ทางเลือกและความคาดหวังของการรักษามะเร็งเซลล์ไต

เนื้อหา

• ศัลยกรรม
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• interleukin-2
• Interferon alpha
• สารยับยั้งจุดตรวจ
• เป้าหมายการบำบัด
• mTOR สารยับยั้ง
• รังสีบำบัด
• ยาเคมีบำบัด
• คาดหวังอะไร

หากคุณมีโรคมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม (RCC) แสดงว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายออกไปนอกไตและอาจไปส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Metastatic RCC เรียกอีกอย่างว่า RCC ขั้นสูง

เมื่อมะเร็งเซลล์ไตทำงานได้ยากขึ้น ยังมีตัวเลือกมากมายสำหรับการชะลอมะเร็งและยืดอายุของคุณ

ตัวเลือกหลักสำหรับการรักษาโรคมะเร็งประเภทนี้คือ:

• ศัลยกรรม
• วัคซีนภูมิแพ้
• การรักษาด้วยการกำหนดเป้
• การบำบัดด้วยรังสี
• ยาเคมีบำบัด

พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดกับแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจทำการรักษา ให้แน่ใจว่าคุณรู้ถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาแต่ละครั้ง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อลบเนื้องอกมากที่สุด มักใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายภายนอกไต การผ่าตัดสามารถรักษามะเร็งระยะสุดท้ายได้เช่นกัน

Radical nephrectomy เป็นการผ่าตัดหลักที่ใช้รักษา RCC ขั้นสูง ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาไตที่ได้รับผลกระทบออก ต่อมหมวกไตอยู่ใกล้กับไตไขมันรอบไตและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงก็ถูกกำจัดออกไปเช่นกัน

หากมะเร็งของคุณยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกไตการผ่าตัดอาจรักษาได้ หากมะเร็งของคุณแพร่กระจายคุณจะต้องได้รับการรักษาเช่นการรักษาแบบเจาะจงและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ระบบภูมิคุ้มกัน

การบำบัดทางภูมิคุ้มกันหรือทางชีวภาพเป็นการรักษาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีมะเร็งได้ ภูมิคุ้มกันใช้ยาเสพติดที่แตกต่างกันไม่กี่:

interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) เป็นสำเนาโปรตีนที่มนุษย์สร้างขึ้นเรียกว่าไซโตไคน์ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำขึ้นเองตามธรรมชาติ Cytokines เปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อโจมตีและฆ่าเซลล์เนื้องอก คุณจะได้รับการรักษาแบบนี้ภายใต้ผิวของคุณหรือผ่านทางหลอดเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียงรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำ
• ของเหลวในปอด
• ความเสียหายของไต
• ความเมื่อยล้า
• มีเลือดออก
• หนาว
• ไข้

Interferon alpha

Interferon alpha จะหยุดการแบ่งเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง มันมาเป็นช็อต โดยปกติแล้ว interferon จะให้ยาอื่นเช่น bevacizumab (Avastin) เพื่อช่วยให้ทำงานได้ดีขึ้น

ผลข้างเคียงของ interferon รวมถึง:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า

สารยับยั้งจุดตรวจ

สารยับยั้งด่านเป็นยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณค้นพบมะเร็ง โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะใช้ระบบ“ จุดตรวจ” เพื่อบอกเซลล์ของตนนอกเหนือจากเซลล์อันตรายเช่นมะเร็ง

มะเร็งบางครั้งสามารถใช้จุดตรวจเหล่านี้เพื่อซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณ สารยับยั้งด่านตรวจปิดจุดตรวจเพื่อให้มะเร็งไม่สามารถซ่อนได้

Nivolumab (Opdivo) เป็นตัวยับยั้งจุดตรวจ คุณได้รับผ่านทาง IV

ผลข้างเคียงรวมถึง:

• ผื่น
• ความเมื่อยล้า
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดท้อง
• หายใจลำบาก
• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว

เป้าหมายการบำบัด

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะไปหลังจากสารในเซลล์มะเร็งที่ช่วยให้พวกมันทวีคูณและอยู่รอด ทรีทเม้นต์นี้ฆ่ามะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรง การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับ RCC รวมถึง:

การรักษาด้วยการต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ เนื้องอกต้องการเลือดที่จะเติบโตและอยู่รอด การรักษานี้จะตัดการเติบโตของเส้นเลือดใหม่ให้เป็นมะเร็ง

ยา bevacizumab (Avastin) ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีน VEGF ซึ่งจะช่วยให้เนื้องอกเติบโตเส้นเลือดใหม่ คุณได้รับมันเป็นยาผ่านหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียงรวมถึง:

• เป็นลม
• การสูญเสียความกระหาย
• อิจฉาริษยา
• โรคท้องร่วง
• ลดน้ำหนัก
• แผลในปาก

ไทโรซีนไคเนสยับยั้ง (TKI) จะหยุดการเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ไปยังเนื้องอกโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่าไคเนสไทโรซีน ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

TKIs เป็นเหมือนเม็ดยาที่คุณทานวันละครั้ง ผลข้างเคียงรวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• โรคท้องร่วง
• ความดันโลหิตสูง
• ปวดมือและเท้าของคุณ

mTOR สารยับยั้ง

เป้าหมายทางกลไกของสารยับยั้ง rapamycin (mTOR) กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน mTOR ซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งไตเติบโต ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• everolimus (Afinitor) ซึ่งมาเป็นเม็ด
• temsirolimus (Torisel) ซึ่งคุณได้รับผ่าน IV

ผลข้างเคียงรวมถึง:

• แผลในปาก
• ผื่น
• ความอ่อนแอ
• การสูญเสียความกระหาย
• การสะสมของของเหลวในใบหน้าหรือขา
• น้ำตาลในเลือดสูงและคอเลสเตอรอล

รังสีบำบัด

การฉายรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ใน RCC ขั้นสูงมักใช้เพื่อบรรเทาอาการเช่นปวดหรือบวม การรักษาแบบนี้เรียกว่าการดูแลแบบประคับประคอง คุณอาจได้รับรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ตกค้าง

ผลข้างเคียงของรังสีรวมถึง:

• ผิวหนังสีแดง
• ความเมื่อยล้า
• โรคท้องร่วง
• ปวดท้อง

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาที่ทรงพลังในการฆ่าเซลล์มะเร็ง มันถูกเรียกว่าการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งหมายความว่ามันจะฆ่าเซลล์มะเร็งทุกที่ที่มันแพร่กระจายไปยังร่างกายของคุณ

การรักษานี้มักจะไม่ได้ผลดีกับมะเร็งเซลล์ไต อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้หากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

ยาเคมีบำบัดถูกใช้เป็นยารับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ มันจะได้รับในรอบ คุณได้รับยาสองสามสัปดาห์แล้วพักเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปคุณจะต้องใช้มันทุกเดือนหรือทุกสองสามเดือน

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด ได้แก่ :

• ผมร่วง
• การสูญเสียความกระหาย
• ความเมื่อยล้า
• แผลในปาก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

คาดหวังอะไร

โดยทั่วไปมะเร็งเซลล์ไตระยะสุดท้ายมีแนวโน้มแย่ลงกว่ามะเร็งระยะก่อนหน้า สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุอัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งไตระยะที่ 4 คือ 8% แต่สถิตินี้ไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด

ทุกคนที่เป็นมะเร็งไตนั้นแตกต่างกัน มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณลุกลามแค่ไหนการลุกลามของโรคการรักษาและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การรักษาแบบใหม่เช่นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายช่วยเพิ่มมุมมองสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไตขั้นสูง แพทย์ของคุณสามารถบอกสิ่งที่คาดหวังได้อย่างแม่นยำมากขึ้น