Statin ใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เนื้อหา

• สเตตินและโรคเบาหวาน
• สแตติน 101
• โรคเบาหวานและสแตติน
• การเลือกสแตตินที่เหมาะกับคุณ
• ผลข้างเคียงของสแตตินคืออะไร?
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
• เคล็ดลับโรคเบาหวานทุกวัน

สเตตินและโรคเบาหวาน

หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดเช่นคอเลสเตอรอลสูง โชคดีที่มียาที่เรียกว่าสเตตินที่มีประสิทธิภาพในการลดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือคอเลสเตอรอลที่“ แย่”

Statin ชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงโดยรวมของคุณ อย่างไรก็ตามคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโน้มตัวไปทางสเตตินที่มีความเข้มปานกลางหรือมีความเข้มสูง

สแตติน 101

มีสแตตินหลายประเภท บางคนมีศักยภาพมากกว่าคนอื่น พวกเขาแต่ละคนทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย แต่พวกเขาทั้งหมดช่วยลดคอเลสเตอรอล พวกเขาทำเช่นนั้นโดยการรบกวนสารที่ร่างกายต้องการในการสร้างคอเลสเตอรอลในตับ

สแตตินได้กลายเป็นยาที่ได้รับความนิยมสูงสุดในโลก ซึ่งรวมถึง atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) และรุ่นทั่วไปและแบรนด์เนมอื่น ๆ

ไม่มีระดับ "ดี" และ "ไม่ดี" ที่เฉพาะเจาะจงอีกต่อไปว่าทุกคนควรจะต้องมีสุขภาพดีคอเลสเตอรอล แต่ละคนมีปัจจัยด้านสุขภาพที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ

ระดับคอเลสเตอรอลในอุดมคติสำหรับคุณอาจแตกต่างจากคนอื่น นอกเหนือจากตัวเลขคอเลสเตอรอลอายุของคุณปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่จะเป็นตัวกำหนดระดับคอเลสเตอรอลในอุดมคติของคุณและถ้าคุณต้องการยา

แนวทางล่าสุดที่นำเสนอโดย American College of Cardiology และ American Heart Association ขยายจำนวนผู้ใช้สแตตินที่มีศักยภาพ แพทย์เคยใช้การตัดสินใจของพวกเขาเพื่อกำหนดสแตตินเป็นหลักโดยพิจารณาจากคะแนน LDL ของบุคคล ตอนนี้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณา โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ Statins สำหรับผู้ที่มี:

• การวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ระดับคอเลสเตอรอล LDL 190 mg / dL หรือสูงกว่าในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่ำ
• โรคเบาหวานและ LDL ของ 70 mg / dL หรือสูงกว่า
• ความเสี่ยงโรคหัวใจวาย 10 ปีที่ 7.5 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่าและ LDL 100 mg / dL หรือสูงกว่า

โรคเบาหวานและสแตติน

ในมาตรฐานการรักษาพยาบาลในโรคเบาหวาน - 2019 สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันยังคงแนะนำว่าผู้ใหญ่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานที่อายุมากกว่า 40 ปีควรได้รับยาสเตตินระดับปานกลางนอกเหนือจากการรักษาด้วยวิถีชีวิต เหตุผลของพวกเขาคือการควบคุมปัจจัยเสี่ยงจะช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของคุณในการพัฒนาโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง
• มีน้ำหนักเกินหรือมีชีวิตอยู่กับโรคอ้วน
• ที่สูบบุหรี่
• โซเดียมในระดับสูง
• กิจกรรมการออกกำลังกายในระดับต่ำ

ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงน้อยลงเท่าไหร่โอกาสในการหลีกเลี่ยงโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองก็จะดีขึ้นเท่านั้น

โรคเบาหวานที่มีการควบคุมไม่ดีจะเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจทำให้หลอดเลือดของคุณบาดเจ็บ เมื่อหลอดเลือดของคุณได้รับความเสียหายการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและสมองอาจหยุดชะงัก สิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อคอเลสเตอรอลของคุณโดยการลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) หรือคอเลสเตอรอล "ดี" และเพิ่มระดับของ LDL คอเลสเตอรอล ภาวะนี้เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดผิดปกติของเบาหวาน มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีการจัดการโรคเบาหวาน

การเลือกสแตตินที่เหมาะกับคุณ

สแตตินที่เหมาะสมสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับระดับ LDL และปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ หากคอเลสเตอรอลของคุณสูงขึ้นไปเหนือสิ่งที่แพทย์คิดว่าเป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับคุณ statin ที่มีศักยภาพน้อยอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ Pravastatin (Pravachol) และ lovastatin (Altoprev) เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพต่ำ

หากคุณต้องการต่อสู้กับโคเลสเตอรอลสูงอย่างจริงจังแพทย์ของคุณอาจสั่งยา rosuvastatin (Crestor) ซึ่งเป็นยาสเตตินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือ atorvastatin (lipitor) ในปริมาณที่สูงขึ้น Atorvastatin ที่ขนาดต่ำถึงปานกลางและ Simvastatin (Zocor) มีประสิทธิภาพปานกลาง

ความสามารถของคุณในการทนต่อสเตตินโดยเฉพาะก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แพทย์ของคุณอาจเริ่มใช้ยาสเตตินที่แข็งแกร่งและเปลี่ยนชนิดของยาสเตตินหรือลดขนาดยาของคุณหากจำเป็น อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนเลือกที่จะเริ่มต้นด้วยตัวเลือกที่อ่อนโยนที่สุดและพยายามไต่เต้าหากจำนวนโคเลสเตอรอลของผู้ป่วยไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียงของสแตตินคืออะไร?

แม้ว่าสแตตินมักจะทนได้ดี แต่ก็มีผลข้างเคียงบางอย่าง ผู้ใช้สเตตินร้องเรียนหลักมีอาการปวดกล้ามเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าปวดกล้ามเนื้อ การเปลี่ยนไปใช้สแตตินชนิดอื่นหรือขนาดที่ต่ำกว่ามักจะแก้ปัญหาได้

สำหรับผู้ที่มีโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานมีผลข้างเคียงอีก statin ที่อาจมีความกังวลมากขึ้น การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยากลุ่มสเตตินสามารถนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นี่อาจเป็นข้อกังวลสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคเบาหวาน

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันตระหนักถึงความเสี่ยงนี้ พวกเขาจดบันทึกการศึกษาที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างสแตตินและโรคเบาหวานในสมุดบันทึกการดูแลโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการวิเคราะห์ผลของการทดลองหลายคนแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงแน่นอนในการพัฒนาโรคเบาหวานมีขนาดเล็ก

การวิเคราะห์นี้ยังแสดงให้เห็นว่าจำนวนของเหตุการณ์ที่เกิดจากโรคหัวใจ (เช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง) ที่ได้รับการป้องกันโดย statins มากกว่าจำนวนผู้ป่วยใหม่ของโรคเบาหวาน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

การจัดการคอเลสเตอรอลและเบาหวานของคุณนั้นใช้เวลามากกว่าการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว คุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรหารือเกี่ยวกับวิธีอื่น ๆ เช่นการออกกำลังกายและการควบคุมอาหารเพื่อช่วยจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ LDL ของคุณ

หากหมายเลข LDL ของคุณสูงและคุณเป็นเบาหวานก็ยังแนะนำให้ใช้สแตติน คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:

• ระดับ LDL คอเลสเตอรอลเป้าหมายของคุณ
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของสแตติน
• ผลข้างเคียงของสแตติน
• วิธีตอบสนองต่อผลข้างเคียงของสแตติน

มีหลายวิธีที่ช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจของคุณ หากคุณมีโรคเบาหวานและมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเป็นโรคหัวใจวายเป็นเวลา 10 ปีการรักษาด้วยสเตตินที่ก้าวร้าวอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

เคล็ดลับโรคเบาหวานทุกวัน

• เราได้พูดคุยกันก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความสำคัญของการติดตามคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันในขณะนี้แนะนำให้ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานกินสเตติน ยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงที่เป็นอันตรายต่อหัวใจและหลอดเลือด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของสแตตินที่เหมาะสำหรับคุณ