รกเกาะต่ำ (Placenta Previa)

เนื้อหา

• ภาวะรกเกาะต่ำคืออะไร?
• อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะรกเกาะต่ำ
• ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ
• การวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำเป็นอย่างไร?
• ประเภทของรกเกาะต่ำ
• บางส่วน
• การโกหกต่ำ
• ร่อแร่
• รายใหญ่หรือสมบูรณ์
• การรักษาภาวะรกเกาะต่ำ
• เลือดออกน้อยที่สุดถึงไม่มีเลย
• เลือดออกหนัก
• เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะรกเกาะต่ำ
• การรับมือและการสนับสนุนสตรีมีครรภ์

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ภาวะรกเกาะต่ำคืออะไร?

ภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำเกิดขึ้นเมื่อรกปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงก่อนหรือระหว่างคลอด

รกจะพัฒนาในมดลูกของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะที่คล้ายถุงนี้ให้อาหารและออกซิเจนแก่ทารกที่กำลังพัฒนา นอกจากนี้ยังกำจัดของเสียออกจากเลือดของทารก รกยังเรียกอีกอย่างว่า“ หลังคลอด” เพราะมันออกจากร่างกายหลังจากที่ทารกคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์รกจะเคลื่อนตัวเมื่อมดลูกยืดและโตขึ้น เป็นเรื่องปกติที่รกจะเกาะต่ำในมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปและมดลูกยืดออกปกติรกจะเคลื่อนไปที่ด้านบนสุดของมดลูก เมื่อถึงไตรมาสที่ 3 รกควรอยู่ใกล้ส่วนบนของครรภ์ ตำแหน่งนี้ช่วยให้ปากมดลูกหรือทางเข้าสู่มดลูกที่ด้านล่างของมดลูกซึ่งเป็นเส้นทางที่ชัดเจนสำหรับการคลอด

หากรกเกาะติดกับส่วนล่างของมดลูกแทนก็สามารถปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดได้ เมื่อรกปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ภาวะนี้เรียกว่าภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะต้องนอนพัก

อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะรกเกาะต่ำ

อาการหลักคือมีเลือดออกทางช่องคลอดเบา ๆ ถึงหนักมาก แต่หากมีอาการด้านล่างนี้เกิดขึ้นคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที:

• ตะคริวหรือปวดอย่างรุนแรง
• เลือดออกที่เริ่มหยุดและเริ่มขึ้นอีกครั้งในหลายวันหรือหลายสัปดาห์ต่อมา
• เลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์
• มีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ ได้แก่ :

• ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารก: ก้น (ก้นก่อน) หรือตามขวาง (นอนในแนวนอนข้ามมดลูก)
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับมดลูก: การผ่าตัดคลอดการผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกการขยายและการขูดมดลูก (D&C)
• กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือทวีคูณอื่น ๆ
• ก่อนการแท้งบุตร
• รกขนาดใหญ่
• มดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติ
• ได้ให้กำเนิดลูกคนหนึ่งแล้ว
• การวินิจฉัยก่อนเกิดภาวะรกเกาะต่ำ
• อายุมากกว่า 35 ปี
• เป็นคนเอเชีย
• เป็นคนสูบบุหรี่

การวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำเป็นอย่างไร?

โดยปกติสัญญาณแรกของภาวะรกเกาะต่ำจะปรากฏขึ้นในระหว่างการสแกนอัลตร้าซาวด์ 20 สัปดาห์ตามปกติ สัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากรกมักจะลดลงในมดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง

รกมักจะแก้ไขตัวเอง ตามที่ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ระบุว่ามีเพียงร้อยละ 10 ของผู้ป่วยเท่านั้นที่จะพัฒนาไปสู่ภาวะรกเกาะต่ำเต็มรูปแบบ

หากคุณพบว่ามีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์แพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของรกโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: แพทย์ของคุณจะทำการตรวจภายในช่องคลอดเพื่อให้มุมมองภายในของช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ นี่เป็นวิธีที่ต้องการและแม่นยำที่สุดในการตรวจหาภาวะรกเกาะต่ำ
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ช่างเทคนิคด้านการดูแลสุขภาพวางเจลที่หน้าท้องของคุณและเคลื่อนย้ายอุปกรณ์มือถือที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณไปรอบ ๆ ช่องท้องของคุณเพื่อดูอวัยวะในอุ้งเชิงกราน คลื่นเสียงสร้างภาพบนหน้าจอเหมือนทีวี
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การสแกนภาพนี้จะช่วยระบุตำแหน่งของรกได้อย่างชัดเจน

ประเภทของรกเกาะต่ำ

ภาวะรกเกาะต่ำมีอยู่ 4 ประเภทด้วยกันตั้งแต่รายย่อยไปจนถึงรายใหญ่ แต่ละอย่างจะมีผลในตัวเองว่าแม่สามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่หรือต้องผ่าตัดคลอด การรักษาภาวะรกเกาะต่ำจะขึ้นอยู่กับประเภทของคุณด้วย

บางส่วน

รกเพียงบางส่วนปิดช่องปากมดลูก การคลอดทางช่องคลอดยังทำได้

การโกหกต่ำ

ประเภทนี้เริ่มในการตั้งครรภ์ช่วงต้นถึงกลาง รกอยู่ในตำแหน่งที่ขอบปากมดลูกและมีโอกาสที่จะคลอดทางช่องคลอดได้ดี

ร่อแร่

รกเริ่มงอกที่ด้านล่างของมดลูก ปกติรกจะดันปากมดลูก แต่ไม่ปิดทับ เนื่องจากขอบของรกสัมผัสกับช่องเปิดภายในของปากมดลูกการทับซ้อนระหว่างคลอดอาจทำให้เลือดออกเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการคลอดทางช่องคลอดโดยปกติจะปลอดภัย

รายใหญ่หรือสมบูรณ์

นี่เป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุด ในภาวะรกเกาะต่ำที่สำคัญในที่สุดรกจะปกคลุมปากมดลูกทั้งหมด โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ส่วน C และในกรณีที่รุนแรงอาจต้องคลอดทารกก่อนกำหนด

ในทุกประเภทการตกเลือดอย่างหนักหรือไม่สามารถควบคุมได้อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณ

การรักษาภาวะรกเกาะต่ำ

แพทย์จะตัดสินใจว่าจะรักษาภาวะรกเกาะต่ำของคุณอย่างไรโดยพิจารณาจาก:

• ปริมาณเลือดออก
• เดือนที่คุณตั้งครรภ์
• สุขภาพของทารก
• ตำแหน่งของรกและทารก

ปริมาณเลือดออกเป็นข้อพิจารณาหลักของแพทย์ในการตัดสินใจว่าจะรักษาอาการอย่างไร

เลือดออกน้อยที่สุดถึงไม่มีเลย

สำหรับกรณีของภาวะรกเกาะต่ำที่มีเลือดออกน้อยหรือไม่มีเลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้นอนพัก ซึ่งหมายถึงการนอนบนเตียงให้มากที่สุดและยืนและนั่งเมื่อจำเป็นเท่านั้น นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และควรออกกำลังกายด้วย หากมีเลือดออกในช่วงเวลานี้คุณควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

เลือดออกหนัก

กรณีที่มีเลือดออกมากอาจต้องนอนโรงพยาบาล คุณอาจต้องถ่ายเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไป คุณอาจต้องทานยาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีที่มีเลือดออกมากแพทย์ของคุณจะแนะนำให้นัดตรวจส่วน C ทันทีที่คลอดได้อย่างปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 36 สัปดาห์ หากจำเป็นต้องกำหนดส่วน C ให้เร็วขึ้นลูกน้อยของคุณอาจได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อเร่งการเติบโตของปอด

เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

ในกรณีที่มีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้จะต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะรกเกาะต่ำ

ในระหว่างคลอดปากมดลูกจะเปิดขึ้นเพื่อให้ทารกเคลื่อนเข้าไปในช่องคลอดเพื่อคลอด ถ้ารกอยู่หน้าปากมดลูกจะเริ่มแยกออกเมื่อปากมดลูกเปิดทำให้เลือดออกภายใน สิ่งนี้อาจจำเป็นต้องใช้ C-section ในกรณีฉุกเฉินแม้ว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากแม่อาจตกเลือดถึงตายได้หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ การคลอดทางช่องคลอดยังก่อให้เกิดความเสี่ยงมากเกินไปสำหรับแม่ที่อาจมีอาการตกเลือดอย่างรุนแรงในระหว่างคลอดการคลอดหรือหลังคลอดไม่กี่ชั่วโมงแรก

การรับมือและการสนับสนุนสตรีมีครรภ์

การวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจสำหรับสตรีมีครรภ์ Mayo Clinic ให้แนวคิดบางประการในการรับมือกับอาการของคุณและวิธีเตรียมตัวสำหรับการคลอด

รับการศึกษา: ยิ่งคุณรู้มากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ติดต่อกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่เคยผ่านการคลอดก่อนกำหนด

เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดของคุณ: คุณอาจไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของรกเกาะต่ำ การระลึกถึงเป้าหมายสูงสุดนั่นคือสุขภาพของคุณและลูกน้อยเป็นสิ่งที่ดี

เพลิดเพลินกับการนอนพักผ่อน: หากคุณเป็นคนกระฉับกระเฉงการนอนพักผ่อนอาจทำให้รู้สึกได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้เวลาอย่างชาญฉลาดโดยการติดตามโครงการเล็ก ๆ เช่น:

• รวบรวมอัลบั้มรูป
• กำลังเขียนจดหมาย
• อ่านเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่กำลังจะเกิดขึ้น

ปรนเปรอตัวเอง: ดื่มด่ำกับความสุขเล็ก ๆ เช่น:

• ซื้อชุดนอนที่ใส่สบายคู่ใหม่
• การอ่านหนังสือที่ดี
• ดูรายการทีวีที่คุณชื่นชอบ
• เก็บบันทึกความกตัญญู

อย่าลืมพึ่งพากลุ่มเพื่อนและครอบครัวของคุณเพื่อการสนทนาและการสนับสนุน