วิธีจัดการวิกฤตเซลล์เคียว

เนื้อหา

• วิกฤตเซลล์รูปเคียวคืออะไร?
• อะไรทำให้เกิดวิกฤตเซลล์รูปเคียว
• วิกฤตเซลล์เคียวได้รับการรักษาอย่างไร?
• การรักษาที่บ้าน
• การรักษาทางการแพทย์
• จะรู้ได้อย่างไรว่าควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
• เคียวเซลล์สามารถป้องกันได้หรือไม่?
• บรรทัดล่างสุด

วิกฤตเซลล์รูปเคียวคืออะไร?

โรคเซลล์เคียว (Sickle cell disease - SCD) เป็นความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงที่สืบทอดมา (RBC) เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้ RBCs ผิดรูปแบบ

SCD ได้ชื่อมาจากรูปพระจันทร์เสี้ยวของ RBC ซึ่งคล้ายกับเครื่องมือในฟาร์มที่เรียกว่าเคียว โดยปกติแล้ว RBC จะมีรูปร่างเหมือนแผ่นดิสก์

RBCs ขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย SCD ทำให้ RBC พกพาออกซิเจนเพียงพอได้ยากขึ้น เซลล์เคียวยังสามารถเข้าไปติดในหลอดเลือดของคุณซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่เรียกว่าวิกฤตเซลล์รูปเคียว

ความเจ็บปวดจากวิกฤตเซลล์รูปเคียวมีแนวโน้มที่จะรู้สึกได้ใน:

• หน้าอก
• แขน
• ขา
• นิ้ว
• นิ้วเท้า

วิกฤตเซลล์รูปเคียวสามารถเริ่มต้นได้อย่างกะทันหันและยาวนานหลายวัน ความเจ็บปวดจากวิกฤตที่รุนแรงขึ้นอาจคงอยู่เป็นสัปดาห์ถึงเดือน

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมวิกฤตเซลล์รูปเคียวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงความเสียหายของอวัยวะและการสูญเสียการมองเห็น

อะไรทำให้เกิดวิกฤตเซลล์รูปเคียว

ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสาเหตุของวิกฤตเซลล์รูปเคียว แต่พวกเขารู้ว่ามันเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่าง RBCs, endothelium (เซลล์ที่อยู่ในหลอดเลือด), เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด วิกฤตเหล่านี้มักเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเซลล์รูปเคียวไปติดในเส้นเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ บางครั้งเรียกว่าเคียว

อาการป่วยอาจเกิดจากสภาวะที่เกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนต่ำความเป็นกรดในเลือดเพิ่มขึ้นหรือปริมาณเลือดต่ำ

วิกฤตเซลล์เคียวที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแคบลง
• การออกกำลังกายที่หนักมากหรือมากเกินไปเนื่องจากการขาดแคลนออกซิเจน
• การคายน้ำเนื่องจากปริมาณเลือดต่ำ
• การติดเชื้อ
• ความเครียด
• ความสูงเนื่องจากความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศต่ำ
• แอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• การตั้งครรภ์
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของวิกฤตเซลล์รูปเคียวโดยเฉพาะ หลายครั้งมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่าง

วิกฤตเซลล์เคียวได้รับการรักษาอย่างไร?

วิกฤตเซลล์เคียวไม่จำเป็นต้องเดินทางไปหาหมอ แต่หากการรักษาที่บ้านดูเหมือนจะไม่ได้ผลสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การรักษาที่บ้าน

วิกฤตเซลล์รูปเคียวบางอย่างสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น:

• อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• แอสไพริน
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)
• Naproxen โซเดียม (Aleve)

วิธีอื่น ๆ ในการจัดการความเจ็บปวดเล็กน้อยที่บ้าน ได้แก่ :

• แผ่นความร้อน
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• อาบน้ำอุ่น
• พักผ่อน
• นวด

การรักษาทางการแพทย์

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือการรักษาที่บ้านไม่ได้ผลให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะขาดน้ำที่อาจก่อให้เกิดวิกฤต

จากนั้นพวกเขาจะถามคำถามคุณเพื่อให้เข้าใจถึงระดับความเจ็บปวดของคุณได้ดีขึ้น ขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดของคุณพวกเขามักจะสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทา

ตัวเลือกสำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
• โคเดอีนเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ออกซีโคโดน (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

ตัวเลือกสำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :

• มอร์ฟีน (Duramorph)
• hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• เมเพอริดีน (Demerol)

แพทย์ของคุณอาจให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ในกรณีที่รุนแรงมากคุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

จะรู้ได้อย่างไรว่าควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

วิกฤตเซลล์รูปเคียวควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณรู้ว่าควรโทรหาใครและจะไปรับการรักษาพยาบาลได้ที่ไหนเพราะวิกฤตเซลล์รูปเคียวอาจเกิดขึ้นได้ในทันที

ก่อนที่คุณจะมีอาการปวดให้ปรึกษาแพทย์ประจำของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ของคุณได้รับการอัปเดตแล้ว เก็บสำเนาแผนการจัดการความเจ็บปวดของคุณที่พิมพ์ออกมาและรายการยาทั้งหมดของคุณเพื่อนำติดตัวไปโรงพยาบาล

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี SCD และมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังเข่าขาแขนหน้าอกหรือท้องอย่างไม่สามารถอธิบายได้
• ไข้สูงกว่า 101 ° F (38 ° C)
• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เวียนหัว
• คอแข็ง
• หายใจลำบาก
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ผิวซีดหรือริมฝีปาก
• การแข็งตัวที่เจ็บปวดเป็นเวลานานกว่าสี่ชั่วโมง
• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• สับสนหรือพูดไม่ชัด
• อาการบวมที่หน้าท้องมือหรือเท้าอย่างกะทันหัน
• โทนสีเหลืองกับผิวหนังหรือตาขาว
• การจับกุม

เมื่อคุณไปที่แผนกฉุกเฉินโปรดดำเนินการดังต่อไปนี้:

• แจ้งเจ้าหน้าที่ทันทีว่าคุณมี SCD
• ระบุประวัติทางการแพทย์ของคุณและรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้
• ขอให้พยาบาลหรือแพทย์ค้นหา EMR ของคุณ
• แจ้งข้อมูลติดต่อแพทย์ประจำของคุณแก่เจ้าหน้าที่

เคียวเซลล์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถป้องกันวิกฤตเซลล์รูปเคียวได้เสมอไป แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางส่วนที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดวิกฤตเซลล์รูปเคียว:

• ทานยาทั้งหมดที่แพทย์แนะนำ
• พยายามดื่มน้ำประมาณ 10 แก้วต่อวันเพิ่มมากขึ้นในช่วงอากาศร้อนหรือระหว่างออกกำลังกาย
• ออกกำลังกายเบา ๆ หรือปานกลางหลีกเลี่ยงอะไรที่หนักหน่วงหรือรุนแรง
• แต่งกายให้อบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็นและพกเสื้อชั้นนอกไปด้วยในกรณี
• จำกัด เวลาที่ใช้ในที่สูง
• หลีกเลี่ยงการปีนเขาหรือบินในห้องโดยสารที่ไม่มีแรงอัด (เที่ยวบินที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์) ที่สูงกว่า 10,000 ฟุต
• ล้างมือบ่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• รับการฉีดวัคซีนที่แนะนำทั้งหมดรวมถึงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• ทานอาหารเสริมกรดโฟลิกซึ่งไขกระดูกของคุณจำเป็นต้องสร้าง RBCs ใหม่
• ใส่ใจและจัดการกับความเครียด
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

บรรทัดล่างสุด

วิกฤตเซลล์รูปเคียวอาจเจ็บปวดมาก ในขณะที่อาการปวดเล็กน้อยสามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่อาการปวดที่รุนแรงขึ้นเป็นสัญญาณที่คุณควรไปพบแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะเซลล์รูปเคียวที่รุนแรงอาจทำให้อวัยวะต่างๆเช่นไตตับปอดและม้ามขาดเลือดและออกซิเจน