แผลในกระเพาะอาหาร

เนื้อหา

• แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?
• สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
• อาการที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร
• การทดสอบและการสอบสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร
• ส่องกล้องด้านบน
• GI ตอนบน
• วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร
• Outlook สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร
• วิธีป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

การถอน RANITIDINEในเดือนเมษายน 2563 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ขอให้นำใบสั่งยาทุกรูปแบบและยาเกินขนาด (OTC) ranitidine (Zantac) ออกจากตลาดสหรัฐอเมริกา คำแนะนำนี้ทำขึ้นเนื่องจากพบว่ามีระดับ NDMA ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่น่าจะเป็นไปได้ (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) ถูกพบในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยาเร่งด่วนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณใช้ยา OTC ranitidine ให้หยุดทานยาและคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ Ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังเว็บไซต์รับคืนยาให้กำจัดตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตามคำแนะนำของ FDA

แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่พัฒนาในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหลอดอาหารลดลงหรือลำไส้เล็ก มักเกิดขึ้นจากการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย H. pyloriรวมทั้งจากการกัดเซาะจากกรดในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อย

แผลในกระเพาะอาหารมีสามประเภท:

• แผลในกระเพาะอาหาร: แผลที่พัฒนาภายในกระเพาะอาหาร
• แผลในหลอดอาหาร: แผลที่พัฒนาภายในหลอดอาหาร
• แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น: แผลที่พัฒนาในส่วนบนของลำไส้เล็กเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยต่าง ๆ อาจทำให้เยื่อบุของกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลำไส้เล็กพังทลาย เหล่านี้รวมถึง:

• เชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและอักเสบ
• การใช้แอสไพรินบ่อยๆ (ไบเออร์), ไอบูโพรเฟน (แอดวิล) และยาต้านการอักเสบอื่น ๆ (ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี)
• ที่สูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การบำบัดด้วยรังสี
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคือการเผาไหม้ปวดท้องที่ยื่นออกมาจากสะดือไปที่หน้าอกซึ่งอาจมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจทำให้คุณตื่นในเวลากลางคืน แผลในกระเพาะอาหารขนาดเล็กอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรก

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของแผลในกระเพาะอาหารรวมถึง:

• เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ความเกลียดชัง
• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีเข้ม
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• อาหารไม่ย่อย
• อาเจียน
• อาการเจ็บหน้าอก

การทดสอบและการสอบสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

มีการทดสอบสองประเภทเพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร พวกมันถูกเรียกว่าเอ็นโดสโคปด้านบนและซีรีย์ทางเดินอาหารส่วนบน (GI)

ส่องกล้องด้านบน

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดหลอดยาวโดยมีกล้องที่คอและเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเพื่อตรวจดูบริเวณที่เป็นแผล เครื่องมือนี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถลบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจ

ไม่ใช่ทุกกรณีที่ต้องมีการส่องกล้องด้านบน อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีเช่นเดียวกับผู้ที่มีประสบการณ์:

• โรคโลหิตจาง
• ลดน้ำหนัก
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• กลืนลำบาก

GI ตอนบน

หากคุณไม่มีปัญหาในการกลืนและมีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางเดินอาหารส่วนบนแทน สำหรับขั้นตอนนี้คุณจะดื่มของเหลวชนิดหนาที่เรียกว่าแบเรียม (กลืนแบเรียม) จากนั้นช่างจะทำการเอ็กซเรย์ในกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลำไส้เล็ก ของเหลวจะทำให้แพทย์สามารถตรวจและรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้

เพราะ H. pylori เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อนี้ในกระเพาะอาหารของคุณ

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารของคุณ หากการทดสอบแสดงว่าคุณมี H. pylori การติดเชื้อแพทย์ของคุณจะกำหนดส่วนผสมของยา คุณจะต้องทานยานานถึงสองสัปดาห์ ยารักษาโรครวมถึงยาปฏิชีวนะที่จะช่วยฆ่าเชื้อและโปรตอนปั๊มยับยั้ง (PPIs) เพื่อช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร

คุณอาจพบผลข้างเคียงเล็กน้อยเช่นท้องเสียหรือปวดท้องจากยาปฏิชีวนะ หากผลข้างเคียงเหล่านี้ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าคุณไม่มี H. pylori การติดเชื้อพวกเขาอาจแนะนำใบสั่งยาหรือ PPI ที่จ่ายตามใบสั่งแพทย์ (เช่น Prilosec หรือ Prevacid) นานถึงแปดสัปดาห์เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและช่วยรักษาแผลในกระเพาะอาหารของคุณ

ตัวปิดกั้นกรดเช่น famotidine (Pepcid) สามารถลดกรดในกระเพาะอาหารและปวดแผลในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้มีวางจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และสามารถสั่งยาในปริมาณที่น้อยลงได้

แพทย์ของคุณอาจกำหนด sucralfate (Carafate) ซึ่งจะเคลือบหน้าท้องของคุณและลดอาการแผลในกระเพาะอาหาร

ร้านค้าสำหรับตัวบล็อกกรด

ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:

• การเจาะ: รูที่พัฒนาในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กและทำให้เกิดการติดเชื้อ สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารมีรูพรุนและปวดท้องอย่างรุนแรงในทันที
• เลือดออกภายใน: แผลเลือดออกอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและต้องเข้าโรงพยาบาล สัญญาณของแผลเลือดออก ได้แก่ อาการมึนงงวิงเวียนศีรษะและอุจจาระสีดำ
• เนื้อเยื่อแผลเป็น: นี่คือเนื้อเยื่อหนาที่พัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อนี้ทำให้อาหารผ่านช่องทางเดินอาหารของคุณยาก สัญญาณของเนื้อเยื่อแผลเป็นรวมถึงการอาเจียนและการลดน้ำหนัก

ทั้งสามโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจต้องผ่าตัด ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ฉับพลันปวดท้องคม
• เป็นลมมีเหงื่อออกมากเกินไปหรือสับสนเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการช็อก
• เลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ
• หน้าท้องที่สัมผัสยาก
• อาการปวดท้องที่แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหว แต่ปรับปรุงด้วยการนอนนิ่งสนิท

Outlook สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่รักษา อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถรักษาได้หากคุณหยุดทานยา แต่เนิ่น ๆ หรือใช้ยาสูบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาแก้ปวดนินเทอรอยด์ในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะนัดเวลาติดตามผลหลังการรักษาครั้งแรกของคุณเพื่อประเมินการฟื้นตัวของคุณ

แผลบางชนิดที่เรียกว่าแผลทนไฟไม่ได้รับการรักษา หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณไม่ได้รับการรักษาขั้นแรกสิ่งนี้สามารถบ่งชี้:

• การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียอื่น ๆ H. pylori ในกระเพาะอาหาร
• อีกโรคหนึ่งเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือโรคของ Crohn

แพทย์ของคุณอาจเสนอวิธีการรักษาที่แตกต่างกันหรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะมะเร็งกระเพาะอาหารและโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ

วิธีป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

การเลือกวิถีชีวิตและนิสัยบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร เหล่านี้รวมถึง:

• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองเครื่องต่อวัน
• ไม่ผสมแอลกอฮอล์กับยา
• ล้างมือบ่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• จำกัด การใช้ ibuprofen, แอสไพรินและ naproxen ของคุณ (Aleve)

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการเลิกสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบอื่น ๆ และการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้ผักและธัญพืชจะช่วยให้คุณป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร