การผ่าตัดโรคโครห์น

เนื้อหา

• โรคของ Crohn คืออะไร
• การผ่าตัดระบุว่าเป็นโรคของ Crohn เมื่อใด
• ประเภทของการผ่าตัดโรคโครห์น
• ostomy
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดโรคโครห์น
• การติดเชื้อ
• malabsorption
• แผลเล็กน้อย
• Pouchitis
• ระบาย
• เมื่อใดควรไปพบแพทย์
• ฟื้นตัวจากการผ่าตัดโรคโครห์น
• ค้นหาการสนับสนุนหลังการผ่าตัดโรคโครห์น

โรคของ Crohn คืออะไร

โรคของ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ การอักเสบมักจะส่งผลกระทบต่อการสิ้นสุดของลำไส้เล็กหรือ ileum และส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจพัฒนาในส่วนใด ๆ ของลำไส้รวมถึง:

• ปาก
• หลอดอาหาร
• กระเพาะอาหาร
• ไส้ตรง

โรคของ Crohn ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในชั้นของเยื่อบุลำไส้ การอักเสบและการระคายเคืองบ่อย ๆ ทำให้เกิดอาการไม่สบายเช่น:

• โรคท้องร่วง
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย
• ความเกลียดชัง
• อุจจาระเป็นเลือด

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn ต้องการการรักษา แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค แต่แพทย์สามารถสั่งยาเพื่อควบคุมการอักเสบและบรรเทาอาการได้

การผ่าตัดระบุว่าเป็นโรคของ Crohn เมื่อใด

การใช้ยาไม่เพียงพอและบางคนที่เป็นโรคของ Crohn ต้องได้รับการผ่าตัด ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคต้องผ่าตัดบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการ การผ่าตัดมักจะถือว่าเป็นวิธีการรักษาสุดท้ายสำหรับโรค Crohn

หากแพทย์พบเนื้อเยื่อมะเร็งหรือตัวชี้วัดที่เป็นมะเร็งในลำไส้ใหญ่คุณอาจต้องผ่าตัด คนที่เป็นโรคของ Crohn มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่การกำจัดบางส่วนของลำไส้ใหญ่อาจช่วยป้องกันมะเร็งชนิดนี้ไม่ให้พัฒนา

คุณอาจต้องผ่าตัดเพราะยาที่ใช้กำลังก่อให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงหรือหยุดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากโรคของ Crohn กำลังสร้างภาวะแทรกซ้อนที่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์คุณอาจต้องผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ฝีในลำไส้
• ทะลุลำไส้
• กะโหลกซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างสองฟันผุเช่นไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ
• ลำไส้อุดตันหรืออุดตัน
• พิษ megacolon
• เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

แม้ว่าการผ่าตัดจะช่วยคนจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคของ Crohn การผ่าตัดทุกอย่างมีความเสี่ยง การผ่าตัดบางประเภทอาจไม่เหมาะกับคุณ คุณและแพทย์ของคุณสามารถประเมินความเสี่ยงในการผ่าตัดและหารือว่าการผ่าตัดจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นหรือไม่

ประเภทของการผ่าตัดโรคโครห์น

ประเภทของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ

ostomy

ostomy เกี่ยวข้องกับการสร้างหลุมสำหรับร่างกายของคุณเพื่อกำจัดเนื้อหา ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดนี้หลังจากที่ลำไส้ของคุณเล็กหรือใหญ่ออกไปแล้ว เมื่อศัลยแพทย์ทำกระบวนการนี้ในลำไส้เล็กของคุณจะเรียกว่า ileostomy เมื่อพวกเขาทำตามขั้นตอนนี้ในลำไส้ใหญ่ของคุณจะเรียกว่า colostomy Colostomy และ ileostomy เกี่ยวข้องกับการสร้างหลุมในช่องท้องของคุณ ในบางกรณีศัลยแพทย์สามารถย้อนกลับขั้นตอนนี้เมื่อลำไส้มีเวลาในการรักษา

ตัวอย่างของการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคของ Crohn ได้แก่ :

• การผ่าตัดลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบส่วนที่เสียหายของลำไส้
• colectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่
• proctocolectomy ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักและมักเกี่ยวข้องกับการสร้าง ostomy เพื่อเก็บรวบรวมของเสีย
• การตีบตันซึ่งเกี่ยวข้องกับการย่อและขยายลำไส้เพื่อลดผลกระทบของการเกิดแผลเป็น

ศัลยแพทย์สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนส่วนใหญ่ได้โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดหรือการส่องกล้อง วิธีการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ และการใช้เครื่องมือพิเศษและกล้องเพื่อดูภายในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามในบางกรณีศัลยแพทย์อาจต้องทำแผลขนาดใหญ่ในระหว่างกระบวนการ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดโรคโครห์น

ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยง หากคุณกำลังผ่าตัดโรคโครห์นเป็นไปได้ที่ศัลยแพทย์ของคุณจะตัดลำไส้เพื่อสุขภาพโดยไม่ตั้งใจซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกมาก ความเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :

การติดเชื้อ

การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การเปิดช่องของร่างกายทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้ามาและแพร่เชื้อในร่างกายได้ แผลผ่าตัดอาจติดเชื้อหลังการผ่าตัดหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม

malabsorption

ลำไส้เล็กมีหน้าที่ย่อยสารอาหารในอาหารของคุณ การผ่าตัดเพื่อกำจัดลำไส้เล็กทั้งหมดหรือบางส่วนอาจทำให้เกิดการดูดซึม ภาวะนี้ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารให้เพียงพอซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการขาดสารอาหาร

แผลเล็กน้อย

แผลที่ชายขอบอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ศัลยแพทย์ของคุณเย็บลำไส้กลับเข้าด้วยกัน สิ่งนี้จะช่วยป้องกันพื้นที่จากการรักษาอย่างเหมาะสม ผลที่ได้อาจเจ็บปวดมากและนำไปสู่การติดเชื้อหรือลำไส้ทะลุ

Pouchitis

Pouchitis สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากศัลยแพทย์ของคุณทำการกำจัดลำไส้ใหญ่ออกหากพวกเขาเชื่อมต่อปลายลำไส้เล็กของคุณเข้ากับทวารหนักของคุณ ขั้นตอนนี้เรียกว่า anastamosis ileoanal ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างถุงรูปตัว J เพื่อรวบรวมของเสียและทำให้การขนส่งของเสียนั้นช้าลงไปยังทวารหนัก สิ่งนี้จะช่วยลดความมักมากในกาม Pouchitis เกิดขึ้นหากถุงนี้เป็นรูปตัว J ทำให้เกิดการอักเสบ อาการที่พบบ่อยของ pouchitis รวมถึงการสูญเสียการควบคุมลำไส้เลือดในอุจจาระและมีไข้

ระบาย

การตีบตันหรือแผลเป็นอาจเกิดขึ้นที่บริเวณผ่าตัด ความเสียหายที่เกิดขึ้นอาจทำให้อาหารและอุจจาระที่ย่อยไม่สามารถผ่านร่างกายของคุณได้ ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอุดตันของลำไส้เล็กหรือการเจาะลำไส้

นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่การผ่าตัดบางอย่างจะไม่ทำงานตามที่ตั้งใจและอาการอาจดำเนินต่อไป

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณและแพทย์จะต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะไม่แนะนำหากความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์

การลดความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการฟังคำแนะนำของแพทย์หลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงการรักษาแผลให้สะอาดและแห้งและทำตามอาหารพิเศษที่แพทย์อาจแนะนำ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการรุนแรงที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น อาการเหล่านี้รวมถึง:

• อาการบวมในช่องท้อง
• เลือดในอุจจาระ
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความสับสน
• ไข้สูงกว่า 101 ° F
• ความเจ็บปวดที่ไม่ได้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• หนองหรือมีกลิ่นเหม็นออกมาจากแผล
• หายใจถี่
• ไม่สามารถที่จะกินหรือดื่มอะไร

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด

ฟื้นตัวจากการผ่าตัดโรคโครห์น

ระยะเวลาในการพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและประเภทของการผ่าตัด บางคนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัด คนอื่นอาจจะต้องพักสักสองสามสัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาพักฟื้นโดยประมาณสำหรับการผ่าตัดเฉพาะของคุณ

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการกู้คืนที่บ้าน หลายคนได้รับการส่งเสริมให้กินอาหารที่มีกากใยต่ำและมีกากต่ำหลังจากการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้เวลาลำไส้ของคุณได้พักผ่อนเพราะไม่ต้องทำงานหนักเพื่อย่อยอาหาร

ตัวอย่างของอาหารที่มีกากใยต่ำและกากต่ำ ได้แก่ :

• อาโวคาโด
• ผลไม้กระป๋องหรือปรุงสุก
• พาสต้า
• มันฝรั่ง
• ข้าว
• ผักที่ปรุงอย่างดี

บางครั้งคุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรือไม่สบายใจในระหว่างการกู้คืน อย่างไรก็ตามคุณควรรู้สึกดีขึ้นมากเมื่อระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณใกล้จะสิ้นสุด การผ่าตัดของคุณควรลดอาการโรคของ Crohn

ค้นหาการสนับสนุนหลังการผ่าตัดโรคโครห์น

ในขณะที่การผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างแน่นอนการที่ลำไส้ส่วนหนึ่งสามารถเปลี่ยนชีวิตคุณได้ มันอาจส่งผลกระทบต่อวิธีที่คุณกินดื่มและใช้ห้องน้ำ หากคุณมีปัญหาในการปรับตัวหลังการผ่าตัดคุณควรพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

มีกลุ่มสนับสนุนมากมาย คุณสามารถเข้าร่วมพวกเขาเพื่อหารือเกี่ยวกับความท้าทายของคุณกับผู้อื่นที่เคยมีหรือกำลังประสบกับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน หากต้องการค้นหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณหรือออนไลน์โปรดไปที่เว็บไซต์มูลนิธิ Crohn & Colitis ของอเมริกาและสห Ostomy Association of America นอกจากนี้คุณยังสามารถถามแพทย์ของคุณหากพวกเขาสามารถแนะนำแหล่งข้อมูลการสนับสนุนในท้องถิ่น