โปรแลคตินสูง: อาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโปรแลคตินสูง
• สาเหตุหลัก
• การรักษาเป็นอย่างไร

โปรแลคตินสูงหรือที่เรียกว่า hyperprolactinemia เป็นภาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดซึ่งโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการผลิตน้ำนมโดยต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์การควบคุมฮอร์โมนเพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่และการมีประจำเดือนและ ผ่อนคลายหลังการสำเร็จความใคร่สำหรับผู้ชาย

ดังนั้นโปรแลคตินในปริมาณสูงสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์โรครังไข่หลายใบความเครียดหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นต้นและอาจทำให้เกิดอาการที่อาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

เป็นสิ่งสำคัญที่ควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันทีที่สัญญาณและอาการบ่งชี้ว่ามีภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัยระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการของโปรแลคตินสูง

อาการของโปรแลคตินสูงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนและตามสาเหตุของระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในเลือด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสัญญาณและอาการหลักของ hyperprolactinemia คือ:

• ความใคร่ลดลง;
• การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนซึ่งผู้หญิงอาจมีประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือน
• สมรรถภาพทางเพศ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคกระดูกพรุน;
• เสริมหน้าอกในผู้ชาย;
• ระดับฮอร์โมนเพศชายและการผลิตอสุจิลดลง

โดยปกตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรืออายุรแพทย์ทั่วไปจะระบุว่ามีโปรแลคตินสูงโดยการประเมินอาการที่นำเสนอโดยบุคคลประวัติสุขภาพและทำการวัดฮอร์โมนนี้ในเลือด

Hyperprolactinemia จะพิจารณาเมื่อระดับ prolactin สูงกว่า 29.2 ng / mL ในกรณีของหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และอยู่นอกช่วงให้นมบุตรและสูงกว่า 20 ng / mL ในกรณีของผู้ชายค่าอ้างอิงที่เป็นไปได้จะแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบโปรแลคตินและวิธีทำความเข้าใจผลลัพธ์

สาเหตุหลัก

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์และมีหน้าที่กระตุ้นต่อมน้ำนมให้ผลิตน้ำนมซึ่งการเพิ่มขึ้นนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกตินอกเหนือจากการสังเกตเห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นใกล้เคียงกับประจำเดือน อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ prolactin เพิ่มขึ้นและควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ได้แก่

• การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่พร่อง;
• โรครังไข่ polycystic;
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่นยาซึมเศร้าและยากันชัก
• ความเครียด;
• โรคแอดดิสัน;
• การสัมผัสกับรังสีในบริเวณศีรษะ
• การผ่าตัดศีรษะหรือหน้าอกหรือการบาดเจ็บที่ไซต์เหล่านี้
• การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น

นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติที่การเปลี่ยนแปลงของต่อมใต้สมองโดยเฉพาะก้อนหรือเนื้องอกเพื่อเพิ่มระดับของโปรแลคตินและฮอร์โมนอื่น ๆ เนื่องจากต่อมไร้ท่อนี้มีหน้าที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมน ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในต่อมนี้ความผิดปกติในการผลิตฮอร์โมนบางชนิดรวมทั้งโปรแลคติน

การรักษาเป็นอย่างไร

การรักษา prolactin สูงมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของระดับที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้และมีเป้าหมายเพื่อควบคุมและบรรเทาอาการและอาการแสดงนอกเหนือจากการควบคุมระดับของ prolactin ในเลือด

ดังนั้นเมื่อการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินเกิดจากการใช้ยาฮอร์โมนตัวอย่างเช่นแพทย์อาจระบุการระงับยาการแลกเปลี่ยนหรือการเปลี่ยนขนาดยา ในกรณีของเนื้องอกอาจมีการระบุการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกตามด้วยการทำเคมีบำบัด

เมื่อการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินเกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นนี้ถือเป็นเรื่องปกติและจำเป็นเพื่อให้มีการผลิตน้ำนมเพียงพอที่จะให้นมลูก ในกรณีนี้ระดับโปรแลคตินจะลดลงเมื่อให้นมบุตร

นอกจากนี้เมื่อ hyperprolactinemia ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชายหรือทำให้กระดูกอ่อนแอลงความผิดปกติของรอบเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานบางอย่างของร่างกายอาจมีการระบุการใช้ยาเฉพาะสำหรับสถานการณ์เหล่านี้