การใช้ชีววิทยาและการควบคุมโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของคุณกลับคืนมา

เนื้อหา

• ชีววิทยาคืออะไร?
• ประเภทของชีววิทยา
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab เพโกล
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• อุสเตกินูมาบ
• การบำบัดแบบผสมผสาน
• ผลข้างเคียงและคำเตือน
• ชีววิทยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการ PsA

ภาพรวม

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นภาวะเรื้อรังและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความเสียหายของข้อต่ออย่างถาวร การรักษาที่ถูกต้องยังช่วยลดจำนวนการลุกลามของโรคข้ออักเสบได้อีกด้วย

Biologics เป็นยาชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษา PsA สิ่งเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณดังนั้นมันจึงหยุดโจมตีข้อต่อที่มีสุขภาพดีและทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหาย

ชีววิทยาคืออะไร?

ชีววิทยาเป็นชนิดย่อยของยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) DMARDs หยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ให้เกิดการอักเสบของ PsA และสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

การลดการอักเสบมีผลสองประการ:

• อาจมีอาการปวดน้อยลงเนื่องจากการอักเสบที่ข้อต่อเป็นสาเหตุของข้อต่อ
• ความเสียหายอาจลดลง

ชีววิทยาทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจาก DMARDs บางชนิดคือการให้ยาทางชีววิทยาโดยการฉีดยาหรือการฉีดเท่านั้น

ชีววิทยาถูกกำหนดให้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่มี PsA ที่ใช้งานอยู่ หากการทดลองทางชีววิทยาครั้งแรกไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณแพทย์ของคุณสามารถเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่นในกลุ่มนี้ได้

ประเภทของชีววิทยา

ชีววิทยาสี่ประเภทใช้ในการรักษา PsA:

• เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟา (TNF-alpha) สารยับยั้ง: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• interleukin 12/23 (IL-12/23) สารยับยั้ง: ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (สารยับยั้ง IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• สารยับยั้งเซลล์ T: abatacept (Orencia)

ยาเหล่านี้อาจปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่ส่งสัญญาณระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีหรือกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบ เป้าหมายของแต่ละชนิดย่อยทางชีววิทยาคือการป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบเริ่มขึ้น

มีชีววิทยาหลายอย่าง ต่อไปนี้เป็นคำที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ PsA

Abatacept

Abatacept (Orencia) เป็นสารยับยั้งเซลล์ T T เซลล์คือเม็ดเลือดขาว มีบทบาทในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการอักเสบ Orencia ตั้งเป้าไปที่เซลล์ T เพื่อลดการอักเสบ

Orencia ยังรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA) สามารถใช้เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดให้ตัวเองก็ได้

Adalimumab

Adalimumab (Humira) ทำงานโดยการปิดกั้น TNF-alpha ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการอักเสบ ผู้ที่มี PsA ผลิต TNF-alpha มากเกินไปในผิวหนังและข้อต่อ

Humira เป็นยาฉีด นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับโรค Crohn และโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ

Certolizumab เพโกล

Certolizumab pegol (Cimzia) เป็นยา TNF-alpha อีกชนิดหนึ่ง ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษา PsA ในรูปแบบก้าวร้าวเช่นเดียวกับโรค Crohn’s, RA และ ankylosing spondylitis (AS)

Cimzia ได้รับการฉีดด้วยตนเอง

Etanercept

Etanercept (Enbrel) เป็นยา TNF-alpha เป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุดที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา PsA และใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ

Enbrel ฉีดตนเอง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์

Golimumab

Golimumab (Simponi) เป็นยา TNF-alpha ที่ออกแบบมาเพื่อรักษา PsA ที่ใช้งานอยู่ นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับ RA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงลำไส้ใหญ่อักเสบปานกลางถึงรุนแรง (UC) และ AS ที่ใช้งานอยู่

คุณทาน Simponi เดือนละครั้งผ่านการฉีดด้วยตนเอง

Infliximab

Infliximab (Remicade) เป็นยา TNF-alpha แบบแช่ คุณได้รับการฉีดยาที่สำนักงานแพทย์สามครั้งในช่วงหกสัปดาห์ หลังจากการรักษาเบื้องต้นจะมีการให้เงินทุนทุกสองเดือน

Remicade ยังรักษาโรค Crohn, UC และ AS แพทย์อาจสั่งให้ใช้ RA ร่วมกับ methotrexate

อิกเซกิซูแมบ

Ixekizumab (Taltz) เป็นตัวยับยั้ง IL-17 บล็อก IL-17 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย

คุณได้รับ Taltz เป็นชุดของการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆสองสัปดาห์และทุกๆสี่สัปดาห์

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) เป็นตัวยับยั้ง IL-17 อีกตัว ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและ PsA เช่นเดียวกับ AS

คุณถ่ายเป็นภาพใต้ผิวหนังของคุณ

อุสเตกินูมาบ

Ustekinumab (Stelara) เป็นตัวยับยั้ง IL-12/23 บล็อกโปรตีน IL-12 และ IL-23 ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบใน PsA Stelara ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษา PsA, โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรค Crohn ระดับปานกลางถึงรุนแรง

Stelara มาเป็นแบบฉีด หลังจากฉีดครั้งแรกจะให้ยาอีกครั้งหลังจากสี่สัปดาห์และจากนั้นทุกๆ 12 สัปดาห์

การบำบัดแบบผสมผสาน

สำหรับ PsA ระดับปานกลางถึงรุนแรงชีววิทยามีความสำคัญในการจัดการอาการและภาวะแทรกซ้อนทั้งในระยะสั้นและระยะยาว อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สำหรับอาการปวดข้อ เหล่านี้ยังลดการอักเสบ รุ่นที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่นไอบูโพรเฟน (Advil) มีจำหน่ายทั่วไปเช่นเดียวกับสูตรความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์

เนื่องจากการใช้งานในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองจึงควรใช้ NSAIDs เท่าที่จำเป็นและในปริมาณที่น้อยที่สุด

หากคุณเคยเป็นโรคสะเก็ดเงินมาก่อน PsA คุณอาจต้องได้รับการบำบัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการผื่นผิวหนังและปัญหาเล็บ ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์การบำบัดด้วยแสงและยาทาตามใบสั่งแพทย์

ผลข้างเคียงและคำเตือน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของชีววิทยาคือปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่นผื่นแดงและผื่น) บริเวณที่ฉีด เนื่องจากชีววิทยาควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย แต่ร้ายแรง ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงินที่เลวลง
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• วัณโรค
• อาการคล้ายโรคลูปัส (เช่นปวดกล้ามเนื้อและข้อมีไข้และผมร่วง)

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เหล่านี้และตรวจสอบสภาพของคุณอย่างรอบคอบ โทรทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการไม่พึงประสงค์จากยาของคุณ

นอกจากนี้ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรใช้สารชีวภัณฑ์ด้วยความระมัดระวัง

แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจถึงผลกระทบต่อทารกที่กำลังพัฒนา แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ แพทย์บางคนแนะนำให้หยุดการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ PsA

ชีววิทยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการ PsA

ชีววิทยาสร้างความหวังให้กับหลาย ๆ คนด้วย PsA ชีววิทยาไม่เพียง แต่ช่วยในการจัดการอาการ PsA เท่านั้น แต่ยังช่วยลดลักษณะการทำลายของการอักเสบที่อยู่ภายใต้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าชีววิทยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของแผนการจัดการ PsA ระยะยาวของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยได้