การรักษาเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจกับ COPD
• สเต็มเซลล์ 101
• ประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับ COPD
• การวิจัยปัจจุบัน
• ในสัตว์
• ในมนุษย์
• Takeaway

ทำความเข้าใจกับ COPD

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคปอดระยะลุกลามที่ทำให้หายใจลำบาก

จากข้อมูลของ American Lung Association พบว่าผู้คนกว่า 16.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามคาดว่าอีก 18 ล้านคนอาจเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ไม่รู้ตัว

ปอดอุดกั้นเรื้อรังสองประเภทหลักคือหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง หลายคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีทั้งสองอย่างร่วมกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา COPD มีเพียงการรักษาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและเพื่อชะลอการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยที่น่าสนใจที่ชี้ให้เห็นว่าเซลล์ต้นกำเนิดอาจช่วยรักษาโรคปอดประเภทนี้ได้

สเต็มเซลล์ 101

เซลล์ต้นกำเนิดมีความสำคัญต่อสิ่งมีชีวิตทุกชนิดและมีลักษณะสำคัญสามประการดังนี้

• พวกเขาสามารถต่ออายุตัวเองผ่านการแบ่งเซลล์
• แม้ว่าในตอนแรกพวกเขาจะแยกไม่ออก แต่พวกมันสามารถแยกความแตกต่างและใช้คุณสมบัติของโครงสร้างและเนื้อเยื่อต่างๆได้ตามความต้องการ
• พวกมันสามารถปลูกถ่ายไปยังสิ่งมีชีวิตอื่นได้ซึ่งพวกมันจะแบ่งตัวและทำซ้ำต่อไป

เซลล์ต้นกำเนิดอาจได้รับจากตัวอ่อนมนุษย์อายุสี่ถึงห้าวันที่เรียกว่าบลาสโตซิสต์ ตัวอ่อนเหล่านี้มักหาได้จาก ในหลอดทดลอง การปฏิสนธิ. เซลล์ต้นกำเนิดบางชนิดยังมีอยู่ในโครงสร้างต่างๆของร่างกายผู้ใหญ่เช่นสมองเลือดและผิวหนัง

เซลล์ต้นกำเนิดอยู่เฉยๆในร่างกายของผู้ใหญ่และจะไม่แบ่งตัวเว้นแต่จะถูกกระตุ้นด้วยเหตุการณ์เช่นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนพวกมันสามารถสร้างเนื้อเยื่อสำหรับอวัยวะอื่น ๆ และโครงสร้างของร่างกายได้ อาจใช้เพื่อรักษาหรือสร้างใหม่หรือปลูกใหม่เนื้อเยื่อที่เสียหาย

เซลล์ต้นกำเนิดสามารถสกัดออกจากร่างกายและแยกออกจากเซลล์อื่นได้ จากนั้นพวกเขาจะกลับเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะเริ่มส่งเสริมการรักษาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับ COPD

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ในปอดและทางเดินหายใจ:

• ถุงลมและทางเดินหายใจสูญเสียความสามารถในการยืดตัว
• ผนังของถุงลมถูกทำลาย
• ผนังของทางเดินหายใจหนาขึ้นและอักเสบ
• ทางเดินหายใจอุดตันด้วยเมือก

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยลดปริมาณอากาศที่ไหลเข้าและออกจากปอดทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนที่จำเป็นมากและทำให้หายใจได้ยากขึ้น

เซลล์ต้นกำเนิดอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดย:

• ลดการอักเสบในทางเดินหายใจซึ่งอาจช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม
• สร้างเนื้อเยื่อปอดใหม่ที่แข็งแรงซึ่งสามารถทดแทนเนื้อเยื่อที่เสียหายในปอดได้
• กระตุ้นการสร้างเส้นเลือดฝอยใหม่ซึ่งเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของปอดที่ดีขึ้น

การวิจัยปัจจุบัน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังไม่อนุมัติการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดใด ๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการทดลองทางคลินิกยังไม่ก้าวหน้าเกินระยะที่ 2

ระยะที่ 2 เป็นจุดที่นักวิจัยพยายามเรียนรู้เพิ่มเติมว่าการรักษาได้ผลหรือไม่และผลข้างเคียงหรือไม่ ยังไม่ถึงระยะที่ 3 การรักษาที่เป็นปัญหาจะถูกเปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาอาการเดียวกัน

ในสัตว์

ในการศึกษาก่อนการรักษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับสัตว์เซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า mesenchymal stem cell (MSC) หรือ mesenchymal stromal cell ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้มดีที่สุด MSCs เป็นเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์ประเภทต่างๆตั้งแต่เซลล์กระดูกไปจนถึงเซลล์ไขมัน

จากการทบทวนวรรณกรรมในปี 2018 หนูและหนูที่ได้รับการปลูกถ่ายด้วย MSC มักพบว่าการขยายและการอักเสบของน่านฟ้าลดลง การขยายตัวของ Airspace เป็นผลมาจาก COPD และโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะอวัยวะที่ทำลายผนังของถุงลมในปอด

ในมนุษย์

การทดลองทางคลินิกในมนุษย์ยังไม่สามารถสร้างผลลัพธ์ที่เป็นบวกเช่นเดียวกับที่พบในสัตว์

นักวิจัยได้อ้างถึงปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่น:

• การศึกษาก่อนคลินิกส่วนใหญ่ใช้สัตว์ที่มีโรคคล้ายปอดอุดกั้นเรื้อรังเพียงเล็กน้อยในขณะที่การทดลองทางคลินิกมองไปที่มนุษย์ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง
• สัตว์เหล่านี้ได้รับ MSC ในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวมากกว่ามนุษย์ การศึกษาทางคลินิกสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการได้รับสเต็มเซลล์ในปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเสมอไป
• มีความไม่สอดคล้องกันในประเภทของ MSC ที่ใช้ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่แช่แข็งหรือละลายใหม่ในขณะที่บางงานใช้เซลล์สด

ในขณะที่ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสามารถปรับปรุงสุขภาพของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไม่ปลอดภัย

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปในทิศทางนี้โดยหวังว่าการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาอย่างรอบคอบจะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

Takeaway

นักวิจัยคาดการณ์ว่าวันหนึ่งเซลล์ต้นกำเนิดอาจถูกใช้เพื่อสร้างปอดใหม่ที่แข็งแรงในผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง อาจต้องใช้เวลาหลายปีในการวิจัยก่อนที่จะสามารถพยายามรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามหากการรักษานี้ได้ผลผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดที่เจ็บปวดและมีความเสี่ยงอีกต่อไป อาจเป็นการปูทางไปสู่การหาวิธีรักษา COPD