การขนส่งทางการแพทย์: อะไรคือความคุ้มครองภายใต้ Medicare

เนื้อหา

• Medicare ครอบคลุมบริการขนส่งหรือไม่?
• การขนส่งประเภทใดที่ได้รับความคุ้มครอง
• การขนส่งฉุกเฉิน
• การขนส่งที่ไม่ใช่พลังงาน
• มีตัวเลือกการขนส่งอื่นให้เลือกอีกบ้าง?
• Medicaid
• โปรแกรมการดูแลแบบครบวงจรสำหรับผู้สูงอายุ (PACE)
• โปรแกรมของรัฐและท้องถิ่น
• ตัวเลือกเชิงพาณิชย์
• การพกพา

• Medicare ติดตัวครอบคลุมการขนส่งทางการแพทย์บางประเภท แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
• ทั้ง Medicare ติดตัวดั้งเดิมและ Medicare Advantage ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินโดยรถพยาบาล
• แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว Medicare ติดตัวจะไม่ครอบคลุมการขนส่งที่ไม่ใช่พลังงาน แต่แผน Medicare Advantage บางแผนอาจเสนอสิ่งนี้เป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
• Medicaid, PACE และโปรแกรมอื่น ๆ ของรัฐหรือท้องถิ่นสามารถช่วยให้คุณเข้าถึงการขนส่งได้

การขนส่งเป็นส่วนสำคัญในชีวิตประจำวันของหลาย ๆ คน คุณอาจใช้เพื่อเดินทางไปทำงานซื้อของชำและไปพบแพทย์

แต่เมื่อคุณโตขึ้นการเข้าถึงการขนส่งอาจมี จำกัด มากขึ้น จากการศึกษาผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เกือบ 7,500 คนพบว่าประมาณร้อยละ 25 รายงานว่ามีการ จำกัด การเข้าถึงการขนส่ง

Medicare ติดตัวครอบคลุมการขนส่งทางการแพทย์บางประเภทโดยเฉพาะ ในบทความนี้เราจะสำรวจสิ่งที่ครอบคลุมรวมถึงแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่อยู่ใน Medicare

Medicare ครอบคลุมบริการขนส่งหรือไม่?

Medicare ติดตัวดั้งเดิมซึ่งประกอบด้วย Medicare Part A และ Part B ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล ในทางกลับกันการขนส่งที่ไม่ใช่การอนุรักษ์พลังงานมักจะไม่ครอบคลุม - โดยมีข้อยกเว้นเล็กน้อย

Medicare Part C (Medicare Advantage) แผนเสนอให้โดย บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare แผนเหล่านี้มักจะมีประโยชน์ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้เป็น ข้อดีอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้คือการขนส่งไปและกลับจากการเยี่ยมชมของแพทย์

การขนส่งประเภทใดที่ได้รับความคุ้มครอง

มาแบ่งประเภทของการขนส่งที่ Medicare ครอบคลุมในรายละเอียดเพิ่มเติม

การขนส่งฉุกเฉิน

Medicare ติดตัวต้นฉบับโดยเฉพาะส่วน B ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาลไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมที่สุด การขนส่งนี้ครอบคลุมหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณต้องการบริการฉุกเฉินที่จำเป็นทางการแพทย์
• การขนส่งในยานพาหนะอื่นอาจทำให้สุขภาพของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

บางครั้งการขนส่งภาคพื้นดินอาจไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับการรักษาฉุกเฉินที่คุณต้องการ ในกรณีเหล่านี้ส่วน B อาจจ่ายเงินสำหรับการขนส่งฉุกเฉินโดยเฮลิคอปเตอร์หรือเครื่องบิน

หากคุณต้องการการขนส่งฉุกเฉินคุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายหลังจากที่คุณหักส่วน B ของคุณแล้ว สำหรับปี 2020 ค่า B ส่วนนำไปหักลดลงคือ $ 198

แผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage ให้ความคุ้มครองพื้นฐานเช่นเดียวกับ Medicare ติดตัวดั้งเดิมรวมถึงการขนส่งฉุกเฉิน แต่กฎหรือข้อกำหนดสำหรับการขนส่งฉุกเฉินอาจแตกต่างกันไปตามแผน

การขนส่งที่ไม่ใช่พลังงาน

Medicare ติดตัวตอน B อาจครอบคลุมการขนส่งที่ไม่ใช่พลังงานในรถพยาบาล เพื่อให้ Medicare ครอบคลุมบริการประเภทนี้คุณต้องได้รับข้อความจากแพทย์ของคุณที่ระบุว่าการขนส่งในรถพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์

บริษัท รถพยาบาลอาจแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับ Noncoverage (ABN) ให้คุณทราบล่วงหน้าก่อนที่จะขนส่งคุณ คุณจะได้รับ ABN เมื่อมีเงื่อนไขต่อไปนี้ทั้งสองอย่าง:

• คุณกำลังใช้รถพยาบาลในสถานการณ์ที่ไม่เป็นพลังงาน
• บริษัท รถพยาบาลไม่เชื่อว่าเมดิแคร์จะจ่ายเงินสำหรับทริปรถพยาบาลโดยเฉพาะ

เมื่อคุณได้รับ ABN คุณจะต้องตัดสินใจว่าคุณยังต้องการใช้บริการรถพยาบาลหรือไม่ หากคุณเห็นด้วยกับการบริการคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดหากเมดิแคร์เลือกที่จะไม่ครอบคลุม

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลอาจครอบคลุมถึงการขนส่งที่ไม่ใช่การขนส่งไปยังสำนักงานหรือคลินิกของแพทย์ แต่บริการนี้อาจครอบคลุมเฉพาะเมื่ออยู่ในสถานที่ที่ได้รับอนุมัติจากแผนของคุณ เนื่องจากกฎหรือข้อกำหนดอาจแตกต่างกันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบแผนเฉพาะของคุณเพื่อดูว่ามีอะไรบ้าง

มีตัวเลือกการขนส่งอื่นให้เลือกอีกบ้าง?

นอกเหนือจากบริการที่ครอบคลุมโดยเมดิแคร์คุณอาจมีตัวเลือกการขนส่งเพิ่มเติม มาสำรวจบางส่วนของพวกเขาด้านล่าง

Medicaid

Medicaid เป็นโครงการสหพันธรัฐและรัฐร่วมที่ช่วยคนที่มีรายได้ต่ำจ่ายค่ารักษาพยาบาล เช่น Medicare ติดตัว Medicaid ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล

แต่ Medicaid ยังสามารถครอบคลุมการขนส่งที่ไม่ใช่การส่งกำลังไปยังสำนักงานหรือคลินิกของแพทย์ ในความเป็นจริงมีการประมาณการว่าบริการนี้ใช้สำหรับการเดินทางผู้ป่วยนอกจำนวน 59 ล้านครั้งในปี 2558

อาจมีข้อกำหนดบางประการสำหรับความครอบคลุมของการขนส่งที่ไม่เป็นพลังงาน ตัวอย่างเช่น Medicaid อาจครอบคลุมการขนส่งของคุณหากคุณ:

• ไม่มีรถยนต์
• ไม่มีใบขับขี่
• มีความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ
• ไม่สามารถเดินทางหรือรอด้วยตนเอง

ประเภทของการขนส่งที่ให้ไว้อาจแตกต่างกันไป มันอาจรวมถึงรถยนต์, รถตู้, แท็กซี่หรือรถบัส คุณอาจต้องแชร์การขี่ของคุณกับผู้อื่นอย่างน้อยหนึ่งคน

แต่ละรัฐจะรันโปรแกรม Medicaid ของตัวเอง หากต้องการตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือไม่และต้องการทราบว่ามีประโยชน์ด้านการขนส่งใดให้ติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐ

โปรแกรมการดูแลแบบครบวงจรสำหรับผู้สูงอายุ (PACE)

PACE เป็นโปรแกรมที่ดำเนินการร่วมกันโดย Medicare และ Medicaid ภายใต้ PACE ทีมงานมืออาชีพจะช่วยดูแลการประสานงานของคุณ เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับ PACE คุณต้อง:

• มี Medicare, Medicaid หรือทั้งสองอย่าง
• อายุ 55 ปีขึ้นไป
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับการคุ้มครองจาก PACE
• ต้องการระดับการดูแลที่มักจัดไว้ในบ้านพักคนชรา
• สามารถใช้ชีวิตอย่างปลอดภัยในชุมชนของคุณด้วยความช่วยเหลือจาก PACE

PACE ให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งครอบคลุม Medicare และ Medicaid นอกจากนี้ยังอาจจ่ายสำหรับบริการเพิ่มเติมบางอย่างที่โปรแกรมเหล่านี้ไม่ครอบคลุม

โปรแกรมจะครอบคลุมการขนส่งของคุณไปยังศูนย์ PACE สำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น นอกจากนี้ยังอาจครอบคลุมการขนส่งไปยังนัดแพทย์ภายในชุมชนของคุณ

คุณอาจถูกเรียกเก็บค่าบริการรายเดือนสำหรับบริการบางอย่าง แต่คุณจะไม่มี copays หรือ deductibles สำหรับบริการ PACE ที่ได้รับอนุมัติจากทีมดูแลของคุณ

ค้นหาว่ามีโปรแกรม PACE ในพื้นที่ของคุณโดยใช้เครื่องมือค้นหาของ Medicare หรือไม่หรือติดต่อสำนักงาน Medicaid ในพื้นที่ของคุณ

โปรแกรมของรัฐและท้องถิ่น

รัฐหรือเมืองของคุณอาจมีโปรแกรมเพิ่มเติมที่สามารถช่วยคุณค้นหาการเดินทาง โปรแกรมและประเภทของบริการที่พวกเขาให้อาจแตกต่างจากที่หนึ่งไปยังอีกที่

ทางเลือกหนึ่งคือการค้นหาหน่วยงานพื้นที่ใน Aging (AAA) ใกล้บ้านคุณ AAA ช่วยตอบสนองความต้องการของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปโดยมุ่งเน้นที่การเข้าถึงการขนส่งเป็นหลัก

ในการค้นหาโปรแกรมของรัฐหรือท้องถิ่นรวมถึง AAA ให้ใช้ Eldercare Locator นี่คือเครื่องมือที่พัฒนาขึ้นโดย US Administration on Aging ที่สามารถช่วยคุณค้นหาบริการต่าง ๆ ในพื้นที่ของคุณ

ตัวเลือกเชิงพาณิชย์

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกเชิงพาณิชย์สำหรับความต้องการด้านการขนส่งของคุณ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• Uber สุขภาพ สมาชิกในครอบครัวและผู้ให้บริการดูแลสามารถใช้บริการนี้ที่ Uber เสนอให้เพื่อจองการนัดหมายทางการแพทย์ของคุณ
• GoGoGrandparent GoGoGrandparent มีให้ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา มันช่วยให้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปร้องขอ Uber หรือ Lyft หรือสั่งอาหารหรือของชำเพื่อจัดส่ง คุณต้องชำระค่าธรรมเนียมสมาชิกรายเดือนสำหรับบริการนี้
• SilverRide. SilverRide ให้การขนส่งที่ปลอดภัยและช่วยเหลือในพื้นที่ซานฟรานซิสโกหรือแคนซัสซิตี้ คุณจ่ายต่อการนั่งและการชำระเงินแบบไม่ต้องมีการสัมผัส

การพกพา

Medicare ติดตัวครอบคลุมการขนส่งบางประเภทสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่ต้องการบริการทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการขนส่งทั้งในกรณีฉุกเฉินและไม่เพียงพอ

ทั้ง Medicare ติดตัวดั้งเดิมและ Medicare Advantage ครอบคลุมการขนส่งฉุกเฉินในรถพยาบาล Medicare ดั้งเดิมส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่ไม่ได้รับการยกเว้นเว้นแต่ได้รับอนุมัติล่วงหน้า แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลบางแผนอาจครอบคลุมบริการนี้เป็นคุณสมบัติเพิ่มเติม

มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่คุณสามารถใช้เพื่อเข้าถึงบริการขนส่งรวมถึง Medicaid, PACE และโปรแกรมของรัฐหรือท้องถิ่น

บริการเฉพาะที่มีให้และข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับทรัพยากรเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณ คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐหรือผ่านเครื่องมือค้นหา Eldercare Locator

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนตัวเกี่ยวกับการประกัน แต่ไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้งานของการประกันหรือผลิตภัณฑ์ประกันใด ๆ Healthline ไม่ได้ทำธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตในฐานะ บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามใด ๆ ที่อาจทำธุรกิจประกันภัย