Transaminitis สาเหตุอะไร?

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไปของ transaminitis
• โรคไขมันพอกตับ
• ไวรัสตับอักเสบ
• ยาอาหารเสริมและสมุนไพร
• สาเหตุที่พบน้อยกว่าของ transaminitis
• HELLP syndrome
• โรคทางพันธุกรรม
• ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส
• การติดเชื้อไวรัส
• บรรทัดล่างสุด

Transaminitis คืออะไร?

ตับของคุณย่อยสลายสารอาหารและกรองสารพิษออกจากร่างกายซึ่งทำได้ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ Transaminitis บางครั้งเรียกว่า hypertransaminasemia หมายถึงการมีเอนไซม์ตับบางชนิดที่เรียกว่า transaminases ในระดับสูง เมื่อคุณมีเอนไซม์ในตับมากเกินไปเอนไซม์เหล่านี้จะเริ่มเคลื่อนเข้าสู่กระแสเลือด Alanine transaminase (ALT) และ aspartate transaminase (AST) เป็นทรานส์อะมิเนสที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคทรานซามิเนส

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคทรานซามินอักเสบจะไม่รู้ว่าตัวเองมีจนกว่าจะทำการทดสอบการทำงานของตับ Transaminitis เองไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่มักบ่งชี้ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นแพทย์จึงใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย บางคนมีระดับเอนไซม์ตับสูงชั่วคราวโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก transaminitis อาจเกิดจากอาการร้ายแรงเช่นโรคตับหรือโรคตับอักเสบจึงจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น

สาเหตุทั่วไปของ transaminitis

โรคไขมันพอกตับ

ตับของคุณมีไขมันอยู่บ้างตามธรรมชาติ แต่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก แต่โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์นั้นพบได้บ่อยขึ้น ไม่มีใครแน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• คอเลสเตอรอลสูง

โรคตับจากไขมันมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามีอาการนี้จนกว่าจะได้รับการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามบางคนมีอาการอ่อนเพลียปวดท้องเล็กน้อยหรือตับโตซึ่งแพทย์จะรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย การรักษาโรคตับไขมันมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการรับประทานอาหารที่สมดุล

ไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ โรคตับอักเสบมีหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคทรานซามินอลคือไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบบีและซีมีอาการเดียวกันซึ่งรวมถึง:

• ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองเรียกว่าดีซ่าน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ไข้
• เบื่ออาหาร

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของไวรัสตับอักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคตับอักเสบซี

ยาอาหารเสริมและสมุนไพร

นอกจากจะช่วยให้ร่างกายประมวลผลอาหารแล้วตับของคุณยังแบ่งย่อยสิ่งอื่น ๆ ที่คุณรับประทานทางปากรวมทั้งยาอาหารเสริมและสมุนไพร บางครั้งอาจทำให้เกิด transaminitis ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในปริมาณที่สูง

ยาที่อาจทำให้เกิด transaminitis ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil, Motrin)
• statins เช่น atorvastatin (Lipitor) และ lovastatin (Mevacor, Altocor)
• ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น amiodarone (Cordarone) และ hydralazine (Apresoline)
• ยากล่อมประสาทแบบวนรอบเช่น desipramine (Norpramin) และ Imipramine (Tofranil)

อาหารเสริมที่อาจทำให้เกิด transaminitis ได้แก่ :

• วิตามินเอ

สมุนไพรทั่วไปที่อาจทำให้เกิด transaminitis ได้แก่ :

• โบสถ์
• คาวา
• มะขามแขก
• หัวกะโหลก
• เอฟีดรา

หากคุณรับประทานสิ่งเหล่านี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่คุณมี คุณอาจต้องการรับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลต่อตับของคุณ หากเป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องลดจำนวนเงินที่คุณรับลง

สาเหตุที่พบน้อยกว่าของ transaminitis

HELLP syndrome

HELLP syndrome เป็นภาวะร้ายแรงที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ร้อยละ 5–8 หมายถึงกลุ่มอาการที่รวมถึง:

• ซอีโมไลซิส
• EL: เอนไซม์ตับสูงขึ้น
• หจก: เกล็ดเลือดต่ำ

มักเกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ HELLP syndrome อาจทำให้ตับถูกทำลายปัญหาเลือดออกและถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม

อาการเพิ่มเติมของ HELLP syndrome ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ปวดไหล่
• ปวดเมื่อหายใจลึก ๆ
• เลือดออก
• บวม
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเริ่มสังเกตเห็นอาการเหล่านี้โปรดติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

โรคทางพันธุกรรม

โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคทรานซามินอักเสบได้ มักเป็นสภาวะที่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย

โรคทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิด transaminitis ได้แก่ :

• hemochromatosis
• โรค celiac
• โรค Wilson
• การขาด alpha-antitrypsin

ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองและโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสสองประเภทที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดโรคทรานซามิน ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสก่อให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบจากไวรัส

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ในตับของคุณ นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมดูเหมือนจะมีบทบาท

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากโดยปกติจะเป็นเวลาหลายปี หากคุณเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ การไม่ทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต

การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคทรานซามินีอักเสบคือการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสและการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

mononucleosis ติดเชื้อแพร่กระจายทางน้ำลายและอาจทำให้เกิด:

• ต่อมทอนซิลบวมและต่อมน้ำเหลือง
• เจ็บคอ
• ไข้
• ม้ามบวม
• ปวดหัว
• ไข้

การติดเชื้อ CMV เป็นเรื่องปกติมากและสามารถแพร่กระจายได้ผ่านของเหลวในร่างกายหลายชนิด ได้แก่ น้ำลายเลือดปัสสาวะน้ำอสุจิและน้ำนมแม่ คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการใด ๆ เว้นแต่จะมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เมื่อการติดเชื้อ CMV ทำให้เกิดอาการอาการเหล่านี้มักจะคล้ายกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

บรรทัดล่างสุด

หลายสิ่งหลายอย่างตั้งแต่โรคร้ายแรงไปจนถึงการเปลี่ยนยาอย่างง่าย ๆ อาจทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้นหรือที่เรียกว่าทรานซามินติส นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางคนจะมีเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว หากการตรวจเลือดพบว่าคุณมีโรคทรานซามินอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องร่วมมือกับแพทย์เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้เนื่องจากหลายสาเหตุอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงของตับและแม้กระทั่งตับวายหากปล่อยไว้