะเร็งเลือดที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่มีวิธีรักษา แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรได้รับการรักษาหรือไม่มีทางเลือก

อ่านเกี่ยวกับสาเหตุที่คุณไม่ควรล่าช้าในการรักษา PV และตัวเลือกใดบ้างที่คุณมี

วัตถุประสงค์ของการรักษา

วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อควบคุมการจำลองเซลล์ผิดปกติ สิ่งนี้จะช่วยลดความหนาของเลือดช่วยให้คุณได้รับออกซิเจนมากขึ้น ยิ่งคุณได้รับออกซิเจนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีอาการน้อยลงเท่านั้น

เป้าหมายของการรักษาก็คือการลดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงอาการปวดหัวและอาการคันซึ่งเกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด

นักโลหิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเลือดจะเป็นแพทย์ในการรักษาของคุณ พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณซึ่งจะคำนึงถึงระยะของโรคอายุของคุณความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดและระดับความอดทนของคุณ

เมื่อคุณได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมคุณจะสามารถใช้ชีวิตที่มีประสิทธิผลด้วย PV ได้เป็นเวลาหลายปี

การรักษาเบื้องต้น

การรักษามักเริ่มต้นด้วยการกินยาแอสไพรินพร้อมกับโลหิตออกซึ่งเป็นกระบวนการที่คล้ายกับการบริจาคโลหิตเป็นประจำซึ่งมีการเอาเลือดส่วนเกินออกและทิ้งจากร่างกายของคุณ

แอสไพรินขนาดต่ำทุกวันสามารถช่วยลดโอกาสการอุดตันของเลือด โลหิตออกปกติจะช่วยลดปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกายและช่วยให้จำนวนเลือดของคุณคงที่

ตัวเลือกการรักษายาเสพติด

หาก PV ของคุณไม่ตอบสนองต่อแอสไพรินและระบบการให้โลหิตออกได้ดีตัวเลือกถัดไปของคุณคือยาตามใบสั่งแพทย์

Hydroxyurea เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และน่าจะเป็นแนวทางแรกของการดำเนินการหลังจากการรักษาครั้งแรก ถือว่าเป็นการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ไม่รุนแรง มัน จำกัด จำนวนเซลล์ที่ทำจากไขกระดูกและมักจะได้รับหากคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ สำหรับเลือดอุดตัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยบางส่วนของไฮดรอกซียูเรีย ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้การนับเลือดต่ำการติดเชื้อและอื่น ๆ

Interferon alpha เป็นยาอีกตัวหนึ่งและมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยอายุน้อยกว่าหรือผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ยานี้จะถูกฉีดด้วยเข็มโดยทั่วไปสามครั้งต่อสัปดาห์ มันจะกระตุ้นให้ร่างกายของคุณลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดของคุณ หนึ่งในข้อเสียเปรียบหลักของยานี้คือป้ายราคาแพง

Jakafi (ruxolitinib) เป็นยาตัวใหม่ที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2014 สำหรับผู้ที่มี PV ขั้นสูงที่ไม่สามารถทนต่อ hydroxyurea ได้ ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้ง JAK2 มันจะหยุดการกระทำของการกลายพันธุ์ของ JAK2 ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PV มีการกลายพันธุ์ของยีน JAK2 ซึ่งเป็นสาเหตุของการสืบพันธุ์ที่ไม่มีการควบคุมของเซลล์และความหนาของเลือด

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดประโยชน์ของการใช้ Jakafi ก่อนหน้านี้ในหลักสูตรการรักษา PV เนื่องจากจะบล็อกการกลายพันธุ์ของยีน JAK2 จากการส่งสัญญาณเซลล์เพื่อทำซ้ำโดยไม่มีการควบคุมจึงอาจถูกนำมาใช้อย่างง่ายดายมากขึ้นในอนาคต

การปลูกถ่ายไขกระดูก

หนึ่งในตัวเลือกสุดท้ายหรือการรักษาขั้นสุดท้ายคือการปลูกถ่ายไขกระดูก คุณอาจพิจารณาตัวเลือกนี้เมื่อ PV ขั้นสูงของคุณและการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล คุณอาจนึกถึงการปลูกถ่ายหากคุณมีอาการไขกระดูกอย่างรุนแรงและไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงและทำงานได้อีกต่อไป

หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกที่ประสบความสำเร็จคุณจะไม่มีอาการของ PV อีกต่อไป เนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของโรคจะถูกแทนที่

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจรุนแรง ซึ่งรวมถึงการปฏิเสธเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกายของคุณและทำลายอวัยวะของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อหารือเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไขกระดูกอย่างละเอียดกับนักโลหิตวิทยาของคุณก่อน

อนาคตของการรักษา PV

เนื่องจากไม่มีการรักษา PV อย่างสมบูรณ์ความก้าวหน้าในการวิจัยและการรักษาจึงดำเนินต่อไป

การค้นพบยีน JAK2 และการกลายพันธุ์ของมันเป็นก้าวสำคัญในการทำความเข้าใจ PV การค้นหาสาเหตุของการกลายพันธุ์นี้ดำเนินต่อไปและเมื่อพบแล้วคุณอาจเห็นความก้าวหน้ามากขึ้นในตัวเลือกการรักษา

การทดลองทางคลินิกเป็นอีกวิธีหนึ่งในการประเมินและทดสอบการรักษาใหม่ นักโลหิตวิทยาของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจเลือกนักบำบัดโรคทางโลหิตวิทยาใดและดีที่สุดรู้ว่า PV สามารถควบคุมและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ