Rh เข้ากันไม่ได้

เนื้อหา

• Rh เข้ากันไม่ได้คืออะไร?
• Rh factor มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
• อาการของ Rh ไม่เข้ากันคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเข้ากันไม่ได้ของ Rh?
• การวินิจฉัยความไม่ลงรอยกันของ Rh เป็นอย่างไร?
• ความไม่ลงรอยกันของ Rh ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?
• สามารถป้องกันความไม่ลงรอยกันของ Rh ได้หรือไม่?

Rh เข้ากันไม่ได้คืออะไร?

เมื่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ของเธอมีปัจจัยโปรตีน Rhesus (Rh) ที่แตกต่างกันสภาพของพวกเขาเรียกว่า Rh ไม่เข้ากัน เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงเป็น Rh-negative และลูกของเธอเป็น Rh-positive ปัจจัย Rh คือโปรตีนเฉพาะที่พบบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ

เช่นเดียวกับกรุ๊ปเลือดของคุณคุณจะได้รับมรดกประเภท Rh จากพ่อแม่ของคุณ คนส่วนใหญ่เป็น Rh-positive แต่มีคนส่วนน้อยที่เป็น Rh-negative ซึ่งหมายความว่าพวกเขาขาดโปรตีน Rh

Rh factor มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

สัญลักษณ์บวกหรือลบหลังกรุ๊ปเลือดบ่งบอกถึงปัจจัย Rh ของคุณ ตัวอย่างเช่นอาจมีการเขียน "กรุ๊ปเลือด: AB +" ไว้ในประวัติการรักษาของคุณ

ปัจจัย Rh ของคุณไม่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตามปัจจัย Rh มีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเป็น Rh-negative และลูกของเธอเป็น Rh-positive ร่างกายของผู้หญิงจะเข้าใกล้โปรตีน Rh-positive เป็นสิ่งแปลกปลอมหากระบบภูมิคุ้มกันของเธอสัมผัสกับมัน

ซึ่งหมายความว่าหากเซลล์เม็ดเลือดจากทารกข้ามกระแสเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์การเจ็บครรภ์และการคลอดระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก

แอนติบอดีเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย พวกมันทำลายสิ่งแปลกปลอม

หากคุณมีกรุ๊ปเลือด Rh-negative ถือว่าคุณ“ มีความไว” ต่อกรุ๊ปเลือดบวกเมื่อร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีเหล่านี้

ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณอาจส่งแอนติบอดีเหล่านี้ไปยังรกเพื่อโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก รกของคุณเป็นอวัยวะที่เชื่อมระหว่างคุณกับลูกน้อย

อาการของ Rh ไม่เข้ากันคืออะไร?

อาการเข้ากันไม่ได้ของ Rh ในทารกในครรภ์ของคุณอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต เมื่อแอนติบอดีโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกอาจเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกได้ นั่นหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกจะถูกทำลาย

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงของทารกถูกทำลายบิลิรูบินจะสร้างขึ้นในกระแสเลือด

บิลิรูบินเป็นสารเคมีที่สร้างขึ้นจากการสลายเม็ดเลือดแดง บิลิรูบินมากเกินไปเป็นสัญญาณว่าตับซึ่งทำหน้าที่ในการประมวลผลเซลล์เม็ดเลือดเก่ากำลังมีปัญหา

ลูกน้อยของคุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้หากระดับบิลิรูบินสูงหลังคลอด:

• ดีซ่านผิวเหลืองและตาขาว
• ความง่วง
• กล้ามเนื้อต่ำ

อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาความไม่ลงรอยกันของ Rh

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเข้ากันไม่ได้ของ Rh?

ผู้หญิงคนใดก็ตามที่เป็น Rh-negative และกำลังมีลูกกับคนที่เป็น Rh-positive หรือมีสถานะ Rh ที่ไม่รู้จักจะเสี่ยงต่อการเข้ากันไม่ได้ของ Rh อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดลบ rH จึงไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

จากข้อมูลของ Stanford Blood Center เปอร์เซ็นต์ของกรุ๊ปเลือดแบ่งออกได้คร่าวๆดังนี้:

ร่างกายต้องใช้เวลาในการพัฒนาแอนติบอดีดังนั้นเด็กแรกเกิดมักจะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากแม่เริ่มรู้สึกไวเนื่องจากการแท้งบุตรหรือการแท้งการคลอดลูกครั้งแรกของเธออาจได้รับผลกระทบจากความไม่ลงรอยกันของ Rh

มารดาสามารถสัมผัสกับเลือด Rh-positive ในระหว่างการตรวจหรือขั้นตอนก่อนคลอดบางอย่าง ตัวอย่างหนึ่งคือการเจาะน้ำคร่ำ ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใช้เข็มเพื่อเอาของเหลวบางส่วนออกจากถุงรอบ ๆ ตัวทารกของคุณ ของเหลวนี้สามารถทดสอบเพื่อหาปัญหาในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

การวินิจฉัยความไม่ลงรอยกันของ Rh เป็นอย่างไร?

การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสถานะ Rh ของคุณน่าจะทำได้เมื่อไปพบแพทย์ก่อนคลอดครั้งแรก

หากคุณเป็น Rh-negative คู่ของคุณอาจได้รับการทดสอบด้วย หากคู่ของคุณเป็น Rh-negative ด้วยคุณก็ไม่มีอะไรต้องกังวล หากคู่ของคุณเป็น Rh-positive และคุณเป็น Rh-negative แพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณของ Rh ที่เข้ากันไม่ได้ดังต่อไปนี้

การทดสอบ Coombs ทางอ้อมในเชิงบวกเป็นสัญญาณของความไม่ลงรอยกันของ Rh การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อค้นหาว่ามีแอนติบอดีทำลายเซลล์อยู่ภายในเลือดของคุณหรือไม่

ระดับบิลิรูบินที่สูงกว่าปกติในเลือดของทารกเป็นสัญญาณของความไม่ลงรอยกันของ Rh ในทารกอายุครบกำหนดที่มีอายุน้อยกว่า 24 ชั่วโมงระดับของบิลิรูบินควรต่ำกว่า 6.0 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร

สัญญาณของการทำลายเม็ดเลือดแดงในเลือดของทารกอาจบ่งบอกถึงความไม่เข้ากันของ Rh สิ่งนี้สามารถพิจารณาได้จากรูปร่างและโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์ของคุณสามารถตรวจเลือดของทารกเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีของมารดาที่ทำลายเม็ดเลือดแดงหรือไม่

ความไม่ลงรอยกันของ Rh ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษามุ่งเน้นไปที่การป้องกันผลกระทบของความไม่ลงรอยกัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงทารกสามารถรักษาหลังคลอดได้ด้วย:

• ชุดการถ่ายเลือด
• ของเหลวที่ให้ความชุ่มชื้น
• อิเล็กโทรไลต์ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ควบคุมการเผาผลาญ
• การส่องไฟ

การส่องไฟเป็นการให้ลูกน้อยของคุณอยู่ใกล้แสงไฟฟลูออเรสเซนต์เพื่อช่วยลดบิลิรูบินในเลือด

ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำซ้ำจนกว่าแอนติบอดี Rh-negative และบิลิรูบินส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากเลือดของทารก จะต้องทำซ้ำหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของทารก

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และแพทย์ของคุณระบุว่าคุณได้พัฒนาแอนติบอดีต่อทารกของคุณแล้วการตั้งครรภ์ของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

คุณสามารถป้องกันผลกระทบของความไม่ลงรอยกันของ Rh ได้โดยการฉีด Rh ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (RhIg) ในช่วงไตรมาสแรกระหว่างการแท้งบุตรหรือขณะที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

ผลิตภัณฑ์เลือดนี้มีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh หากลูกของคุณมีเลือด Rh-positive คุณควรได้รับการฉีดครั้งที่สองหลังจากคลอดออกมาไม่กี่วัน

ในกรณีที่หายากและร้ายแรงมากการถ่ายเลือดพิเศษสามารถทำได้ในขณะที่ทารกอยู่ในมดลูกหรือหลังคลอด

อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการถ่ายภาพ RhIg ทำให้การรักษานี้มีความจำเป็นเพียงไม่ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีความไม่ลงรอยกันของ Rh ในสหรัฐอเมริกา

แนวโน้มทั่วไปดีในกรณีที่ไม่เข้ากันได้ของ Rh เล็กน้อย

มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

ในกรณีที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถป้องกันผลกระทบของความไม่เข้ากันได้ของ Rh อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเสียหายของสมองต่อทารกซึ่งเรียกว่า kernicterus
• การสะสมของของเหลวหรือบวมในทารก
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของจิตการเคลื่อนไหวการได้ยินและการพูด
• อาการชัก
• โรคโลหิตจาง
• หัวใจล้มเหลว

การเสียชีวิตของทารกยังสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามความไม่ลงรอยกันของ Rh มักไม่ค่อยเป็นปัญหาในประเทศที่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ดี

สามารถป้องกันความไม่ลงรอยกันของ Rh ได้หรือไม่?

เงื่อนไขนี้ป้องกันได้ หากคุณคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์และมีกรุ๊ปเลือด Rh-negative คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาแผนการที่ดีที่สุด

หากพ่อของลูกของคุณเป็น Rh-positive หรือไม่ทราบกรุ๊ปเลือดการได้รับการรักษาเชิงป้องกันด้วยภูมิคุ้มกันโกลบูลินจะป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรง