One and Done: เมื่อผู้หญิงมีบาดแผลโดยกำเนิดที่จะมีลูกมากขึ้น

เนื้อหา

• ทำไมการคลอดจึงเป็นที่เจ็บปวดสำหรับผู้หญิง 1 ใน 3
  
• ผู้หญิงแบ่งปันสาเหตุและแนวทางแก้ไขสำหรับการบาดเจ็บจากการคลอด
• เผชิญหน้ากับความจำเป็นในการดูแลไตรมาสที่สี่

กว่าเจ็ดเดือนหลังจากการมาถึงของลูกคนแรกของเธอ Mireilly Smith ยังคงได้รับอารมณ์เกี่ยวกับประสบการณ์การเกิดของเธอ “ ฉันไม่คิดว่าฉันจะโกรธเมื่อพูดถึงเรื่องนี้” เธอบอก Healthline และสูดดม

หลังจากใช้แรงงานมากกว่า 12 ชั่วโมงซึ่งรวมถึงการขูดหินปูนการหดเกร็งนาน 2 นาทีอาการชักที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้และอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่แน่นอนตลอดเวลาทั้งเธอและลูกชายอายุ 33 ปีถูกรีบไปที่ห้องผ่าตัด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน (C-section) สมิ ธ ต้องถูกมัดที่แขนขาและอกของเธอเพราะร่างกายที่โน้มน้าวใจของเธอ

“ ฉันไม่รู้สึกเจ็บปวดฉันแค่รู้สึกกดดัน” เธอเล่า แพทย์ของเธอประสบปัญหาในการถอดลูกออกจากหลังตัดช่องท้องของสมิ ธ และต้องเรียกพยาบาลสองคนให้กดร่างกายของเธอขณะที่ยืนอยู่บนเก้าอี้ขั้นบันไดเพื่อช่วยดึงลูกออกมา “ คุณรู้ได้อย่างไรว่ามีบางสิ่งติดอยู่คุณสั่นและสั่นและทำอย่างนั้น? นั่นคือสิ่งที่ฉันรู้สึกว่าร่างกายของฉันกำลังทำอยู่” เธออธิบาย

ทารกจบลงด้วยการออกมาดี: นอกรีตเข้ามาในโลกเกือบ 16 ชั่วโมงหลังจากสมิ ธ มาถึงโรงพยาบาลในจอร์เจียเป็นครั้งแรก อย่างไรก็ตามสมิ ธ ต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีซี่โครงหักใด ๆ ระหว่างการผ่าตัด

ไม่น่าแปลกใจที่ประสบการณ์ทั้งหมดทำให้แม่ใหม่ชอกช้ำและไม่อยากมีลูกเพิ่มอีกแม้ว่าเธอและสามีของเธอเคยคุยกันว่ามีมากกว่านี้

“ ฉันล้อเล่นที่ฉันต้องใช้แรงงานสองคนสำหรับเด็กหนึ่งคน” เธอกล่าว “ ประสบการณ์นั้นทำให้ฉันประทับใจมาก ในเดือนถัดไปฉันมีฝันร้ายเกิดขึ้นกับกระบวนการทั้งหมด เห็นได้ชัดว่าฉันตื่นขึ้นมาและไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดอยู่และนั่นก็ทำให้มั่นใจ แต่ในบางความฝันของฉันมันไม่ได้ผล”

การตัดสินใจของสมิ ธ ที่จะ“ ทำและทำ” หลังจากการใช้แรงงานอย่างหนักและประสบการณ์การส่งมอบไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่ผู้หญิงที่ทนต่อการคลอดบุตรทางจิตใจ

ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เคยมีประสบการณ์การเกิดในทางลบมีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีลูกในอนาคตหรือหากพวกเขามีมากกว่านั้นให้รออีกนานกว่านั้น เมื่อพิจารณาเกี่ยวกับหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีประสบการณ์การเกิดของการบาดเจ็บคำถามคือ: ทำไมบางสิ่งบางอย่างเป็นธรรมชาติเช่นเดียวกับการให้กำเนิดการทำลายล้างเพื่อผู้หญิงบางคน?

ทำไมการคลอดจึงเป็นที่เจ็บปวดสำหรับผู้หญิง 1 ใน 3

• การขาดหรือการควบคุม: 55%
• ความกลัวต่อชีวิตหรือสุขภาพของทารก: 50%
• ความเจ็บปวดทางกายภาพรุนแรง: 47%
• การสื่อสารไม่เพียงพอจากผู้ให้บริการ: 39%

ที่มา: การศึกษา 2017

ผู้หญิงแบ่งปันสาเหตุและแนวทางแก้ไขสำหรับการบาดเจ็บจากการคลอด

นักวิจัยระบุว่าการบาดเจ็บ“ เป็นการรับรู้ถึง“ การบาดเจ็บหรือเสียชีวิตที่เกิดขึ้นจริงหรือคุกคามต่อแม่หรือลูกของเธอ” แม้ว่าผู้อื่นจะโต้แย้งว่าผู้หญิงควรประสบกับปัญหานี้

เมื่อปีที่แล้วการศึกษาในเนเธอร์แลนด์ได้พยายามหาประสบการณ์เหล่านี้ ผู้เขียนขอให้ผู้หญิงมากกว่า 2,000 คนที่รายงานว่ามีการบาดเจ็บจากการคลอดเพื่อแบ่งปันสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเกิดหรือมีส่วนร่วม

คำตอบที่ได้รับการตอบสนองมากที่สุดคือการขาดหรือสูญเสียการควบคุมความกลัวต่อชีวิตหรือสุขภาพของทารกความเจ็บปวดทางกายอย่างรุนแรงและการขาดการสื่อสารหรือการสนับสนุน

เมื่อถูกถามว่าทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจคำตอบที่ได้รับการเลือกบ่อยที่สุด ได้แก่ ผู้ให้บริการที่ให้คำอธิบายที่ดีกว่าและฟังผู้ป่วยจริง

“ การบาดเจ็บเป็นวิธีที่ระบบของเราเผาผลาญเหตุการณ์หรือสถานการณ์” คิมเบอร์ลี่แอนจอห์นสันผู้ให้การดูแลหลังคลอดอธิบาย “ มันไม่ใช่เหตุการณ์จริงๆ ดังนั้นในหลาย ๆ วิธีเราไม่สามารถบอกได้จากภายนอกว่ามีอะไรที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่ เพียงเพราะผู้หญิงมีการคลอดบุตรในอุดมคติ - การใช้แรงงานที่บ้าน 10 ชั่วโมงไม่ฉีกขาดอะไรก็ตาม - ไม่ได้หมายความว่าในระบบของเธอที่ไม่ได้ลงทะเบียนเป็นบาดแผล "

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับผลพวงจากการเกิดที่เกิดขึ้น - อย่างน้อยในสายตาของพวกเขา - ความผิดที่น่ากลัวมีความเสี่ยงต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ไม่ดีรวมถึงความเครียดหลังความเจ็บปวดความกลัวและความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

การหลีกเลี่ยงการคลอดบุตรอื่นเป็นสิ่งที่ Kseniya M. ตั้งใจจะทำ ในปี 2015 ในขณะที่เธออยู่ห่างจากนอร์ ธ แคโรไลน่าสี่ชั่วโมงโดยรถยนต์ในวันหยุดพักผ่อนสำหรับครอบครัวที่มีวันหยุดน้อย แต่น้ำของเธอก็พัง เธอเป็นเพียง 33 สัปดาห์

แม้ว่าแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้เคียงกังวลว่าเด็กผู้หญิงยังต้องใช้เวลามากขึ้นในการพัฒนาปอดของพวกเขาพวกเขาได้สั่งแผนกซีฉุกเฉินเมื่อเธอตกทุกข์

มันกลับกลายเป็นว่า Kseniya มีการเปลี่ยนแปลงของรก - เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ แต่ร้ายแรงซึ่งรกนั้นแยกออกจากผนังด้านในของมดลูก “ เรากำลังพูดคุยกับพยาบาลหลังจากนั้นและเธอชอบ“ คุณโชคดีจริง ๆ …คุณทั้งคู่เสียชีวิตแล้ว” เธอบอกเฮลธ์ไลน์

“ นั่นเป็นครั้งแรกที่มันกระทบฉัน ฉันคิดว่านี่เป็นสิ่งที่ไม่ดี แต่ฉันก็ไม่ได้ตระหนักว่ามันจะแย่ขนาดไหน " ต่อมาหลังจากที่เธอได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลและวางแผนที่จะเช็คอินที่บ้านพักรับรอง - ทารกลงเอยด้วยการอยู่ใน NICU ประมาณหนึ่งเดือน - Kseniya กล่าวว่าเธอรู้สึกเสียใจเพราะตระหนักว่า “ ฉันเพิ่งมีลูก ฉันทิ้งเธอไว้ในโรงพยาบาล”

นอกจากจะผ่านความวิตกกังวลหลังคลอด“ ยังมีอีกหลายวัน” เธอกล่าว“ ที่ฉันรู้สึกเหมือนช้างยักษ์กำลังนั่งอยู่บนหน้าอกของฉัน ฉัน [ไม่ได้] ต้องการออกจากบ้านเพราะฉัน [กลัว] มีคนกลัวที่จะขโมยลูกของฉัน”

Kseniya แสดงความไม่พอใจที่แพทย์ประจำของเธอดูแลเธอ เมื่อเธอไปค้นหาคำตอบว่าทำไมเธอถึงเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้และหากความสามารถในการมีลูกในอนาคตของเธอได้รับผลกระทบเธอบอกว่าเธอรู้สึกเพิกเฉย ด้วยเหตุนี้เธอจึงไม่เป็นผู้ป่วยในการฝึกฝนอีกต่อไป

ความรู้สึกที่ถูกทิ้งโดยแพทย์ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาเกินไป

ในการศึกษาในปี 2560 ที่จัดทำโดยทีมนักวิจัยในออสเตรเลียผู้หญิงส่วนใหญ่ที่สำรวจ (ประมาณร้อยละ 66) ได้ติดตามการเกิดของพวกเขาต่อการกระทำและปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการดูแล พวกเขารู้สึกว่าแพทย์จัดลำดับความสำคัญของตัวเองเช่นต้องการกลับบ้านมากกว่าความต้องการข่มขู่หรือโกหกพวกเขาและไล่ออกหรือเพิกเฉยพวกเขาทั้งหมด

“ ยังมีช่วงเวลาที่ฉันชอบพระเจ้าของเราเราโชคดี” Kseniya กล่าวโดยอธิบายถึงประสบการณ์การเกิดของเธอว่า“ น่าทึ่งมากแน่นอนต้องเสียภาษีและไม่ใช่สิ่งที่ฉันต้องการผ่านอีกครั้ง ฉันรู้ว่าเราโชคดีในครั้งนี้ แต่ฉันไม่คิดว่าเราจะโชคดีอีกครั้ง”

เผชิญหน้ากับความจำเป็นในการดูแลไตรมาสที่สี่

นักวิจัยได้ใช้เวลามากในการตรวจสอบว่าผู้หญิงค่าโดยสารทั้งทางร่างกายและจิตใจหลังเกิดการบาดเจ็บ

การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่า“ สุขภาพของผู้หญิงทุกด้านใกล้สูญพันธุ์เนื่องจากการคลอดบุตรที่เจ็บปวด” ในบางกรณีการบาดเจ็บนั้นอาจนำไปสู่ความตาย

สหรัฐอเมริกามีอัตราการตายของแม่ที่เลวร้ายที่สุดเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ และยังคงเพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นผู้หญิงผิวดำมีโอกาสสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวถึงสามเท่าในการตั้งครรภ์หรือภายในหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์

อาจเป็นไปได้ที่จะบอกได้ว่าการสืบสวนของ NPR และ ProPublica เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรผู้หญิง 70 คน เกือบจะ ตาย.

ความจำเป็นในการจัดการกับสถิติเหล่านี้คือเหตุผลว่าทำไมวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) เพิ่งเปิดตัวอัพเดตที่จำเป็นมากสำหรับคำแนะนำสำหรับการดูแลหลังคลอด แทนที่จะเข้าเยี่ยมชมครั้งเดียวองค์กรระบุว่า“ การดูแลอย่างต่อเนื่อง…ด้วยบริการและการสนับสนุนที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการส่วนตัวของผู้หญิงแต่ละคน” เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสนับสนุนสุขภาพของผู้หญิงและทารก

คุณแม่ยังสาวคนหนึ่งซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากความสนใจที่เพิ่มขึ้นของการดูแลหลังคลอดคือแอลลิสันดาวิลาอดีตนักสังคมสงเคราะห์ที่อาศัยอยู่ในนอร์ ธ แคโรไลน่า ใช้เวลา 31 ปีและสามีของเธอสองปีในการตั้งครรภ์ลูกคนแรกของพวกเขา

ในขณะที่การตั้งครรภ์นั้นเป็นเรื่องง่ายเธอบอก Healthline เธอพบว่าประสบการณ์การคลอดของเธอน่ากลัวมากจนเธอตัดสินใจที่จะไม่มีลูกอีกต่อไป

หลังจากใช้เวลาทำงานเกือบ 48 ชั่วโมงซึ่งรวมถึงการตระหนักถึงความกลัวว่าการเต้นของหัวใจของทารกไม่มั่นคงและการฉีกขาดในช่องคลอดมีความสำคัญเนื่องจากความเครียดจากการพยายามไม่ดันขณะที่พยาบาลพบแพทย์ลูกชายของเธอเกิดมาพร้อมกับสายสะดือ คอของเขา

“ เขาเป็นสีน้ำเงินที่รบกวนจิตใจ” ดาวิลากล่าว “ ฉันรู้สึกหวาดกลัวจนแทบหายใจไม่ออกขณะที่รอฟังเสียงร้องไห้ของลูก เมื่อเขาทำและพวกเขานำเขามาหาฉันทั้งหมดที่ฉันพูดได้คือ "สวัสดีคุณอยู่ที่นี่ เราทำมัน ’ทั้งหมดที่ฉันรู้สึกได้ก็คือโล่งใจว่ามันจบแล้ว”

อย่างไรก็ตามในไม่ช้า Davila ก็ค้นพบว่าความปวดร้าวทางร่างกายและจิตใจของการเป็นแม่ไม่ได้เกิดขึ้น ประมาณสองเดือนต่อมาเธอเกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) - แม้ว่าเธอจะไม่รู้จักว่ามันเป็นอะไรจนกระทั่งในภายหลัง

“ ฉันอดนอนไม่ได้และทักษะการเผชิญปัญหาของฉันก็ไม่มีอยู่” เธอกล่าว “ ฉันรู้สึกหนักหนาสาหัสเกือบตลอดเวลา ลูกชายของฉันมีอาการจุกเสียดและการไหลย้อนและไม่พอใจอย่างต่อเนื่อง ฉันรู้สึกผิดมากที่ต้องดิ้นรนอย่างหนักเพื่อเป็นแม่ของเขาหลังจากพยายามให้เขามาเกือบสองปีแล้ว”

ลูกชายของเธอตอนนี้ 3 และครึ่งและอาการ PPD ของเธอจำนวนมากหายไป “ สามีของฉันและฉันได้พูดคุยสองสามครั้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะลองอีกครั้งสำหรับเด็กอีกคนหนึ่ง” ดาวิลากล่าว“ แต่ในที่สุดฉันก็ตัดสินใจว่าร่างกายและจิตใจของฉันจะไม่พร้อมสำหรับประสบการณ์อื่นเหมือนครั้งแรก”

Kimberly Lawson เป็นอดีตบรรณาธิการหนังสือพิมพ์ altweekly หันนักเขียนอิสระที่อยู่ในจอร์เจีย งานเขียนของเธอซึ่งครอบคลุมหัวข้อต่าง ๆ ตั้งแต่สุขภาพของผู้หญิงไปจนถึงความยุติธรรมทางสังคมได้รับการตีพิมพ์ในนิตยสาร O, Broadly, Rewire.News, The Week และอื่น ๆ เมื่อเธอไม่ได้เดินไปเดินเล่นในการผจญภัยครั้งใหม่เธอเขียนบทกวีฝึกโยคะและทดลองทำอาหารในห้องครัว ตามเธอไป พูดเบาและรวดเร็ว.