วัณโรคปอด

เนื้อหา

• วัณโรคปอดคืออะไร?
• วัณโรคแฝงคืออะไร
• วัณโรคปอดมีอาการอย่างไร?
• วัณโรคปอดแพร่กระจายได้อย่างไร
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคปอด
• วัณโรคปอดวินิจฉัยได้อย่างไร
• การสอบอื่น ๆ
• การรักษาวัณโรคที่แฝงอยู่และวัณโรคปอด
• วัณโรคดื้อยาหลายท่าคืออะไร?
• Outlook สำหรับวัณโรคปอด
• วิธีป้องกันวัณโรคปอด
• วิธีการปกป้องผู้อื่น

วัณโรคปอดคืออะไร?

พวกแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค ทำให้เกิดวัณโรค (TB), การติดเชื้อ, การติดเชื้อทางอากาศที่ทำลายเนื้อเยื่อร่างกาย วัณโรคปอดเกิดขึ้นเมื่อ M. วัณโรค ส่วนใหญ่โจมตีปอด อย่างไรก็ตามมันสามารถแพร่กระจายจากที่นั่นไปยังอวัยวะอื่น ๆ วัณโรคปอดรักษาได้ด้วยการวินิจฉัยและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

วัณโรคปอดหรือที่รู้จักกันในชื่อการบริโภคแพร่กระจายอย่างกว้างขวางว่าเป็นโรคระบาดในช่วงศตวรรษที่ 18 และ 19 ในอเมริกาเหนือและยุโรป หลังจากการค้นพบยาปฏิชีวนะเช่น streptomycin และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง isoniazid พร้อมกับมาตรฐานการครองชีพที่ดีขึ้นแพทย์สามารถรักษาและควบคุมการแพร่กระจายของวัณโรคได้ดีขึ้น

ตั้งแต่นั้นมาวัณโรคได้ลดลงในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามวัณโรคยังคงอยู่ใน 10 อันดับต้น ๆ ของการเสียชีวิตทั่วโลกจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) โดยมีการประเมินการวินิจฉัยวัณโรคร้อยละ 95 และการเสียชีวิตจากวัณโรคในประเทศกำลังพัฒนา

ที่กล่าวมาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องป้องกันตนเองจากวัณโรค สมาคมโรคปอดอเมริกัน (ALA) ระบุว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 9.6 ล้านคนที่เป็นโรคนี้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นความเสียหายปอดถาวร

วัณโรคแฝงคืออะไร

กำลังเผชิญกับ M. วัณโรค ไม่ได้แปลว่าคุณจะป่วย ในบรรดาคน 2.5 พันล้านคนที่ถือเชื้อนี้ส่วนใหญ่มีเชื้อวัณโรคแฝงตัว

ผู้ที่มีเชื้อวัณโรคแฝงจะไม่ติดต่อและไม่มีอาการเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาปกป้องพวกเขาจากการป่วย แต่เป็นไปได้ที่วัณโรคแฝงจะพัฒนาเป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นเชื้อโรคมีความเสี่ยงต่อการป่วยวัณโรคมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงอาจสูงกว่านี้หากคุณมีเงื่อนไขที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอเช่นการติดเชื้อ HIV เมื่อคุณเริ่มแสดงอาการคุณอาจติดเชื้อและมีวัณโรคปอด

หากคุณกำลังเสี่ยงต่อการถูกสัมผัส M. วัณโรค (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากคุณเกิดในประเทศที่มีวัณโรคร่วมกัน)คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงอยู่และได้รับการรักษาหากผลการทดสอบเป็นบวก

วัณโรคปอดมีอาการอย่างไร?

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีวัณโรคปอดพวกเขามักจะ:

• ไอเสมหะ
• กระอักเลือด
• มีไข้สม่ำเสมอรวมถึงไข้ต่ำ
• มีเหงื่อออกตอนกลางคืน
• มีอาการเจ็บหน้าอก
• มีการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

อาจมีอาการอื่น ๆ ของวัณโรคปอดเช่นอ่อนเพลีย แพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ว่าคุณควรทดสอบวัณโรคหรือไม่หลังจากตรวจสอบอาการทั้งหมดของคุณ

วัณโรคปอดแพร่กระจายได้อย่างไร

คุณไม่สามารถรับวัณโรคปอดได้โดย:

• จับมือ
• แบ่งปันอาหารหรือเครื่องดื่ม
• นอนบนเตียงเดียวกัน
• จูบ

วัณโรคอยู่ในอากาศซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อได้ M. วัณโรค หลังจากหายใจเอาอากาศที่หายใจออกโดยคนที่เป็นวัณโรค นี่สามารถเป็นอากาศจาก:

• ไอ
• จาม
• ที่หัวเราะ
• การร้องเพลง

เชื้อโรคสามารถอยู่ในอากาศได้นานหลายชั่วโมง เป็นไปได้ที่จะสูดดมแม้ว่าผู้ที่ติดเชื้อจะไม่อยู่ในห้อง แต่โดยปกติคุณจะต้องอยู่ใกล้กับคนที่เป็นวัณโรคเป็นเวลานานเพื่อที่จะรับมัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคปอด

ความเสี่ยงในการติดเชื้อวัณโรคปอดนั้นสูงที่สุดสำหรับผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นวัณโรค ซึ่งรวมถึงการอยู่ใกล้กับครอบครัวหรือเพื่อนที่มีเชื้อวัณโรคหรือทำงานในสถานที่ต่าง ๆ เช่นต่อไปนี้ซึ่งมักจะทำให้คนที่เป็นวัณโรค:

• ราชทัณฑ์
• บ้านกลุ่ม
• สถานพยาบาล
• โรงพยาบาล
• ที่พักอาศัย

คนที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรควัณโรคปอด ได้แก่ :

• ผู้สูงอายุ
• เด็กเล็ก
• คนที่สูบบุหรี่
• คนที่มีภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบ
• คนที่มีเงื่อนไขตลอดชีวิตเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไต
• คนที่ฉีดยา
• ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีรับเคมีบำบัดหรือรับสเตียรอยด์เรื้อรัง

วัณโรคปอดวินิจฉัยได้อย่างไร

ในระหว่างการตรวจสอบแพทย์ของคุณจะ:

• ทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจของเหลวในปอดของคุณ
• ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• กำหนดการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• สั่งการทดสอบทางการแพทย์เพื่อยืนยันวัณโรคปอด

ในการวินิจฉัยวัณโรคปอดโดยเฉพาะแพทย์จะขอให้บุคคลดำเนินการแก้ไออย่างรุนแรงและสร้างเสมหะมากถึงสามครั้ง แพทย์จะส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการ ที่ห้องแล็บช่างเทคนิคจะตรวจเสมหะใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุแบคทีเรีย TB

นอกเหนือจากการทดสอบนี้แพทย์ยังสามารถ“ เพาะเลี้ยง” ตัวอย่างเสมหะ นั่นหมายถึงพวกมันจะนำตัวอย่างเสมหะมาเก็บไว้ในวัสดุพิเศษที่ทำให้แบคทีเรีย TB เจริญเติบโต หากแบคทีเรีย TB เติบโตขึ้นนี่เป็นวัฒนธรรมเชิงบวก

แพทย์ยังสามารถสั่งการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สิ่งนี้จะทดสอบเสมหะเพื่อดูว่ามียีนบางตัวจากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรค

การสอบอื่น ๆ

การสอบเหล่านี้สามารถมองหาวัณโรคปอดซึ่งอาจวินิจฉัยได้ยากในเด็กและในผู้ที่ติดเชื้อ HIV หรือดื้อยาหลายสาย (MDR-TB)

การรักษาวัณโรคที่แฝงอยู่และวัณโรคปอด

การรับการรักษาวัณโรคแฝงเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ คุณยังสามารถพัฒนาโรควัณโรคปอดในอนาคต คุณอาจต้องการยารักษาวัณโรคหนึ่งตัวหากคุณมีเชื้อวัณโรคแฝงอยู่

หากคุณมีวัณโรคปอดแพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิด คุณจะต้องทานยาเหล่านี้เป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ยารักษาวัณโรคที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• isoniazid
• pyrazinamide
• ethambutol (Myambutol)
• ปืนไรเฟิล (Rifadin)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่าการรักษาด้วยการสังเกตโดยตรง (DOT) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเสร็จสิ้นการรักษา การหยุดการรักษาหรือการข้ามขนาดยาอาจทำให้วัณโรคปอดทนทานต่อยาและนำไปสู่ ​​MDR-TB

ด้วย DOT ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะพบปะกับคุณทุกวันหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์เพื่อจัดการยาของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องจำเอาเอง

หากคุณไม่ได้อยู่ใน DOT ให้กำหนดเวลาสำหรับการใช้ยาของคุณเพื่อที่คุณจะไม่พลาดปริมาณ นี่คือเคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณจำไว้ว่าให้ใช้ยาของคุณ:

• กินยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
• จดบันทึกในปฏิทินของคุณทุกวันเพื่อแสดงว่าคุณได้ทานยาแล้ว
• ขอให้คนอื่นเตือนให้คุณทานยาทุกวัน
• เก็บยาของคุณในผู้จัดการยา

คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเว้นแต่คุณจะไม่สามารถทานยาที่บ้านหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ดี

วัณโรคดื้อยาหลายท่าคืออะไร?

วัณโรคดื้อยาหลายชนิด (MDR-TB) คือวัณโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้ในการรักษาสภาพ ได้แก่ ไอโซเนียซิดและริมแทมพิน ปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลให้ MDR-TB รวมถึง:

• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สั่งยาที่ไม่ถูกต้องเพื่อรักษาวัณโรค
• คนหยุดการรักษาเร็ว
• คนกำลังทานยาคุณภาพต่ำ

WHO ระบุว่าการสั่งจ่ายยาที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุหลักของ MDR-TB อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่บุคคลที่ไม่เคยทานยารักษาวัณโรคอาจมีสายพันธุ์ที่ดื้อยาได้

ผู้ที่พัฒนา MDR-TB ก็มีทางเลือกน้อยลงในการรักษา การบำบัดแบบบรรทัดที่สองอาจมีราคาแพงและใช้เวลานานถึงสองปี นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ MDR-TB จะสามารถพัฒนาต่อไปสู่วัณโรคดื้อยาอย่างกว้างขวาง (XDR-TB) นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกินยาให้เสร็จแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก่อนที่จะทานยาเสร็จ

Outlook สำหรับวัณโรคปอด

วัณโรคปอดสามารถรักษาได้ด้วยการรักษา แต่หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่โรคมักจะทำให้เกิดความกังวลถึงชีวิต โรควัณโรคปอดที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในระยะยาว:

• ปอด
• สมอง
• ตับ
• หัวใจ
• กระดูกสันหลัง

ปัจจุบันมีการพัฒนายาและการรักษาใหม่เพื่อป้องกันวัณโรคและวัณโรคที่แฝงอยู่โดยเฉพาะเมื่อ MDR-TB เติบโตขึ้น ในบางประเทศเกี่ยวข้องกับวัคซีนที่เรียกว่า Bacillus Calmette-Guérin (BCG) วัคซีนนี้มีประโยชน์ในการป้องกันวัณโรครูปแบบรุนแรงนอกปอดในเด็ก แต่ก็ไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของวัณโรคปอด

วิธีป้องกันวัณโรคปอด

อาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงการทำสัญญาวัณโรคหากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่คนเป็นวัณโรคบ่อยครั้งหรือหากคุณกำลังดูแลเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นวัณโรค

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการลดความเสี่ยงของการเป็นวัณโรคปอด:

• ให้การศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันวัณโรคเช่นมารยาทในการไอ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่มีเชื้อวัณโรค
• ระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ
• ปกปิดใบหน้าของคุณด้วยหน้ากากที่ได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันวัณโรค

ทุกคนที่ได้รับเชื้อวัณโรคควรได้รับการทดสอบแม้ว่าจะไม่มีอาการ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมีรายละเอียดแนวทางและข้อควรระวังสำหรับผู้ที่ทำงานหรือเยี่ยมชมสถานพยาบาล

วิธีการปกป้องผู้อื่น

ผู้ที่มีเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ไม่สามารถติดต่อได้และสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

แต่ถ้าคุณเป็นโรควัณโรคปอดคุณต้องอยู่บ้านและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณไม่สามารถติดต่อได้อีกต่อไปและสามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติ