Serotonin syndrome คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการอะไร
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• ยาที่เพิ่มเซโรโทนินในร่างกาย
• วิธีการรักษาทำได้

เซโรโทนินซินโดรมประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของการทำงานของเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเกิดจากการใช้ยาบางชนิดอย่างไม่เหมาะสมซึ่งอาจส่งผลต่อสมองกล้ามเนื้อและอวัยวะของร่างกายซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่ในสมองซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของสิ่งมีชีวิตเนื่องจากควบคุมอารมณ์การนอนหลับความอยากอาหารอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและการรับรู้ อย่างไรก็ตามเซโรโทนินในปริมาณสูงสามารถขัดขวางการทำงานของร่างกายและนำไปสู่อาการรุนแรงได้ ดูการทำงานของเซโรโทนินเพิ่มเติม

การรักษาเซโรโทนินซินโดรมควรทำที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดโดยการให้ซีรั่มในหลอดเลือดดำการระงับยาที่ทำให้เกิดวิกฤตและการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ

อาการอะไร

ความวิตกกังวลหงุดหงิดกล้ามเนื้อกระตุกสับสนและภาพหลอนอาการสั่นและหนาวสั่นคลื่นไส้และท้องร่วงความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้นรูม่านตาขยายเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนกลุ่มอาการเซโรโทนินอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเช่นหัวใจเต้นผิดปกติหมดสติชักโคม่าและเสียชีวิต

สาเหตุที่เป็นไปได้

Serotonin syndrome เกิดจากการใช้ยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในร่างกายอย่างไม่เหมาะสม ดังนั้นการเพิ่มปริมาณยาที่เพิ่มเซโรโทนินการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการออกฤทธิ์หรือการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้ได้

ยาที่เพิ่มเซโรโทนินในร่างกาย

ยาบางชนิดที่เพิ่มเซโรโทนินในร่างกาย ได้แก่

• ยาซึมเศร้าเช่น imipramine, clomipramine, amitriptyline, Nortriptyline, fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline, fluvoxamine, venlafaxine, duloxetine, nefazodone, trazodone, bupropion, mirtazapine, tranylcypromine และ moclobemide
• การรักษาไมเกรน กลุ่มของ triptans เช่น zolmitriptan, naratriptan หรือ sumatriptan เป็นต้น
• ยาแก้ไอ ซึ่งมี dextromethorphan ซึ่งเป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเพื่อยับยั้งอาการไอ
• โอปิออยด์ ใช้ในการรักษาอาการปวดเช่นโคเดอีนมอร์ฟีนเฟนทานิลเมเพอริดีนและทรามาดอลเป็นต้น
• วิธีแก้อาการคลื่นไส้อาเจียนเช่น metoclopramide และ ondansetron;
• ยากันชักเช่นโซเดียมวาลโปรเอตและคาร์บามาซีพีน
• ยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อราและยาต้านไวรัสเช่น erythromycin, ciprofloxacin, fluconazole และ ritonavir
• ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนยาบ้า LSD และความปีติยินดี

นอกจากนี้อาหารเสริมจากธรรมชาติบางชนิดเช่นทริปโตเฟนสาโทเซนต์จอห์น (สาโทเซนต์จอห์น) และโสมเมื่อรวมกับยากล่อมประสาทก็สามารถกระตุ้นให้เกิดเซโรโทนินซินโดรมได้เช่นกัน

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาเซโรโทนินซินโดรมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรงควรทำโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาลซึ่งบุคคลนั้นได้รับการตรวจติดตามและสามารถรับเซรุ่มทางหลอดเลือดดำและยาเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นไข้ความปั่นป่วนและกล้ามเนื้อกระตุกเป็นต้น ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้ยาที่ขัดขวางการทำงานของเซโรโทนิน

นอกจากนี้ยาที่บุคคลใช้จะต้องได้รับการตรวจสอบและปรับเปลี่ยนโดยแพทย์เช่นเดียวกับปริมาณที่กำหนด