ตับแข็งคืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• 1. ไวรัสตับอักเสบบีและซี
• 2. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• 3. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• 4. ไขมันในตับ
• 5. การใช้ยา
• 6. cholestasis เรื้อรัง
• วิธีการรักษาทำได้

โรคตับแข็งคือการอักเสบเรื้อรังของตับโดยมีการก่อตัวของก้อนเนื้อและเนื้อเยื่อ fibrotic ซึ่งขัดขวางการทำงานของตับ

โดยปกติแล้วโรคตับแข็งถือเป็นขั้นสูงของปัญหาตับอื่น ๆ เช่นตับอักเสบหรือโรคตับแข็งเนื่องจากมีความจำเป็นที่จะต้องมีการบาดเจ็บบ่อยครั้งสำหรับลักษณะของโรคตับแข็ง นอกจากปัญหาเหล่านี้แล้วโรคตับแข็งยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานและเกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิด

โรคตับแข็งไม่มีทางรักษาได้ดังนั้นการรักษามักจะทำโดยการปรับเปลี่ยนอาหารเช่นเดียวกับการใช้ยาเพื่อควบคุมอาการบางอย่าง ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปลูกถ่ายตับ

อาการหลัก

ในระยะเริ่มต้นโรคตับแข็งมักไม่ก่อให้เกิดอาการอย่างไรก็ตามเมื่อรอยโรคในตับเพิ่มขึ้นอาการต่างๆเช่น:

• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• วิงเวียนทั่วไป
• คลื่นไส้บ่อย
• เบื่ออาหาร;
• จุดสีแดงบนผิวหนังมีเส้นเลือดแมงมุมเล็ก ๆ
• ลดน้ำหนัก.

ในกรณีของโรคตับแข็งในระยะลุกลามเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นสัญญาณต่างๆเช่นผิวและตาเหลืองท้องบวมปัสสาวะสีเข้มมากอุจจาระเป็นสีขาวและมีอาการคันทั่วร่างกาย

เมื่อระบุอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับควรปรึกษาแพทย์โรคตับหรือแพทย์ทั่วไปเพราะยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตับแข็งเริ่มจากการประเมินอาการที่นำเสนอตลอดจนวิถีชีวิตและประวัติสุขภาพของบุคคลนั้น นอกจากนี้การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ประเมินการทำงานของตับไตและความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมักได้รับคำสั่งเช่นเดียวกับการตรวจทางซีรั่มเพื่อระบุการติดเชื้อไวรัส

การตรวจทางห้องปฏิบัติการหลักที่แพทย์ร้องขอคือการวัดค่าเอนไซม์ตับ TGO และ TGP ซึ่งจะสูงขึ้นเมื่อตับมีรอยโรค นอกจากนี้แพทย์มักจะขอปริมาณของ gamma-GT ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตในตับและอาจมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ดูการทดสอบหลักที่ประเมินตับ

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถขอประสิทธิภาพของการทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินตับและบริเวณช่องท้องซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและระบุความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อเป็นต้น การตรวจชิ้นเนื้อตับไม่ได้ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่เพื่อตรวจสอบความรุนแรงขอบเขตและสาเหตุของโรคตับแข็ง

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของโรคตับแข็งอาจมีความหลากหลายอย่างไรก็ตามที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

1. ไวรัสตับอักเสบบีและซี

ไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสเป็นส่วนใหญ่และติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือแบ่งปันสิ่งของที่ปนเปื้อนเช่นเข็มที่ปนเปื้อนเข็มฉีดยาคีมทำเล็บหรืออุปกรณ์สัก โรคตับอักเสบประเภทนี้มีผลต่อเซลล์ตับและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็ง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคตับอักเสบชนิดนี้และวิธีป้องกัน

2. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจส่งผลทันทีต่อร่างกายเช่นความยากลำบากในการรักษาสมดุลและการสูญเสียการประสานงาน อย่างไรก็ตามหากบริโภคเป็นเวลาหลายวันต่อสัปดาห์และในปริมาณที่สูงกว่า 60 กรัมของแอลกอฮอล์ต่อวันในผู้ชายหรือ 20 กรัมในผู้หญิงอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งได้

3. ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างอาจนำไปสู่การเกิดโรคตับแข็งเช่นโรค Wilson โรคนี้พบได้ยากทางพันธุกรรมและไม่มีทางรักษาและมีลักษณะเฉพาะคือร่างกายไม่สามารถเผาผลาญทองแดงได้โดยมีการสะสมในอวัยวะต่างๆส่วนใหญ่สมองและตับซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะเหล่านี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรค Wilson

4. ไขมันในตับ

ไขมันพอกตับหรือที่เรียกกันทางวิทยาศาสตร์ว่าไขมันพอกตับเป็นภาวะที่ไขมันสะสมในตับเนื่องจากพฤติกรรมการกินที่ไม่ดี โรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการและโดยส่วนใหญ่จะค้นพบโดยการสุ่ม อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาไขมันพอกตับอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของตับเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับแข็ง ดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของไขมันสะสมในตับ

5. การใช้ยา

ยาบางชนิดหากใช้มากเกินไปและสม่ำเสมออาจทำให้ตับอักเสบได้เนื่องจากเมื่ออยู่ในปริมาณมากในร่างกายตับจะไม่สามารถเผาผลาญสารเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างการแก้ไขที่อาจนำไปสู่โรคตับแข็ง ได้แก่ isoniazid, nitrofurantoin, amiodarone, methotrexate, chlorpromazine และ sodium diclofenac

6. cholestasis เรื้อรัง

cholestasis เรื้อรังเป็นภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายน้ำดีจากตับไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้ได้ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีเนื่องจากมีเนื้องอกนิ่วในถุงน้ำดีหรือเนื่องจากการผลิตน้ำดีไม่เพียงพอ cholestasis เรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคตับแข็งแตกต่างกันไปตามสาเหตุและสามารถทำได้ด้วยการงดยาหรือแอลกอฮอล์เป็นต้น นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาหารที่เพียงพอซึ่งรวมถึงการเสริมวิตามินเนื่องจากการด้อยค่าของตับบุคคลอาจมีปัญหาในการย่อยไขมันอย่างถูกต้อง เรียนรู้ว่าอาหารตับแข็งควรเป็นอย่างไร

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่แสดงแพทย์ตับอาจสั่งให้ใช้ยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะยาลดความดันโลหิตหรือครีมสำหรับคันเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีรอยโรคในตับจำนวนมากการรักษารูปแบบเดียวอาจเป็นการปลูกถ่ายตับซึ่งทำได้โดยการเอาตับที่เป็นโรคตับแข็งออกและวางตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีหลักในการรักษาโรคตับแข็ง