ไทรอยด์อักเสบคืออะไรประเภทและอาการหลัก

เนื้อหา

• 1. ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
• 2. ต่อมไทรอยด์ของ Quervain
• 3. Lymphocytic thyroiditis
• 4. ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Riedel
• 5. ไทรอยด์อักเสบอื่น ๆ

ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์เช่นการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อหรือการใช้ยาเป็นต้นซึ่งอาจเกิดขึ้นในลักษณะเฉียบพลันซึ่งวิวัฒนาการเร็วขึ้นหรือใน วิธีเรื้อรังโดยการอักเสบจะค่อยๆเกิดขึ้น

เมื่อต่อมไทรอยด์เกิดการอักเสบอาการและอาการแสดงอาจปรากฏขึ้นเช่นปวดคอกลืนลำบากมีไข้และหนาวสั่นและอาจทำให้เกิดผลตามมาเช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบทันทีที่สัญญาณและอาการแรกปรากฏขึ้นเนื่องจากในบางกรณีมีโอกาสหายขาดได้มาก การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจะระบุโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและแตกต่างกันไปตามสาเหตุและด้วยเหตุนี้ประเภทของต่อมไทรอยด์อักเสบ

ตามสาเหตุของการอักเสบของต่อมไทรอยด์ไทรอยด์อักเสบสามารถแบ่งออกเป็นบางประเภทโดยหลัก ๆ ได้แก่

1. ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นไทรอยด์อักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดและพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงชีวิต ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่ทำร้ายเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการอักเสบเปลี่ยนแปลงการทำงานและลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

อาการหลัก: อาการหลักคือต่อมไทรอยด์โตหรือที่เรียกว่าคอพอกและไม่ใช่เรื่องปกติที่จะทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นเหนื่อยง่ายง่วงนอนผิวแห้งและไม่มีสมาธิอย่างไรก็ตามอาการนี้อาจสลับกับช่วงที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานสูงร่วมด้วยโดยมีอาการเช่นใจสั่นนอนไม่หลับและน้ำหนักลด

การรักษา: การรักษาเกิดขึ้นโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและโดยปกติจะมีการระบุการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยการใช้ Levothyroxine อย่างไรก็ตามการบ่งชี้ขึ้นอยู่กับค่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ผ่าน TSH และการตรวจเลือด T4 ฟรี

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

2. ต่อมไทรอยด์ของ Quervain

ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Quervain เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นคางทูมไข้หวัดใหญ่อะดีโนไวรัสอีโคไวรัสหรือคอกซากีเป็นต้นซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงในต่อมไทรอยด์และทำลายเซลล์ของมัน

อาการหลัก: ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถแผ่ไปที่กรามหรือหู ต่อมอาจขยายเล็กน้อยทำให้เจ็บคอและกลืนลำบาก นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นการไอและการผลิตสารคัดหลั่ง

การรักษา: การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบประเภทนี้ทำได้ด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาต้านการอักเสบเช่น Naproxen เป็นต้น ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนอาจระบุได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

เพื่อยืนยันว่าต่อมไทรอยด์อักเสบชนิดนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบเช่น VHS ซึ่งระบุการอักเสบนอกเหนือจากการทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากยังมีข้อสงสัยแพทย์อาจทำการเจาะไทรอยด์ซึ่งสามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ เช่นซีสต์หรือมะเร็งเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์

3. Lymphocytic thyroiditis

Lymphocytic thyroiditis หรือที่เรียกว่าเงียบหรือไม่เจ็บปวดนอกจากนี้ยังมีสาเหตุจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งแอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายจะโจมตีต่อมไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 60 ปี

อาการหลัก: lymphocytic thyroiditis มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออ่อนโยนในต่อมไทรอยด์ แต่จะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่มีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งมักจะหายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ในบางกรณีอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานในช่วงสั้น ๆ

การรักษา: lymphocytic thyroiditis ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีการระบุการควบคุมอาการของ hyperthyroidism ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่น Propranolol เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือฮอร์โมนทดแทนในระยะพร่องไทรอยด์

4. ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Riedel

ไทรอยด์อักเสบของ Riedel หรือที่เรียกว่า fibrotic thyroiditis เป็นอีกประเภทหนึ่งของต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังที่หายากซึ่งทำให้เกิดแผลและพังผืดที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์

อาการหลัก: ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Riedel ทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายตัวโดยไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกหนักที่คอกลืนลำบากเสียงแหบรู้สึกหายใจไม่ออกและหายใจไม่ออก

การรักษา: การรักษาไทรอยด์อักเสบประเภทนี้ทำได้โดยใช้ยาเพื่อลดการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ทาม็อกซิเฟนหรือเมโธเทรกเซท แพทย์อาจระบุการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่องและการผ่าตัดหากอาการของการบีบตัวของทางเดินหายใจรุนแรงขึ้น

5. ไทรอยด์อักเสบอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของต่อมไทรอยด์อักเสบ ได้แก่ ที่เกิดจากความมึนเมากับยาบางชนิดเช่นเคมีบำบัดหรือ Amiodarone เป็นต้น Actinic thyroiditis เกิดจากการฉายรังสีในบริเวณคอซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือยับยั้งการทำงานของเซลล์ต่อมไทรอยด์

นอกจากนี้ยังมีต่อมไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรียชนิดสแตฟฟิโลคอคคัสหรือสเตรปโตคอคคัสหรือจากเชื้อราเช่น แอสเปอร์จิลลัส หรือ Candidaตัวอย่างเช่นหรือแม้กระทั่งโดยปรสิตและมัยโคแบคทีเรีย