บาดทะยัก (Lockjaw)

เนื้อหา

• บาดทะยักคืออะไร
• สาเหตุ
• อาการ
• มันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• การป้องกัน
• มุมมองสำหรับผู้ที่มีบาดทะยักคืออะไร?

บาดทะยักคืออะไร

บาดทะยักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลกระทบต่อระบบประสาทและทำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายกระชับ นอกจากนี้ยังเรียกว่าล็อคจอเพราะการติดเชื้อมักทำให้กล้ามเนื้อเกร็งในกรามและคอ อย่างไรก็ตามมันสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในที่สุด

การติดเชื้อบาดทะยักสามารถคุกคามชีวิตได้โดยไม่ต้องรักษา ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อบาดทะยักเป็นอันตรายถึงชีวิตตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

บาดทะยักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันทีในโรงพยาบาล โชคดีที่บาดทะยักสามารถป้องกันได้จากการใช้วัคซีน อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้ยังคงอยู่ตลอดไป บาดทะยักบูสเตอร์เป็นสิ่งจำเป็นทุก ๆ 10 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากวัคซีนมีความสะดวกง่ายโรคบาดทะยักจึงเกิดขึ้นน้อยมากในสหรัฐอเมริกา เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในประเทศอื่น ๆ ที่ยังไม่มีโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง

สาเหตุ

แบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridium tetani ทำให้เกิดบาดทะยัก. สปอร์ของแบคทีเรียสามารถพบได้ในฝุ่นดินและมูลสัตว์ สปอร์เป็นอวัยวะสืบพันธุ์ขนาดเล็กที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตบางชนิด พวกเขามักจะทนต่อสภาพแวดล้อมที่รุนแรงเช่นความร้อนสูง

บุคคลสามารถติดเชื้อเมื่อสปอร์เหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดผ่านบาดแผลที่ถูกตัดหรือลึก สปอร์ของแบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางและผลิตสารพิษที่เรียกว่า tetanospasmin สารพิษนี้เป็นพิษที่บล็อกสัญญาณประสาทจากไขสันหลังของคุณไปยังกล้ามเนื้อของคุณ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง

การติดเชื้อบาดทะยักสัมพันธ์กับ:

• ได้รับบาดเจ็บบดขยี้
• ได้รับบาดเจ็บด้วยเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• การเผาไหม้
• แผลเจาะจากการเจาะ, รอยสัก, การใช้ยาฉีดหรือการบาดเจ็บ (เช่นการเหยียบตะปู)
• บาดแผลที่ปนเปื้อนสิ่งสกปรกอุจจาระหรือน้ำลาย

โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับ:

• สัตว์กัดต่อย
• การติดเชื้อทางทันตกรรม
• แมลงกัดต่อย
• แผลเรื้อรังและการติดเชื้อ

บาดทะยักไม่ติดต่อจากคนสู่คน การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก แต่พบได้บ่อยในภูมิอากาศร้อนชื้นกับดินที่อุดมสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น

อาการ

บาดทะยักส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่การกลืนลำบาก นอกจากนี้คุณยังอาจมีอาการชักและเกร็งในกล้ามเนื้อต่างๆโดยเฉพาะในกรามหน้าท้องหน้าอกหลังและคอ

อาการบาดทะยักอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• หัวใจเต้นเร็ว
• ไข้
• เหงื่อออก
• ความดันโลหิตสูง

ระยะฟักตัว - เวลาระหว่างการสัมผัสกับแบคทีเรียและการเจ็บป่วย - อยู่ระหว่าง 3 ถึง 21 วัน โดยปกติอาการจะปรากฏภายใน 14 วันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเร็วขึ้นหลังจากได้รับสัมผัสมักจะรุนแรงมากขึ้นและมีการพยากรณ์โรคแย่ลง

มันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาอาการของโรคบาดทะยักเช่นกล้ามเนื้อตึงและชักเกร็ง

ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ อีกหลายโรคบาดทะยักไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณยังอาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยแยกแยะโรคที่มีอาการคล้ายกัน เหล่านี้รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อสมองและไขสันหลังหรือโรคพิษสุนัขบ้าการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้สมองบวม

แพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยโรคบาดทะยักจากประวัติการฉีดวัคซีนของคุณ คุณมีความเสี่ยงต่อโรคบาดทะยักสูงกว่าหากคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือหากคุณใช้ปืนยิงเกินกำหนด

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ โรคบาดทะยักโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยความหลากหลายของการรักษาและยาเช่น:

• ยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระบบของคุณ
• บาดทะยักภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (TIG) เพื่อแก้พิษที่แบคทีเรียได้สร้างขึ้นในร่างกายของคุณ
• คลายกล้ามเนื้อเพื่อควบคุมกล้ามเนื้อกระตุก
• วัคซีนโรคบาดทะยักให้พร้อมกับการรักษา
• ทำความสะอาดแผลเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของแบคทีเรีย

ในบางกรณีขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า debridement ใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายหรือติดเชื้อ หากคุณมีปัญหาในการกลืนและหายใจคุณอาจต้องใช้ท่อหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องที่เคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด)

ภาวะแทรกซ้อน

กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากบาดทะยักอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่น:

• ปัญหาการหายใจเนื่องจาก spasms ของสายเสียง (laryngospasm) และ spasms ของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ
• โรคปอดบวม (การติดเชื้อของปอด)
• สมองถูกทำลายเนื่องจากขาดออกซิเจน
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• กระดูกหักและกระดูกหักของกระดูกสันหลังเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกและชัก
• การติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากการอยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อบาดทะยักได้ แต่ถ้าคุณได้รับการสนับสนุนนัดตามกำหนดเวลา ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนป้องกันบาดทะยักให้กับเด็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนคอตีบบาดทะยัก - บาดทะยักหรือที่เรียกว่า DTap shot นี่คือวัคซีนสามในหนึ่งเดียวที่ป้องกันโรคคอตีบไอกรนและบาดทะยัก อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ให้ความคุ้มครองตลอดชีวิต เด็กต้องได้รับการยิงสนับสนุนเมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี ผู้ใหญ่จำเป็นต้องมีวัคซีนบูสเตอร์ที่เรียกว่าวัคซีน Td (สำหรับโรคบาดทะยักและโรคคอตีบ) ทุกๆ 10 ปีหลังจากนั้น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณกำลังนัดล่าสุดหรือไม่

การรักษาและทำความสะอาดบาดแผลที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ หากคุณได้รับบาดเจ็บจากภายนอกและคิดว่าการบาดเจ็บของคุณได้สัมผัสกับดินแล้วโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณและถามถึงความเสี่ยงต่อโรคบาดทะยัก

มุมมองสำหรับผู้ที่มีบาดทะยักคืออะไร?

หากไม่มีการรักษาบาดทะยักอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความตายนั้นพบได้ทั่วไปในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ จากข้อมูลของ CDC พบว่าร้อยละ 11 ของผู้ป่วยโรคบาดทะยักมีรายงานว่าเสียชีวิตในปีที่ผ่านมา อัตรานี้สูงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีถึงร้อยละ 18 ในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนร้อยละ 22 ของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิต

การรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมจะช่วยปรับปรุงมุมมองของคุณ ไปที่หมอหรือห้องฉุกเฉินของคุณทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจมีบาดทะยัก แม้ว่าคุณจะได้รับบาดทะยักเพียงครั้งเดียวคุณก็ยังสามารถรับบาดทะยักได้อีกครั้งในวันหนึ่งถ้าคุณไม่ได้รับการปกป้องจากวัคซีน

วัคซีนมีประสิทธิภาพอย่างมากตาม CDC รายงานของโรคบาดทะยักที่เกิดขึ้นในคนที่ได้รับวัคซีนอย่างเต็มที่ที่ได้รับวัคซีนหรือผู้สนับสนุนภายใน 10 ปีที่ผ่านมานั้นหายากมาก