ผู้เขียน: Robert Simon
วันที่สร้าง: 19 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
รู้หรือไม่ !! ผิวหนังอักเสบ มีแบบไหนบ้าง ห้ามพลาด | Dermatitis | พี่ปลา Healthy Fish
วิดีโอ: รู้หรือไม่ !! ผิวหนังอักเสบ มีแบบไหนบ้าง ห้ามพลาด | Dermatitis | พี่ปลา Healthy Fish

เนื้อหา

ภาพรวม

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ได้เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงอาการเช่นอาการปวดข้อและบวม การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายร่วมกันถาวร

สำหรับ PsA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงตัวเลือกการรักษามักจะรวมถึงยารักษาโรคไขข้อ (DMARDs) และชีววิทยา การรักษาเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน

การหาวิธีรักษาที่เหมาะสมสำหรับ PSA อาจเป็นเรื่องยาก ทรีทเม้นบางอย่างทำงานได้ดีในสองสามเดือนแล้วหยุดทำงาน คนอื่นอาจทำให้คุณประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรง

นี่คือสัญญาณบางอย่างที่อาจเป็นเวลาที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนยา

1. คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียง

DMARD เช่น methotrexate เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

  • แผลในปาก
  • ความเกลียดชัง
  • ท้องเสีย
  • อาเจียน
  • การทำงานของตับผิดปกติ
  • โรคท้องร่วง
  • ความเมื่อยล้า
  • ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

เทคโนโลยีชีวภาพทำงานในรูปแบบที่เลือกได้มากกว่า DMARD ซึ่งหมายความว่าพวกเขามักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาที่ไม่ตรงเป้าหมาย ชีววิทยายังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง แต่พวกเขามักจะน้อยกว่าปกติ


ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของชีววิทยา ได้แก่ :

  • สีแดงและผื่นที่เว็บไซต์ของการฉีด
  • เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ร้ายแรง
  • อาการคล้ายโรคลูปัสเช่นกล้ามเนื้อและปวดข้อมีไข้และผมร่วง

ผลข้างเคียงที่หายากของ biologics รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรงเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ, ชักหรือการอักเสบของเส้นประสาทของดวงตา

หากคุณกำลังใช้ DMARD หรือผู้ให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องและผลข้างเคียงของคุณรุนแรงเกินไปอาจถึงเวลาที่คุณต้องถามแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้สารชีวภาพ

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาความเป็นไปได้ในการรวมการรักษา DMARD ปัจจุบันของคุณเข้ากับทางชีววิทยา การผสมผสานการรักษาทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่ลดขนาดยาลง ในทางกลับกันนี้จะช่วยลดผลข้างเคียง

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือมีการติดเชื้อคุณไม่ควรรับข้อมูลทางชีววิทยาสำหรับ PsA ของคุณ

2. คุณไม่ตอบสนองต่อระบบการรักษาปัจจุบันของคุณ

ไม่มีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาดสำหรับ PSA คุณอาจพบว่าสารชีวภาพดูเหมือนว่าจะทำงานได้ไม่นาน แต่ก็มีอาการของคุณแย่ลงอีกครั้ง การสลับการบำบัดทางชีววิทยานั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ประสบกับความล้มเหลวในการรักษา


แพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายอย่างก่อนตัดสินใจเลือกตัวแทนที่จะเปลี่ยนคุณเป็น ซึ่งรวมถึงประวัติการรักษาลักษณะของโรคโรคคอตีบและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะพิจารณาความคุ้มครองประกันสุขภาพของคุณและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า

ตอนนี้ได้รับการอนุมัติให้รักษา PsA แล้วและอีกมากมายในระบบท่อส่ง

ชีววิทยาที่ได้รับอนุมัติ ได้แก่ :

  • ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) -alpha inhibitorsเช่น certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) และ golimumab (Simponi)
  • interleukin (IL) -12/23 ตัวยับยั้งเช่น ustekinumab (Stelara)
  • interleukin (IL) -17 สารยับยั้งเช่น secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) และ brodalumab (Siliq)
  • T-cell inhibitorsเช่น abatacept (Orencia)
  • Janus-kinase (JAK) สารยับยั้งเช่น tofacitinib (Xeljanz)

หากการรักษาล้มเหลวแพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจะเปลี่ยนคุณไปทางชีววิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแนวทางและคำแนะนำในการรักษาในปัจจุบัน


การวิจัยแสดงให้เห็นว่า adalimumab และ etanercept อาจใช้งานไม่ได้หากคุณลองใช้ตัวยับยั้ง TNF แล้ว ในทางตรงกันข้าม Ustekinumab และ secukinumab นั้นแสดงถึงประสิทธิภาพที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อ TNF-inhibitor

นี่เป็นเวลาที่ดีสำหรับแพทย์ของคุณในการพิจารณารวมการรักษา การวิจัยแสดงให้เห็นว่า infliximab, etanercept และ adalimumab นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อให้กับ methotrexate

โปรดทราบว่าอาจใช้เวลาถึงสามเดือนหรือนานกว่านั้นสำหรับการใช้สารชีวภาพเพื่อให้ได้ผลเต็มที่

3. คุณมีอาการใหม่

อาการใหม่หรือการเพิ่มขึ้นของเปลวไฟอาจเป็นสัญญาณว่าระบบการรักษาปัจจุบันของคุณไม่ทำงานสำหรับคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสลับการรักษาหากคุณเริ่มมีอาการเหล่านี้หรืออาการปัจจุบันของคุณแย่ลง:

  • อาการปวดหลังและตึง
  • ปวดในข้อต่อที่แตกต่างกัน
  • เล็บที่เสียหาย
  • อาการลำไส้อักเสบเช่นท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือด
  • นิ้วมือและนิ้วเท้าบวม
  • อาการปวดตา, สีแดงและการมองเห็นภาพซ้อน
  • อ่อนเพลียอย่างรุนแรง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสลับการรักษาหากคุณมี X-rays ที่เริ่มแสดงความเสียหายร่วมกันหรืออัลตร้าซาวด์ของข้อต่อที่แสดงการอักเสบที่ใช้งานอยู่

4. ค่าใช้จ่ายสูงเกินไป

อย่างที่คุณอาจรู้อยู่แล้วว่าชีววิทยาอาจมีราคาแพง ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดทำให้คุณมีส่วนหนึ่งของบิล

หากคุณมีประกันให้พูดคุยกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเกี่ยวกับจำนวนเงินที่พวกเขาจะจ่ายให้กับ PSA มันอาจกลายเป็นว่าบางยี่ห้อมี copays ต่ำกว่าหรือค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ามากกว่าการรักษาอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนไปใช้ชีวเวชศาสตร์ที่ได้รับอนุมัติ ซึ่งรวมถึง etanercept-szzs (Erelzi), adalimumab-atto (Amjevita) หรือ infliximab-dyyb (Inflectra)

Biosimilars เป็นประเภทของการบำบัดทางชีววิทยาที่คล้ายกับชีววิทยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแล้ว Biosimilars ต้องแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่มีความแตกต่างที่มีความหมายทางคลินิกจากทางชีวภาพที่มีอยู่เพื่อขออนุมัติ พวกเขามักจะราคาถูกกว่า

5. คุณต้องการลดขนาดยาลง

การพิจารณาความพึงพอใจและตารางเวลาของคุณเมื่อเลือกการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ

การรักษา PsA บางอย่างต้องดำเนินการทุกวัน ชีววิทยาบางอย่างถูกนำมาใช้หนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ในขณะที่คนอื่น ๆ จะใช้ยาทุกสองสัปดาห์หรือหนึ่งครั้งต่อเดือน Ustekinumab (Stelara) จะต้องฉีดเพียงครั้งเดียวทุก 12 สัปดาห์หลังจากสองครั้งแรก

คุณอาจต้องการการรักษาที่มีการใช้ยาน้อยลงหากการฉีดยาหรือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อทำให้คุณวิตกกังวล

6. คุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดจะตั้งครรภ์

ผลกระทบของสารชีวภาพในทารกในครรภ์กำลังพัฒนาไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เป็นไปได้ว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดจะตั้งครรภ์ให้ดำเนินการด้วยความระมัดระวังและหยุดหรือเปลี่ยนการรักษา Certolizumab pegol (Cimzia) ไม่ได้ถูกขนส่งข้ามรกอย่างแข็งขัน สิ่งนี้ทำให้มันเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ ตอนนี้เป็นยาชีวภาพที่แนะนำสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์

Takeaway

PsA เป็นเงื่อนไขระยะยาว คุณภาพชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับวิธีที่คุณจัดการกับโรคด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา แม้ว่าการลุกเป็นไฟอาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาสภาพร่างกายโดยรวมของคุณ หากคุณไม่พอใจกับการรักษาปัจจุบันให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ

เป็นที่นิยม

เราจำเป็นต้องใช้ความเจ็บปวดของสาววัยรุ่นอย่างจริงจัง

เราจำเป็นต้องใช้ความเจ็บปวดของสาววัยรุ่นอย่างจริงจัง

วิธีที่เราเห็นรูปร่างของโลกที่เราเลือกให้เป็น - และการแบ่งปันประสบการณ์ที่น่าดึงดูดสามารถกำหนดวิธีที่เราปฏิบัติต่อกันและกันให้ดีขึ้น นี่คือมุมมองที่มีประสิทธิภาพเพื่อนร่วมชั้นคงที่ของฉันในโรงเรียนมัธย...
ใช้เวลานานแค่ไหนสำหรับไอบูโปรเฟนที่จะเตะ?

ใช้เวลานานแค่ไหนสำหรับไอบูโปรเฟนที่จะเตะ?

ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบชนิด nonteroidal (NAID) โดยทั่วไปแล้วจะช่วยบรรเทาอาการเช่นปวดอักเสบและมีไข้ไอบูโพรเฟนจำหน่ายภายใต้ชื่อยี่ห้อ Advil, Motrin และ Midol รวมถึงสินค้าอื่น ๆ ยานี้ทำงานโดยการยับ...