Psoriatic อักเสบ (PsA) กับ Osteoarthritis (OA): อันไหน?

เนื้อหา

• PsA และ OA ต่างกันอย่างไร
• อาการ PsA และ OA เปรียบเทียบได้อย่างไร?
• เคล็ดลับสำหรับการระบุ PsA
• บวมในมือหรือนิ้วเท้าของคุณ
• ผื่นที่ผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงเล็บ
• เคล็ดลับสำหรับการระบุ OA
• สาเหตุ PSA และผู้ที่มีความเสี่ยงคืออะไร?
• โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงิน psoriatic เป็นอย่างไร?
• ยาและการฉีด
• การรักษาทางเลือก
• การรักษาที่กำหนดเป้าหมายอาการโรคสะเก็ดเงิน
• อะไรเป็นสาเหตุของ OA และใครที่มีความเสี่ยง
• โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาอย่างไร?
• ยา
• การรักษาทางเลือก
• การออกกำลังกาย
• เมื่อไปพบคุณหมอ

PsA และ OA ต่างกันอย่างไร

โรคข้ออักเสบไม่ใช่โรคเดียว คำนี้อธิบายความเสียหายและอาการปวดข้อที่แตกต่างกันมากกว่า 100 ชนิด Psoriatic arthritis (PsA) และ osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบ

PsA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง มันทำให้เกิดอาการบวมข้อแข็งและปวด PsA ยังทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงินเช่นผื่นแดงเป็นเกล็ดและมีรูพรุนที่เล็บ บางกรณีของ PSA นั้นไม่รุนแรงและไม่ค่อยมีปัญหา คนอื่น ๆ อาจจะรุนแรงขึ้นและทำให้ร่างกายทรุดโทรม

OA เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 30 ล้านคน

บางครั้งสาเหตุของอาการปวดข้อและอาการข้ออักเสบอื่น ๆ ไม่ชัดเจน หาก PsA มีผลต่อข้อต่อก่อนผิวของคุณอาจเป็นการยากที่จะบอกคุณว่าแตกต่างจาก OA อาการลำดับวงศ์ตระกูลและผลการทดสอบของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบชนิดใดและวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละประเภทรวมถึงตัวระบุทั่วไปที่มีความเสี่ยงและตัวเลือกการรักษาที่อาจเกิดขึ้น

อาการ PsA และ OA เปรียบเทียบได้อย่างไร?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้อเข่าเสื่อมมีอาการบางอย่าง แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญ

เคล็ดลับสำหรับการระบุ PsA

อาการของ PsA มักจะสับสนกับอาการของ OA หรือ rheumatoid arthritis (RA) กุญแจสำคัญในการแยกแยะความแตกต่างระหว่าง PSA และรูปแบบอื่น ๆ ของโรคไขข้ออักเสบคือการแยกแยะลักษณะที่เป็นเอกลักษณ์

อาการสำคัญที่ทำให้ PsA แตกต่างจาก OA และโรคข้ออักเสบอื่น ๆ ได้แก่ :

บวมในมือหรือนิ้วเท้าของคุณ

ใน PsA นิ้วและนิ้วเท้าสามารถพองตัวเช่นไส้กรอกอาการที่เรียกว่า dactylitis

ผื่นที่ผิวหนัง

การสะสมของเซลล์ผิวในโรคสะเก็ดเงินทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีแดง สีแดงอาจถูกราดด้วยแพทช์สีเงินสีขาว

คุณมักจะสังเกตเห็นผื่นเหล่านี้ซึ่งเรียกว่าโล่บนหนังศีรษะใบหน้ามือเท้าอวัยวะเพศและผิวหนังเป็นเหมือนปุ่มท้องของคุณ

การเปลี่ยนแปลงเล็บ

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี PsA มีเล็บหนาหรือสีซีดจาง

ทั้ง OA และ PsA มีผลต่อข้อต่อที่คล้ายกัน ได้แก่ :

• หลังส่วนล่าง
• นิ้วมือ
• เท้า
• หัวเข่า

แต่ในขณะที่ความเจ็บปวดของ OA นั้นสอดคล้องกัน PsA ก็เข้ามาพร้อมกับเปลวเพลิง กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการของอาการแย่ลงเป็นระยะเวลาหนึ่งและจากนั้นจะเข้าสู่การให้อภัยหรือช่วงเวลาที่ไม่มีกิจกรรม

เคล็ดลับสำหรับการระบุ OA

OA ไม่ใช่โรคที่หมุนเวียนเหมือน PsA แต่มันสามารถแย่ลงเรื่อย ๆ

อาการปวด OA อาจไม่รุนแรงในตอนแรก คุณอาจสังเกตเห็นอาการเจ็บเข่าเล็กน้อยเมื่อคุณงอหรือข้อต่ออาจปวดหลังการออกกำลังกาย

ความเจ็บปวดบวมและตึงจะแย่ลงเมื่อความเสียหายของข้อต่อเพิ่มขึ้น พร้อมกับความเจ็บปวดข้อต่อของคุณจะรู้สึกแข็ง - โดยเฉพาะเมื่อคุณตื่นขึ้นมาตอนเช้า

OA ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อข้อต่อของร่างกายที่เคลื่อนไหวมากที่สุด

ซึ่งรวมถึงข้อต่อใน:

• มือ
• ฟุต
• หัวเข่า
• สะโพก
• กระดูกสันหลัง

สาเหตุ PSA และผู้ที่มีความเสี่ยงคืออะไร?

PsA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้ร่างกายของคุณโจมตีเซลล์ของตัวเองอย่างไม่เหมาะสม

โดยทั่วไปแล้ว PSA จะพัฒนาเฉพาะในผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินเท่านั้น โรคสะเก็ดเงินเป็นสภาพผิวทั่วไปที่ทำให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิวอย่างรวดเร็ว เซลล์ผิวส่วนเกินก่อตัวเป็นรอยแดงซึ่งมักถูกปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาว - เงิน

ประมาณ 7.5 ล้านคนอเมริกันมีโรคสะเก็ดเงิน ระหว่าง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินก็มี PsA เช่นกัน

ในคนส่วนใหญ่ที่มี PsA โรคสะเก็ดเงินจะพัฒนาก่อน โรคข้ออักเสบมักจะเริ่มในภายหลัง ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของเวลาโรคข้ออักเสบจะเริ่มก่อนมีผื่นที่ผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ PSA ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัว. ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีพ่อแม่พี่น้องหรือญาติสนิทอื่น ๆ ที่มีโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA จะได้รับเงื่อนไขนี้
• อายุ. รูปแบบของโรคไขข้ออักเสบสามารถพัฒนาได้ทุกวัย แต่เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในคนที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปี
• การติดเชื้อ ผู้ที่สัมผัสกับไวรัสบางชนิดเช่น HIV มีแนวโน้มที่จะได้รับ PsA มากขึ้น

โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงิน psoriatic เป็นอย่างไร?

การรักษา PsA มุ่งมั่นที่จะทำสองสิ่ง: ชะลอหรือหยุดความเสียหายของข้อต่อและบรรเทาอาการปวด

แผนการรักษาโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ยา
• การฉีดสเตียรอยด์
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ
• การเยียวยาทางเลือก

นอกจากนี้ยังมีทรีทเมนท์สำหรับผื่นสะเก็ดเงินผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงเล็บ

ยาและการฉีด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมในข้อต่อของคุณ ยาเหล่านี้บางตัวมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) คนอื่นต้องการใบสั่งจากแพทย์ของคุณ

ตัวเลือก OTC รวมถึง ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve)

ตัวเลือกใบสั่งยาทั่วไป ได้แก่ :

• diclofenac (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meclofenamate (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolectin)

ยาต้านโรคไขข้อปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด พวกเขาสามารถชะลอหรือหยุดความเสียหายร่วมกัน

DMARD ที่กำหนดทั่วไปรวมถึง:

• cyclosporine (ทรายภูมิ)
• ไฮดรอกซีคลอโรวิน (Plaquenil)
• azathioprine (Imuran)
• leflunomide (Arava)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)

แนวทางใหม่แนะนำให้ใช้ยารักษาโรคทางชีวภาพในการรักษาระดับแนวหน้าสำหรับ PSA ยาเหล่านี้ทำงานบนส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อหยุดความเสียหายร่วมกัน คุณได้รับพวกเขาเป็นการฉีดหรือแช่

ยาเสพติดทางชีววิทยาที่กำหนดทั่วไปรวมถึง:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

ยาใหม่สำหรับ PsA กำหนดเป้าหมายโมเลกุลบางอย่างภายในเซลล์ภูมิคุ้มกัน หนึ่งในนั้นคือ apremilast (Otezla)

นอกเหนือจากการใช้ยาเหล่านี้การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้ หากข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงการผ่าตัดก็เป็นทางเลือกในการแก้ไขหรือแทนที่

การรักษาทางเลือก

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาวิธีการรักษาทางเลือกบางอย่างสำหรับ PSA ถามแพทย์ของคุณว่าควรลองใช้เทคนิคเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การฝังเข็ม
• การเยียวยาสมุนไพรเช่นแคปไซซินหรือขมิ้น
• นวด
• ไทเก็ก
• โยคะ

การรักษาที่กำหนดเป้าหมายอาการโรคสะเก็ดเงิน

ยาบางตัวที่จัดการกับอาการโรคข้ออักเสบเช่นชีววิทยาและ methotrexate ยังรักษาอาการผิวหนังที่มักเกิดจากโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้อง

การรักษาอื่น ๆ สำหรับผิวรวมถึง:

• anthralin (หนังศีรษะ Dritho-Scalp)
• น้ำมันดิน
• ครีมเรตินอยด์เช่นทาซาโรทีน (Tazorac)
• กรดซาลิไซลิ
• ครีมและขี้ผึ้งสเตียรอยด์
• ครีมวิตามิน D-based เช่น calcipotriene (Dovonex)

นอกจากนี้คุณยังสามารถลองใช้การรักษาด้วยแสง (ส่องไฟ) ทรีทเม้นต์นี้ใช้แสงอุลตร้าไวโอเลตเพื่อกำจัดคราบจุลินทรีย์บนผิวของคุณ

การรักษาทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วย PSA เพื่อรักษาสุขภาพร่วมกันและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

อะไรเป็นสาเหตุของ OA และใครที่มีความเสี่ยง

OA ทำให้กระดูกอ่อนภายในข้อต่อสลายตัวและเสื่อมสภาพ กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความยืดหยุ่นซึ่งล้อมรอบปลายกระดูกของคุณ

ในข้อต่อที่แข็งแรงกระดูกอ่อนช่วยจาระบีการเคลื่อนไหวของข้อต่อและดูดซับแรงกระแทกเมื่อคุณเคลื่อนไหว เมื่อคุณมี OA ชั้นของกระดูกอ่อนของคุณจะเริ่มพังทลาย

กระดูกของคุณถูกันอย่างเจ็บปวด สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อข้อต่อและกระดูกของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนา OA ของคุณ:

• ยีน การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโอเอของคุณ หากสมาชิกในครอบครัวมีโรคอาจเป็นไปได้ว่าคุณจะได้รับเช่นกัน
• อายุ. โอกาสที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบชนิดนี้เพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ
• เพศ. ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบทุกชนิดรวมถึง OA
• น้ำหนัก. ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากข้อต่อที่เพิ่มขึ้น
• ความเสียหายร่วมกัน หากข้อต่อของคุณได้รับบาดเจ็บหรือไม่ได้รูปแบบที่ถูกต้องพวกเขาจะได้รับความเสียหายได้ง่ายขึ้น
• ที่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ไม่ได้ทำให้เกิด OA แต่มันสามารถเร่งความเสียหายของกระดูกอ่อนได้

โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาอย่างไร?

การรักษา OA มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการของสภาพ

แผนการรักษาโดยทั่วไปจะประกอบด้วยหนึ่งหรือหลายอย่างดังต่อไปนี้:

• ยา
• ฉีด
• การออกกำลังกายหรือการบำบัดทางกายภาพ
• การสนับสนุนร่วมกันเช่นวงเล็บปีกกา
• การเยียวยาทางเลือก

หากข้อต่อของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงคุณอาจต้องผ่าตัด การผ่าตัด OA แทนที่ข้อต่อที่เสียหายด้วยข้อต่อเทียมที่ทำจากพลาสติกหรือโลหะ

ยา

ยาสำหรับโอเอช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและบวม

ตัวเลือก OTC ประกอบด้วย acetaminophen (Tylenol) และ NSAIDs เช่น ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve) Duloxetine (Cymbalta) ให้บริการตามใบสั่งยาเท่านั้น

ยาบางตัวจะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อเพื่อลดการอักเสบและเพิ่มการเคลื่อนไหว เหล่านี้รวมถึง corticosteroids และกรดไฮยาลูโรนิก

การรักษาทางเลือก

การรักษาทางเลือกสามารถช่วยคุณจัดการอาการและรับมือกับการเปลี่ยนแปลงในความสามารถของคุณเมื่อ OA ดำเนินการ

ตัวเลือกยอดนิยม ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวกเช่นเฝือก, กายอุปกรณ์รองเท้า, อ้อย, วอล์กเกอร์และสกูตเตอร์
• นวด
• การทำสมาธิและเทคนิคการผ่อนคลายอื่น ๆ
• กิจกรรมบำบัด
• กายภาพบำบัด
• บำบัดน้ำ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อของคุณ การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยควบคุมน้ำหนักร่างกายของคุณซึ่งสามารถบรรเทาความเครียดที่ข้อต่อในหัวเข่าและสะโพก

โปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสำหรับ OA รวมแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำเข้ากับการฝึกความแข็งแรง เพิ่มในโยคะพิลาทิสหรือไทชิเพื่อปรับปรุงความยืดหยุ่นของคุณ

เมื่อไปพบคุณหมอ

หากคุณมีอาการปวดข้อบวมและตึงที่ไม่หายไปหลังจากสองสามสัปดาห์ให้ไปพบแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการผื่นแดงบริเวณหนังศีรษะใบหน้าหรือใต้วงแขน

หากคุณมี PsA หรือ OA การเริ่มต้นการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยคุณจำกัดความเสียหายต่อไปและรักษาจุดแข็งร่วมที่คุณยังมีอยู่