มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous
• มันเป็นฉากอย่างไร
• เวทีลึกลับ
• ด่านที่ 0
• ด่าน 1
• ด่าน 2
• ด่าน 3
• ด่านที่ 4
• สาเหตุของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous
• ที่สูบบุหรี่
• การสัมผัสกับเรดอน
• สัมผัสควันบุหรี่มือสอง
• สาเหตุอื่น ๆ
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous
• การถ่ายภาพปอด
• การได้รับเซลล์มะเร็งบางชนิด
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• สแกน PET
• สแกนกระดูก
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การรักษาโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous
• โรคมะเร็งลึกลับ
• ด่านที่ 0
• ด่าน 1
• ด่าน 2
• ด่าน 3
• ด่านที่ 4
• มุมมอง

ภาพรวม

มะเร็งปอดเซลล์ squamous เป็นชนิดย่อยของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก จำแนกตามลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันส่วนใหญ่ (ประมาณร้อยละ 80) ของมะเร็งปอดทั้งหมดเป็นเซลล์ที่ไม่เล็ก ในประเภทนี้ประมาณร้อยละ 30 เป็นมะเร็งเซลล์ squamous

มะเร็งปอดเซลล์ squamous เริ่มต้นที่ชั้นบนสุดของเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ squamous ซึ่งเป็นสายการบินขนาดใหญ่ (bronchi) ของปอด มันมักจะเติบโตในหลอดลมที่แยกออกมาจากหลอดลมหลักซ้ายหรือขวาในใจกลางของหน้าอก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ squamous มีสี่ชนิด การศึกษา DNA ของชนิดย่อยพบลักษณะดังต่อไปนี้:

• มะเร็งดั้งเดิม มีมุมมองที่ยากจนที่สุดของสี่
• โรคมะเร็งคลาสสิก เป็นประเภทย่อยที่พบมากที่สุด มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายที่สูบบุหรี่
• สารก่อมะเร็งหลั่ง เติบโตช้าดังนั้นจึงไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ดี
• มะเร็งแรกเริ่ม หายาก มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

ในทุกประเภทของมะเร็งเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็กมะเร็งปอดเซลล์ squamous มีการเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งที่สุดในการสูบบุหรี่

อาการของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous คือ:

• ไอถาวร
• เสมหะเลือด
• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกที่คมชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจ
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ลดความอยากอาหาร
• ความเมื่อยล้า

มันเป็นฉากอย่างไร

มะเร็งปอดเซลล์ squamous เริ่มต้นในเซลล์เยื่อบุหลอดลม เมื่อเวลาผ่านไปมะเร็งสามารถแพร่กระจายโดยการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะใกล้เคียงและเดินทางผ่านเลือด (metastasizing) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์ใช้ขนาดของเนื้องอกตำแหน่งและความรุนแรงของการแพร่กระจายเพื่อจำแนกมะเร็งออกเป็นระยะ ๆ เมื่อใช้ระบบ TNM มะเร็งจะได้รับจำนวนที่ระบุขนาดเนื้องอก (T) แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N) และการแพร่กระจาย (M) สิ่งเหล่านี้จะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อแบ่งมะเร็งออกเป็นขั้นตอน

มีหกขั้นตอนหลัก ขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 จะถูกแบ่งย่อยตามขนาดเนื้องอกจำนวนและตำแหน่ง:

เวทีลึกลับ

ลึกลับหมายถึงซ่อนเร้น ในขั้นตอนนี้มีเซลล์มะเร็งในเสมหะ แต่ไม่พบเนื้องอก

ด่านที่ 0

มะเร็งอยู่ในเยื่อบุหลอดลมเท่านั้นและไม่ได้อยู่ในเนื้อเยื่อปอด สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

มะเร็งอยู่ในปอดเท่านั้น ไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ด่าน 2

มะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อปอดและแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของปอดหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ไม่แพร่กระจายไปอีก

ด่าน 3

มะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อปอดและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะใกล้เคียงเช่นหลอดอาหารหรือหัวใจ แต่ไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ด่านที่ 4

มะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อปอดและแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งแห่ง มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมักแพร่กระจายไปยัง:

• ตับ
• สมอง
• ต่อมหมวกไต
• กระดูก

Stage 4A หมายถึงมะเร็งแพร่กระจายเป็นเนื้องอกเดียวหรือแพร่กระจายไปยังปอดอื่นหรือของเหลวรอบ ๆ หัวใจหรือปอด ในระยะ 4B มันแพร่กระจายเป็นเนื้องอกอย่างน้อยสองก้อน

สาเหตุของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous

สาเหตุของโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous รวมถึง:

ที่สูบบุหรี่

จากสาเหตุทั้งหมดของมะเร็งปอดเซลล์ squamous การสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่าผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่สูบบุหรี่น้อยกว่า 100 มวนถึง 10 เท่า

ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการสูบบุหรี่มากขึ้นเท่านั้น หากคุณเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะลดลง แต่ยังคงสูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีหลังจากเลิกสูบ

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดเกือบจะสูงสำหรับซิการ์และการสูบบุหรี่แบบท่อเหมือนกับบุหรี่

การสัมผัสกับเรดอน

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมของสหรัฐอเมริการะบุเรดอนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของโรคมะเร็งปอด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีไม่มีกลิ่นที่มองไม่เห็นที่มาจากหินและดิน มันเป็นเพียงปัญหาในสถานที่ที่ปิดล้อมเช่นบ้านเนื่องจากความเข้มข้นของเรดอนสูงขึ้น คนที่สูบบุหรี่และสัมผัสกับเรดอนมีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งปอด

สัมผัสควันบุหรี่มือสอง

การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสามของโรคมะเร็งปอด

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• การได้รับสารในระยะยาวจากสารก่อมะเร็ง ตัวอย่างเช่นแร่ใยหินสารหนูแคดเมียมนิกเกิลยูเรเนียมและผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมบางชนิด การสัมผัสกับสารเหล่านี้มักเกิดขึ้นในที่ทำงาน
• มลพิษทางอากาศ. คุณภาพอากาศไม่ดีอาจนำไปสู่หรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไขบางประการ แต่มีวิธีการป้องกันตัวเอง
• การได้รับรังสี ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีที่หน้าอกหรือการได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์มากเกินไป
• ประวัติทางการแพทย์. ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคมะเร็งปอดเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด หากคุณเป็นมะเร็งปอดคุณจะมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะได้รับมันอีกครั้ง หากญาติสนิทเป็นมะเร็งปอดคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะได้รับมัน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจสอบ

ต่อไปพวกเขาจะทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับประวัติอาการอาการและตำแหน่งของเนื้องอก การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การถ่ายภาพปอด

โดยปกติแล้วจะทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกก่อนจากนั้นจะทำการสแกน CT MRI เพื่อรับมุมมองที่ดีขึ้นของปอดและมองหาเนื้องอกและสัญญาณที่มะเร็งแพร่กระจาย

การได้รับเซลล์มะเร็งบางชนิด

แพทย์ของคุณสามารถรับเซลล์เหล่านี้ได้หลายวิธี พวกเขาอาจใช้ตัวอย่างเสมหะ ของเหลวรอบ ๆ ปอดมักมีเซลล์มะเร็งอยู่ด้วย หรือแพทย์ของคุณอาจได้รับตัวอย่างด้วยเข็มแทรกผ่านผิวหนังของคุณ (thoracentesis) จากนั้นเซลล์ของคุณจะถูกตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของโรคมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตัดชิ้นเนื้อเป็นอีกวิธีในการมองเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกโดยใช้เข็มสอดผ่านผิวหนัง (เข็มตรวจชิ้นเนื้อ) หรือหลอดที่มีแสงและกล้องที่สอดผ่านปากหรือจมูก (bronchoscopy)

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือโครงสร้างอื่น ๆ ระหว่างปอดของคุณแพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านแผลในผิวหนังของคุณ (mediastinoscopy)

สแกน PET

นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่แสดงจุดสว่างในเนื้อเยื่อใด ๆ ที่มีมะเร็ง ใช้การสแกน PET เพื่อค้นหาการแพร่กระจายใกล้เนื้องอกหรือในร่างกาย

สแกนกระดูก

นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่แสดงให้เห็นถึงจุดสว่างในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง

การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบเหล่านี้ทำให้ปอดของคุณทำงานได้ดี พวกเขาเคยแสดงให้เห็นว่าคุณมีฟังก์ชั่นปอดเหลือเพียงพอหลังจากการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อปอดด้วยการผ่าตัดออก

การรักษาโรคมะเร็งปอดเซลล์ squamous

การรักษามะเร็งปอดเซลล์สความัสนั้นขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งขั้นสูงความสามารถในการทนต่อผลข้างเคียงและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยทั่วไปแล้วอายุจะไม่ได้รับการพิจารณา

การรักษาที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ แต่มีแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการรักษาในแต่ละขั้นตอน

โรคมะเร็งลึกลับ

หากคุณมีเซลล์มะเร็งในเสมหะ แต่ไม่พบมะเร็งด้วยการตรวจวินิจฉัยคุณมักจะได้รับการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำ (เช่น bronchoscopy หรือ CT scan) จนกว่าจะพบเนื้องอก

ด่านที่ 0

การผ่าตัดเนื้องอกและปอดออกโดยไม่ต้องใช้ยาเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็งเซลล์ squamous ในระยะนี้

ด่าน 1

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวมักจะได้ผลในระยะนี้ ต่อมน้ำเหลืองบางชนิดมักจะถูกเอาออกเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังพวกเขาหรือไม่ หากความเสี่ยงของโรคมะเร็งกลับมาสูงคุณอาจได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด บางครั้งใช้รังสีบำบัดแทนเคมีบำบัด

ด่าน 2

ขั้นตอนนี้มักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองตามด้วยเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่คุณอาจได้รับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดหรือฉายรังสีเพียงอย่างเดียวก่อนการผ่าตัดเพื่อทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและง่ายต่อการผ่าตัดออก

ด่าน 3

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสามารถกำจัดมะเร็งบางชนิด แต่ไม่ทั้งหมดในระยะนี้เนื่องจากการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในคอหรือโครงสร้างสำคัญในหน้าอกของคุณ เคมีบำบัดและรังสีบำบัดมักจะได้รับหลังการผ่าตัด

ด่านที่ 4

ในระยะนี้มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ การรักษาขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและจำนวนของโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย หากคุณแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดคุณอาจมีการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มลงในการรักษาของคุณหรือใช้หากการผ่าตัดไม่ได้เป็นตัวเลือก:

• ระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
• การบำบัดแบบตั้งเป้าหมายตามการผ่าเหล่าทางพันธุกรรม นี่คือการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายไปที่ลักษณะเฉพาะและการกลายพันธุ์ของเซลล์มะเร็งของคุณ
• การทดลองทางคลินิก คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการรักษาใหม่ที่กำลังศึกษาอยู่และดูเหมือนว่าจะทำงานได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถเยี่ยมชม ClinicalTrials.gov เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

หากการรักษาไม่ได้ผลหรือผู้ตัดสินใจหยุดการรักษามักจะได้รับการดูแลแบบประคับประคอง นี่คือการดูแลสนับสนุนที่ใช้ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูงสามารถช่วยบรรเทาอาการโรคมะเร็งรวมทั้งให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่บุคคลที่เป็นมะเร็งและคนที่รัก

บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นการดูแลแบบประคับประคองที่ได้รับเมื่ออายุขัยโดยประมาณน้อยกว่าหกเดือน

มุมมอง

ผลลัพธ์สำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็กเช่นมะเร็งเซลล์ squamous ดีกว่ามะเร็งปอดเซลล์เล็ก นอกจากนี้ยังดีกว่าเมื่อถูกจับและได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆ มันสามารถรักษาให้หายได้หากถูกจับได้เร็วพอ

แนวโน้มของผู้ป่วยโรคมะเร็งวัดจากอัตราการรอดชีวิตห้าปี นี่บ่งชี้ว่าร้อยละของคนที่เป็นมะเร็งชนิดจำเพาะที่ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหรือมากกว่าหลังจากได้รับการวินิจฉัย

ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน, อัตราการอยู่รอดห้าปีโดยเฉลี่ยสำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กโดยเวทีมะเร็งคือ:

• ด่าน 1A: 84 เปอร์เซ็นต์
• ด่าน 2A: 60 เปอร์เซ็นต์
• ด่าน 3A: 36 เปอร์เซ็นต์
• ด่าน 4A: 10 เปอร์เซ็นต์
• ด่าน 4B: น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเปอร์เซ็นต์เหล่านี้เป็นเพียงแนวทางตามค่าเฉลี่ย ทุกคนต่างกัน

มุมมองสำหรับแต่ละบุคคลได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุสุขภาพทั่วไปการตอบสนองต่อการรักษาและผลข้างเคียงของการรักษา แพทย์ของคุณจะประเมินข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อให้มุมมองที่เฉพาะเจาะจงสำหรับคุณ

ร้อยละแสดงให้เห็นว่ากุญแจสำคัญในการมีแนวโน้มที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบและการรักษาก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจาย

คุณสามารถลดความเสี่ยงมะเร็งปอดได้อย่างมากโดยไม่สูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่และรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดอัตราการรอดชีวิตจะดีขึ้นหากคุณเลิกสูบบุหรี่