เจ็บคอและกรดไหลย้อน
![อย่าให้เจ็บคอเรื้อรังจากกรดไหลย้อน](https://i.ytimg.com/vi/9nnDQ8Z41Yc/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
การถอน RANITIDINEในเดือนเมษายน 2020 คำขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) พบได้ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยา ranitidine ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณกำลังใช้ OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับควรกำจัดทิ้งตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตาม FDA
ภาพรวม
กรดไหลย้อนหรือที่เรียกว่าอิจฉาริษยาเป็นอาการที่โดดเด่นของโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนคือภาวะที่กล้ามเนื้อส่วนปลายของหลอดอาหารหลวมเกินไปหรือปิดไม่สนิททำให้กรด (และเศษอาหาร) จากกระเพาะอาหารกลับขึ้นไปในหลอดอาหารได้
ชาวอเมริกันมากกว่า 60 ล้านคนมีอาการกรดไหลย้อนอย่างน้อยเดือนละครั้ง
กรดจากกรดไหลย้อนสามารถทำลายหลอดอาหารได้เช่นกัน อาการเจ็บคอเป็นอาการหนึ่งของ GERD ที่อาจเกิดจากความเสียหายนี้
กรดไหลย้อนคืออะไร?
กรดไหลย้อนคือการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารรวมทั้งกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร กรดไหลย้อนส่วนหนึ่งเกิดจากการที่กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแอลง (LES) ซึ่งเป็นวงกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่อยู่ด้านล่างของหลอดอาหาร
LES เป็นวาล์วที่เปิดขึ้นเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มลงไปที่กระเพาะอาหารของคุณเพื่อย่อยอาหารและปิดเพื่อป้องกันไม่ให้สารไหลย้อนกลับ LES ที่อ่อนแอไม่สามารถปิดได้แน่นเสมอไป วิธีนี้ช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารเล็ดลอดกลับหลอดอาหารของคุณในที่สุดทำลายคอของคุณและทำให้รู้สึกแสบร้อนที่คุ้นเคย
วิธีจัดการอาการเจ็บคอ
ในการจัดการอาการเจ็บคอที่มาพร้อมกับกรดไหลย้อนการรักษาสาเหตุพื้นฐานนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า: GERD ทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทำงานโดยการกำจัดลดหรือทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง กระบวนการทำให้เป็นกลางช่วยลดอาการเสียดท้องและเจ็บคอ
พฤติกรรมการกิน
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินของคุณอาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอที่เกิดจากกรดไหลย้อนได้ ทดลองกับพื้นผิวที่แตกต่างกันเมื่อรับประทานอาหารเพื่อค้นหารายการที่ช่วยบรรเทาคอของคุณ ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนอาจพบว่าการรับประทานอาหารเหนียวหรือดื่มของเหลวนั้นยากและเจ็บปวดกว่าอาหารอ่อนหรือของแข็งที่หั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ
ค้นหาอาหารและเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เนื่องจากสิ่งกระตุ้นของทุกคนแตกต่างกันคุณสามารถลองจดบันทึกสิ่งที่คุณกินและดื่มและเมื่อคุณรู้สึกถึงอาการ วิธีนี้อาจช่วยคุณ จำกัด สาเหตุให้แคบลง เมื่อคุณรู้ว่าสิ่งกระตุ้นของคุณคืออะไรคุณสามารถเริ่มเปลี่ยนอาหารได้
รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และบ่อยครั้งและหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดเผ็ดหรือมีไขมันมากเกินไป รายการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการเช่นอาการเสียดท้องและเจ็บคอ
นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเสียดท้องและทำให้เยื่อบุหลอดอาหารระคายเคือง สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มักรวมถึง:
- เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟชาน้ำอัดลมช็อคโกแลตร้อน)
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- น้ำผลไม้รสเปรี้ยวและมะเขือเทศ
- โซดาอัดลมหรือน้ำ
พยายามอย่านอนราบภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารเพื่อป้องกันอาการ GERD ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรหรือยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่สบายตัว แต่การรักษาอาการของคุณให้ปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ
ยา
คุณอาจต้องพิจารณายาหากกรดไหลย้อนไม่ได้รับการช่วยเหลือจากการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของคุณ ยารักษาโรคกรดไหลย้อนที่ช่วยลดหรือปรับกรดในกระเพาะอาหาร ได้แก่ ยาลดกรดตัวรับ H2 และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)
ยาลดกรด เป็นยา OTC พวกเขาทำงานเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารและบรรเทาอาการของโรคกรดไหลย้อนด้วยเกลือและไฮดรอกไซด์หรือไบคาร์บอเนตไอออน ส่วนผสมที่คุณควรมองหา ได้แก่ :
- แคลเซียมคาร์บอเนต (พบใน Tums และ Rolaids)
- โซเดียมไบคาร์บอเนต (เบกกิ้งโซดาพบใน Alka-Seltzer)
- แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (พบใน Maalox)
- สูตรอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (มักใช้ร่วมกับแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
ตัวบล็อก H2 ยาทำงานโดยการหยุดเซลล์ในกระเพาะอาหารไม่ให้ผลิตกรดมาก มีทั้ง OTC และ H2 blockers ตามใบสั่งแพทย์ ตัวเลือก OTC บางส่วน ได้แก่ :
- cimetidine (Tagamet หรือ Tagamet HB)
- famotidine (Pepcid AC หรือ Pepcid Oral Tabs)
- นิซาทิดีน (Axid AR)
PPI ยาเป็นยาที่แข็งแกร่งที่สุดในการลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะต้องสั่งจ่ายยา (ข้อยกเว้นอย่างหนึ่งคือ Prilosec OTC ซึ่งเป็น Prilosec เวอร์ชันที่อ่อนแอกว่า) ยา PPI สำหรับโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ :
- โอเมพราโซล (Prilosec)
- แลนโซปราโซล (Prevacid)
- ราบีปราโซล (Aciphex)
- แพนโทปราโซล (Protonix)
- เอโซเมพราโซล (Nexium)
ผลของกรดไหลย้อนที่คอ
ไม่ว่าคุณจะใช้ยาหรือกลยุทธ์การดำเนินชีวิต (หรือทั้งสองอย่าง) สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับอาการ GERD ของคุณ กรดไหลย้อนเรื้อรังที่ไม่ได้รับการจัดการอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกรดไหลย้อนในลำคอ ได้แก่ :
- หลอดอาหารอักเสบ: การระคายเคืองของเนื้อเยื่อในลำคอเกิดจากลักษณะที่มีศักยภาพของกรดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
- ไออย่างต่อเนื่อง: บางคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนรู้สึกว่าจำเป็นต้องล้างคอบ่อยๆทำให้เจ็บและเสียงแหบ
- Dysphagia: นี่คือความยากลำบากในการกลืนเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นในเยื่อบุหลอดอาหารจากโรคกรดไหลย้อน การตีบของหลอดอาหาร (การตีบของหลอดอาหารที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) อาจทำให้เกิดอาการปวดคอและกลืนลำบาก
นอกจากอาการเจ็บคอแล้วกรดไหลย้อนเรื้อรังและรุนแรงที่ไม่ได้รับการจัดการอาจนำไปสู่ภาวะที่หายาก แต่ร้ายแรงที่เรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุหลอดอาหารของคุณเปลี่ยนองค์ประกอบให้คล้ายกับเยื่อบุลำไส้ของคุณ
ทุกที่ตั้งแต่ 1.6 ถึง 6.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะพัฒนาหลอดอาหารของ Barrett ผู้ที่มีหลอดอาหาร Barrett มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร
อาการของหลอดอาหารของ Barrett อาจรวมถึง:
- อิจฉาริษยา (แสบร้อนที่หน้าอกเจ็บคอ)
- ปวดท้องส่วนบน
- กลืนลำบาก
- ไอ
- เจ็บหน้าอก
Outlook
คุณไม่ได้อยู่คนเดียวหากคุณมีอาการของโรคกรดไหลย้อน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าอาการเจ็บคอเกิดจากกรดไหลย้อน การจัดการกรดไหลย้อนด้วยยาและกลยุทธ์การดำเนินชีวิตสามารถลดอาการของคุณและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้