โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
• สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
• โรคหลอดเลือดสมองในเด็ก
• การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง
• การฟื้นตัวและแนวโน้ม

ภาพรวม

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือที่เรียกว่าโรคไขสันหลังอักกระดูกเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังถูกตัดออก ไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งรวมถึงสมองด้วย เมื่อเลือดถูกตัดออกไขสันหลังจะไม่สามารถรับออกซิเจนและสารอาหารได้ เนื้อเยื่อของไขสันหลังอาจเสียหายและไม่สามารถส่งกระแสประสาท (ข้อความ) ไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายได้ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทเหล่านี้มีความสำคัญต่อการควบคุมกิจกรรมต่างๆของร่างกายเช่นการขยับแขนและขาและทำให้อวัยวะของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง

อาการกระดูกสันหลังคดส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกระดูกสันหลังเช่นก้อนเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าจังหวะกระดูกสันหลังขาดเลือด อาการกระดูกสันหลังคดจำนวนเล็กน้อยเกิดจากเลือดออก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีผลต่อสมอง ในโรคหลอดเลือดสมองเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจะถูกตัดออก โรคหลอดเลือดสมองตีบพบได้น้อยกว่าจังหวะที่มีผลต่อสมองซึ่งคิดเป็นน้อยกว่าสองเปอร์เซ็นต์ของจังหวะทั้งหมด

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของไขสันหลังได้รับผลกระทบและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดคอหรือหลังอย่างกะทันหันและรุนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขา
• ปัญหาในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง)
• รู้สึกเหมือนมีแถบรัดรอบลำตัว
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ชา
• รู้สึกเสียวซ่า
• อัมพาต
• ไม่สามารถรู้สึกร้อนหรือเย็น

สิ่งนี้แตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งส่งผลให้:

• พูดยาก
• ปัญหาการมองเห็น
• ความสับสน
• เวียนหัว
• ปวดหัวกะทันหัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงกระดูกสันหลังหยุดชะงัก ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตีบของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไขสันหลัง การหดตัวของหลอดเลือดแดงเรียกว่าหลอดเลือด หลอดเลือดเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์

โดยทั่วไปหลอดเลือดแดงจะแคบลงและอ่อนแอลงเมื่อเราอายุมากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีหลอดเลือดแดงตีบหรืออ่อนแอ:

• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหัวใจ
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน

ผู้ที่สูบบุหรี่มีแอลกอฮอล์สูงหรือไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนเลือดปิดกั้นหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งที่ไปเลี้ยงไขสันหลัง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกายและเดินทางไปในกระแสเลือดจนกว่าจะไปติดอยู่ในหลอดเลือดแดงที่ตีบเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ สิ่งนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การตีบกระดูกสันหลังส่วนน้อยเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังเปิดออกและเริ่มมีเลือดออก สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมองแตกคือความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดโป่งพองที่พุ่งออกมา หลอดเลือดโป่งพองเป็นรอยนูนที่ผนังหลอดเลือด

โดยทั่วไปอาการกระดูกสันหลังคดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกรวมถึง chordomas กระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดของกระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บเช่นบาดแผลจากกระสุนปืน
• วัณโรคกระดูกสันหลังหรือการติดเชื้ออื่น ๆ รอบกระดูกสันหลังเช่นฝี
• การบีบอัดไขสันหลัง
• โรคม้า Cauda (CES)
• การผ่าตัดช่องท้องหรือหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมองในเด็ก

โรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กนั้นหายากมาก สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่แล้วโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่ทำให้หลอดเลือดมีปัญหาหรือส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ภาวะ แต่กำเนิดที่อาจทำให้เกิดกระดูกสันหลังในเด็ก ได้แก่ :

• ความผิดปกติของโพรงซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดกลุ่มเล็ก ๆ ของหลอดเลือดที่ผิดปกติขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมีเลือดออกเป็นระยะ
• arteriovenous malformations เส้นเลือดในสมองหรือไขสันหลังพันกันผิดปกติ
• โรคโมยาโมยาเป็นภาวะที่พบได้ยากที่หลอดเลือดแดงที่ฐานของสมองตีบ
• vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
• ความผิดปกติของการแข็งตัว
• ขาดวิตามินเค
• การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว
• สายสวนหลอดเลือดสะดือในทารกแรกเกิด
• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจ

ในบางกรณีไม่ทราบสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในเด็ก

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ที่โรงพยาบาลแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย จากอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลัง พวกเขาอาจต้องการตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจกดดันไขสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนเนื้องอกหรือฝี

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองแพทย์ของคุณอาจทำการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า MRI การสแกนประเภทนี้จะสร้างภาพของกระดูกสันหลังที่มีรายละเอียดมากกว่าการเอ็กซ์เรย์

โรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบและลดอาการเช่น:

• ในการรักษาลิ่มเลือดคุณอาจต้องใช้ยาที่เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพรินและวาร์ฟาริน (Coumadin) ยาเหล่านี้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดก้อนอีก
• สำหรับความดันโลหิตสูงคุณอาจได้รับยาที่ช่วยลดความดันโลหิตของคุณ
• สำหรับคอเลสเตอรอลสูงคุณอาจต้องสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตเช่นสแตติน
• หากคุณเป็นอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกในบางส่วนของร่างกายคุณอาจต้องใช้กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อ
• หากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คุณอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะ
• หากโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากเนื้องอกให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวม เนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก

หากคุณสูบบุหรี่คุณอาจถูกขอให้เลิก เพื่อเพิ่มความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลคุณควรรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพที่มีผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นหากเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังส่วนหน้าลดลงขาของคุณอาจเป็นอัมพาตอย่างถาวรได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• อัมพาตถาวร
• ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะไม่หยุดยั้ง
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อหรือเส้นประสาท
• แผลกดทับเนื่องจากการสูญเสียความรู้สึกในบางส่วนของร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเช่นอาการเกร็ง (การกระชับกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้) หรือการขาดกล้ามเนื้อ (ความอ่อนแอ)
• ภาวะซึมเศร้า

การฟื้นตัวและแนวโน้ม

การฟื้นตัวและแนวโน้มโดยรวมขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบและสุขภาพโดยรวมของคุณมากน้อยเพียงใด แต่คุณสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป หลายคนไม่สามารถเดินได้สักพักหลังจากเกิดอาการกระดูกสันหลังคดและจำเป็นต้องใช้สายสวนปัสสาวะ

ในการศึกษาหนึ่งคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ 40 เปอร์เซ็นต์สามารถเดินได้ด้วยตัวเองหลังจากระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 4.5 ปี 30 เปอร์เซ็นต์สามารถเดินด้วยเครื่องช่วยเดินได้และ 20 เปอร์เซ็นต์ต้องนั่งรถเข็น ในทำนองเดียวกันประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนกลับมาทำงานปกติของกระเพาะปัสสาวะประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และ 20 เปอร์เซ็นต์ยังคงต้องใช้สายสวนปัสสาวะ