Telangiectasia (หลอดเลือดดำแมงมุม)

เนื้อหา

• การรับรู้อาการของ telangiectasia
• สาเหตุของ Telangiectasia คืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการทำสัญญากับ Telangiectasia?
• แพทย์วินิจฉัยโรค Telangiectasia ได้อย่างไร?
• การรักษา telangiectasia
• แนวโน้มของ Telangiectasia คืออะไร?

ทำความเข้าใจกับ Telangiectasia

Telangiectasia เป็นภาวะที่ venules ขยายกว้างขึ้น (หลอดเลือดเล็ก ๆ ) ทำให้เกิดเส้นสีแดงหรือลวดลายบนผิวหนัง รูปแบบเหล่านี้หรือ telangiectases ก่อตัวขึ้นทีละน้อยและมักเป็นกลุ่ม บางครั้งพวกเขารู้จักกันในชื่อ“ เส้นเลือดแมงมุม” เนื่องจากมีลักษณะที่สวยงามและเหมือนใยแมงมุม

Telangiectases พบได้บ่อยในบริเวณที่มองเห็นได้ง่าย (เช่นริมฝีปากจมูกตานิ้วและแก้ม) สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและบางคนพบว่าพวกเขาไม่น่าสนใจ หลายคนเลือกที่จะลบออก การกำจัดทำได้โดยทำให้เรือเสียหายและบังคับให้ยุบหรือเป็นแผลเป็น ซึ่งจะช่วยลดการปรากฏของรอยแดงหรือลวดลายบนผิวหนัง

แม้ว่า Telangiectases มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ ตัวอย่างเช่นโรค telangiectasia ที่เป็นโรคทางพันธุกรรม (HHT) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หาได้ยากที่ทำให้เกิดโรค Telangiectases ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แทนที่จะก่อตัวบนผิวหนัง telangiectases ที่เกิดจาก HHT จะปรากฏในอวัยวะที่สำคัญเช่นตับ พวกมันอาจแตกออกทำให้เลือดออกมาก (ตกเลือด)

การรับรู้อาการของ telangiectasia

Telangiectases อาจอึดอัด โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่บางคนอาจไม่ชอบรูปลักษณ์ของพวกเขา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ค่อยๆพัฒนาขึ้น แต่อาจแย่ลงได้ด้วยผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพและความงามที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังเช่นสบู่และฟองน้ำที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวด (เกี่ยวข้องกับความกดดันต่อ venules)
• อาการคัน
• รอยแดงเหมือนด้ายหรือลวดลายบนผิวหนัง

อาการของ HHT ได้แก่ :

• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• เลือดสีแดงหรือสีดำในอุจจาระ
• หายใจถี่
• อาการชัก
• จังหวะเล็ก ๆ
• ไฝคราบพอร์ตไวน์

สาเหตุของ Telangiectasia คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ telangiectasia นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุหลายประการอาจนำไปสู่การพัฒนาของ telangiectases สาเหตุเหล่านี้อาจเกิดจากพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน เชื่อกันว่ากรณีส่วนใหญ่ของ telangiectasia เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดหรืออุณหภูมิที่สูงเป็นประจำ เนื่องจากมักปรากฏบนร่างกายซึ่งผิวหนังมักถูกแสงแดดและอากาศ

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคพิษสุราเรื้อรัง: อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดโรคตับ
• การตั้งครรภ์: มักใช้แรงกดดันจำนวนมากต่อ venules
• ความชรา: หลอดเลือดที่มีอายุมากขึ้นอาจเริ่มอ่อนแอลง
• rosacea: ขยาย venules บนใบหน้าสร้างลักษณะแดงในแก้มและจมูก
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นนิสัย: ทำให้ผิวบางและอ่อนแอ
• scleroderma: แข็งตัวและหดผิวหนัง
• dermatomyositis: ทำให้ผิวหนังอักเสบและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
• lupus erythematosus ในระบบ: สามารถเพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสงแดดและอุณหภูมิที่สูงเกินไป

สาเหตุของโรค telangiectasia ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมเป็นพันธุกรรม ผู้ที่เป็นโรค HHT ถ่ายทอดโรคจากพ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคน ยีนห้าตัวถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุของ HHT และสามยีนเป็นที่รู้จัก คนที่มี HHT จะได้รับยีนปกติหนึ่งยีนและยีนที่กลายพันธุ์หนึ่งยีนหรือยีนที่กลายพันธุ์สองยีน (ใช้ยีนที่กลายพันธุ์เพียงยีนเดียวเพื่อทำให้เกิด HHT)

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการทำสัญญากับ Telangiectasia?

Telangiectasia เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยแม้แต่ในคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเทแลงคิเอคเตสมากกว่าคนอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• ทำงานกลางแจ้ง
• นั่งหรือยืนทั้งวัน
• ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• กำลังตั้งครรภ์
• เป็นผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ (telangiectases มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นผิวตามวัย)
• มี rosacea, scleroderma, dermatomyositis หรือ systemic lupus erythematosus (SLE)
• ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

แพทย์วินิจฉัยโรค Telangiectasia ได้อย่างไร?

แพทย์อาจอาศัยอาการทางคลินิกของโรค Telangiectasia สามารถมองเห็นได้ง่ายจากเส้นหรือลวดลายสีแดงที่เหมือนด้ายที่สร้างขึ้นบนผิวหนัง ในบางกรณีแพทย์อาจต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติใด ๆ โรคที่เกี่ยวข้องกับ telangiectasia ได้แก่ :

• HHT (เรียกอีกอย่างว่า Osler-Weber-Rendu syndrome): ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของหลอดเลือดในผิวหนังและอวัยวะภายในที่อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป
• โรค Sturge-Weber: ความผิดปกติที่หายากที่ทำให้เกิดปานรอยเปื้อนพอร์ตไวน์และปัญหาระบบประสาท
• แมงมุม angiomas: การสะสมของหลอดเลือดที่ผิดปกติใกล้พื้นผิวของผิวหนัง
• xeroderma pigmentosum: ภาวะที่หายากซึ่งผิวหนังและดวงตามีความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลตมาก

HHT อาจทำให้เกิดการก่อตัวของหลอดเลือดผิดปกติที่เรียกว่า arteriovenous malformations (AVMs) สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย AVM เหล่านี้ช่วยให้สามารถเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้โดยไม่ต้องแทรกแซงเส้นเลือดฝอย อาจส่งผลให้เกิดการตกเลือด (เลือดออกรุนแรง) เลือดออกนี้อาจเป็นอันตรายถึงตายได้หากเกิดขึ้นในสมองตับหรือปอด

ในการวินิจฉัย HHT แพทย์อาจทำการ MRI หรือ CT scan เพื่อค้นหาเลือดออกหรือความผิดปกติภายในร่างกาย

การรักษา telangiectasia

การรักษามุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงลักษณะของผิวหนัง วิธีการต่างๆ ได้แก่ :

• การรักษาด้วยเลเซอร์: เลเซอร์กำหนดเป้าหมายไปที่หลอดเลือดที่กว้างขึ้นและผนึกไว้ (โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเล็กน้อยและมีระยะเวลาพักฟื้นสั้น)
• การผ่าตัด: สามารถถอดเส้นเลือดที่ขยายออกได้ (อาจเจ็บปวดมากและอาจทำให้ฟื้นตัวได้นาน)
• sclerotherapy: มุ่งเน้นไปที่การสร้างความเสียหายให้กับเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดโดยการฉีดด้วยน้ำยาเคมีที่ทำให้ก้อนเลือดยุบตัวหนาขึ้นหรือมีแผลเป็นที่ venule (โดยปกติจะไม่จำเป็นต้องพักฟื้นแม้ว่าอาจมีข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายชั่วคราวก็ตาม )

การรักษา HHT อาจรวมถึง:

• การทำให้เส้นเลือดอุดตันเพื่อปิดกั้นหรือปิดหลอดเลือด
• การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อหยุดเลือด
• ศัลยกรรม

แนวโน้มของ Telangiectasia คืออะไร?

การรักษาสามารถปรับปรุงลักษณะของผิวหนังได้ ผู้ที่ได้รับการรักษาสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตที่ปกติหลังจากฟื้นตัว ขึ้นอยู่กับส่วนต่างๆของร่างกายที่ AVM ตั้งอยู่ผู้ที่มี HHT สามารถมีอายุการใช้งานได้ตามปกติ