สิ่งที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในหน้าอกของคุณเมื่อคุณกลืน?

เนื้อหา

• สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อกลืนกิน
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• esophagitis
• ไส้เลื่อนกระบังลม
• การตีบหลอดอาหาร
• ประถมศึกษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลอดอาหาร (PEMDs)
• หลอดอาหารฉีกขาด
• สาเหตุมีการวินิจฉัยอย่างไร
• การรักษาทางการแพทย์
• ยา
• ขั้นตอนการ
• ศัลยกรรม
• การดูแลรักษาด้วยตนเอง
• มีวิธีป้องกันความเจ็บปวดแบบนี้หรือไม่?
• บรรทัดล่างสุด

ประสบอาการเจ็บหน้าอกสามารถน่ากลัว แต่มันหมายความว่าอย่างไรถ้าคุณรู้สึกเจ็บที่หน้าอกเมื่อคุณกลืน?

หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกขณะกลืน มักมีอาการอื่น ๆ เช่นอิจฉาริษยากลืนลำบากหรือคลื่นไส้ อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดนี้และวิธีการวินิจฉัยและรักษา

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อกลืนกิน

ลองดำดิ่งลึกลงไปในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน แต่ละเงื่อนไขมีอาการและสาเหตุเฉพาะของตนเอง

โรคกรดไหลย้อน (GERD)

โรคกรดไหลย้อนคือเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารของคุณขยับกลับขึ้นสู่หลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนระอุที่เรียกว่าอิจฉาริษยาตรงกลางหน้าอก อาการปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกลืนหรือไม่นานหลังรับประทานอาหาร

อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก)
• สำรอก
• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ
• กลิ่นปาก

โรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อคล้ายวงแหวนซึ่งเชื่อมต่อหลอดอาหารของคุณเข้ากับกระเพาะอาหารของคุณ (กล้ามเนื้อหูรูด) อ่อนแอลง วิธีนี้ช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารหรืออาหารไหลออกจากกระเพาะอาหารของคุณไปยังหลอดอาหาร ไส้เลื่อน hiatal ยังสามารถทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้สำหรับโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ :

• มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน
• ทานยาบางอย่างเช่น:
  • ระคายเคือง
  • แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
  • ยารักษาโรคหอบหืด
• การตั้งครรภ์
• ที่สูบบุหรี่

esophagitis

หลอดอาหารคือการอักเสบของหลอดอาหาร หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสภาพเช่นนี้อาจทำให้เกิดแผลพุพองหรือเกิดการตีบตันอย่างรุนแรง ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถ จำกัด การทำงานของหลอดอาหารได้ดีเพียงใด

หลอดอาหารอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเช่นเดียวกับการกลืนที่เจ็บปวด อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา
• อาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร
• สำรอก

มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายของ esophagitis ได้แก่ :

• โรคกรดไหลย้อน
• โรคภูมิแพ้
• การระคายเคืองจากยาบางชนิดเช่น:
  • ยาปฏิชีวนะ
  • NSAIDs
  • ยารักษาโรคกระดูกพรุน
• การติดเชื้อของหลอดอาหารเช่น:
  • เริม
  • cytomegalovirus (CMV)
  • การติดเชื้อรา

ไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของท้องของคุณเริ่มกระพุ้งผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ (ช่องว่าง) ในกะบังลมของคุณ คุณสามารถมีไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็กและไม่รู้ตัว อย่างไรก็ตามคนที่มีขนาดใหญ่มักจะทำให้เกิดอาการ

ไส้เลื่อน hiatal บางครั้งอาจทำให้อาหารหรือกรดในกระเพาะอาหารกลับสู่หลอดอาหารของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกบ่อยครั้งหลังกลืนหรือกิน

อาการอื่น ๆ ของไส้เลื่อนกระบังลมอาจรวมถึง:

• ปัญหาในการกลืน
• สำรอก
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• อาเจียนเป็นเลือด
• เลือดในอุจจาระของคุณ

ไส้เลื่อนกระบังลมอาจมีหลายสาเหตุรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นจากแรงดันถาวรที่นำไปใช้กับพื้นที่เนื่องจากการไออาเจียนหรือรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

คุณยังสามารถเกิดมาพร้อมกับช่องว่างขนาดใหญ่

การตีบหลอดอาหาร

การตีบของหลอดอาหารเป็นการตีบผิดปกติของหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารมีขนาดแคบกว่าที่ควรจะเป็นการตีบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาในการกลืนโดยเฉพาะอาหารแข็ง
• สำรอก
• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

สาเหตุของการตีบที่หลอดอาหารอาจรวมถึง:

• โรคกรดไหลย้อน
• esophagitis
• การกลืนกินสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
• การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็ง
• ใช้หลอด nasogastric เป็นระยะเวลานาน
• มีขั้นตอนหรือการผ่าตัดในหลอดอาหารของคุณ

สาเหตุของการตีบหลอดอาหารยังสามารถเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ในกรณีนี้การปรากฏตัวของเนื้องอกอาจบล็อกหรือหยิกหลอดอาหาร

ประถมศึกษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลอดอาหาร (PEMDs)

โดยปกติหลอดอาหารสัญญาของคุณเพื่อขับเคลื่อนอาหารที่คุณกินลงไปในท้องของคุณ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อการหดตัวเหล่านี้ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป

เนื่องจากการหดตัวไม่ได้ประสานงานกัน PEMD อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน ในบางกรณีความเจ็บปวดนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปัญหาในการกลืน
• สำรอก
• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ

PEMD มีหลายประเภทเช่น:

• อาการกระตุกหลอดอาหารกระจาย การหดตัวของหลอดอาหารเหล่านี้ไม่พร้อมเพรียงและไม่เป็นระเบียบ
• หลอดอาหารแคร็กเกอร์ เรียกอีกอย่างว่า jackhammer esophagus การหดตัวในสิ่งนี้มีการประสานงาน แต่แข็งแกร่งมาก
• Achalasia กล้ามเนื้อหูรูดที่นำไปสู่กระเพาะอาหารไม่ได้ผ่อนคลาย Achalasia นั้นหายากมาก

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ ดูเหมือนว่าพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดอาหารของคุณ

หลอดอาหารฉีกขาด

การฉีกขาดของหลอดอาหารหรือการเจาะเกิดขึ้นเมื่อมีรูในหลอดอาหารของคุณ มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการหลักคือความเจ็บปวดที่หลุมตั้งอยู่ซึ่งโดยทั่วไปจะแปลเป็นภาษาที่หน้าอกหรือลำคอ คุณจะเจ็บปวดและกลืนลำบาก อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• หายใจเร็ว
• อาเจียนซึ่งอาจมีเลือดปนอยู่
• ไข้
• ไอ

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาดเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ขั้นตอนทางการแพทย์รอบหรือเกี่ยวข้องกับคอหรือหน้าอก
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่คอหรือหน้าอก
• อาเจียนอย่างรุนแรง
• ความเสียหายร้ายแรงจากโรคกรดไหลย้อน
• การกลืนกินสิ่งแปลกปลอมหรือสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
• มีเนื้องอกในหรือรอบ ๆ หลอดอาหาร

สาเหตุมีการวินิจฉัยอย่างไร

เพื่อวินิจฉัยว่าทำไมคุณถึงมีอาการปวดนี้แพทย์จะตรวจประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกาย เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกสามารถบ่งบอกถึงสภาพเช่นหัวใจวายพวกเขาจึงต้องการทำการทดสอบเพื่อแยกแยะสภาพหัวใจ

เมื่อโรคหัวใจถูกตัดออกไปแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้หนึ่งอย่างหรือมากกว่านั้นเพื่อช่วยวินิจฉัย:

• การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณใช้หลอดยืดหยุ่น (กล้องเอนโดสโคป) ขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เพื่อดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
• รังสีเอกซ์ รังสีเอกซ์สามารถช่วยให้แพทย์เห็นภาพบริเวณหน้าอกและลำคอเพื่อตรวจสอบความเสียหายหรือความผิดปกติของโครงสร้าง วิธีการหนึ่งประเภทแบเรียมกลืนใช้วิธีการแบเรียมเพื่อเคลือบระบบทางเดินอาหารของคุณ ทำให้ง่ายต่อการดูความผิดปกติของรังสีเอกซ์
• การตรวจชิ้นเนื้อ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้สามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้อง
• หลอดอาหาร manometry การทดสอบนี้ใช้หลอดเล็ก ๆ เพื่อวัดความดันของการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารเมื่อคุณกลืนลงไป มันสามารถทดสอบพื้นที่ต่าง ๆ ของหลอดอาหาร
• การตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหาร การทดสอบนี้วัดค่า pH ในหลอดอาหารของคุณในช่วง 24-48 ชั่วโมง ช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่ากรดในกระเพาะอาหารไหลลงสู่หลอดอาหารของคุณหรือไม่ สามารถวางมอนิเตอร์ลงในหลอดอาหารของคุณบนหลอดเล็ก ๆ หรือติดอุปกรณ์ไร้สายในหลอดอาหารในระหว่างการส่องกล้อง

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาแพทย์ของคุณกำหนดให้มีอาการเจ็บหน้าอกขณะกลืนจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะที่ทำให้เกิด

ยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ ตัวเลือกบางอย่างรวมถึง:

• H2 blockers ซึ่งช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่คุณผลิต
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
• ยาเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหารเช่นไนเตรตหรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
• ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ esophagitis
• tricyclic antidepressants เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดในหลอดอาหาร
• ยาปฏิชีวนะหรือ antifungals เพื่อรักษาติดเชื้อ

ขั้นตอนการ

ตัวอย่างของขั้นตอนที่อาจช่วยรักษาอาการเจ็บหน้าอกเมื่อกลืน ได้แก่ :

• การขยาย ในขั้นตอนนี้ซึ่งใช้สำหรับการตีบหลอดอาหารหลอดที่มีบอลลูนเล็ก ๆ จะถูกนำเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ จากนั้นบอลลูนจะถูกขยายเพื่อช่วยเปิดหลอดอาหาร
• ฉีดสารพิษโบทูลินัม การฉีดสารพิษโบทูลินัมเข้าไปในหลอดอาหารสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหารโดยการยับยั้งแรงกระตุ้นประสาท
• การใส่ขดลวด ในกรณีที่มีการตีบของหลอดอาหารอย่างรุนแรงอาจมีการวางท่อขยายชั่วคราวที่เรียกว่าขดลวดเพื่อช่วยให้หลอดอาหารเปิด

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดเป็นทางเลือกเฉพาะเมื่อการรักษาเช่นยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ ตัวอย่างบางส่วนของขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึง:

• Fundoplication ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องแพทย์ของคุณจะเย็บส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบ ๆ หลอดอาหาร สิ่งนี้จะกระชับกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลสูงขึ้น
• การผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับโรคกรดไหลย้อน แพทย์ของคุณยังสามารถกระชับกล้ามเนื้อหูรูดที่นำจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารด้วยวิธีอื่น ตัวเลือกบางอย่างรวมถึงการสร้างแผลความร้อนและการใช้ลูกปัดแม่เหล็ก
• ซ่อมแซมไส้เลื่อน ในการซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลมแพทย์ของคุณจะดึงกระเพาะอาหารของคุณลงไปในช่องท้องของคุณ พวกเขาสามารถทำให้ช่องว่างของคุณเล็กลง
• Myotomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อในเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวลง รุ่นนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดของกระบวนการนี้ยังมีอยู่
• การซ่อมแซมการเจาะ คนที่มีน้ำตาในหลอดอาหารมักจะต้องทำการปิดหลุมผ่าตัด

การดูแลรักษาด้วยตนเอง

นอกเหนือจากการรักษาที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้ยังมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถ:

• ทานยาตามร้านขายยาเพื่อบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
• ระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการและแยกออกจากอาหารของคุณ
• จำกัด ปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภค
• ปรับเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ กินอาหารมื้อเล็กบ่อยขึ้นและหลีกเลี่ยงการกินอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้นอนหรือนอนลงทันทีหลังจากรับประทานอาหาร
• ยกระดับหัวของคุณประมาณ 6 นิ้วถ้าอาการแสบร้อนกลางอกรบกวนคุณในเวลากลางคืน
• สวมเสื้อผ้ารัดรูปที่ลดแรงกดดันที่หน้าท้องของคุณ
• ลดน้ำหนักหากจำเป็น
• เลิกสูบบุหรี่. แอพเหล่านี้อาจช่วยได้
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการอิจฉาริษยาซึ่งอาจรวมถึงชะเอม, ดอกคาโมไมล์และต้นเอล์มลื่น

มีวิธีป้องกันความเจ็บปวดแบบนี้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันอาการเจ็บหน้าอกในขณะที่กลืนทุกกรณีได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ บางขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• รักษาน้ำหนักปานกลาง
• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
• การรับประทานอาหารในช่วงเวลาเล็ก ๆ น้อย ๆ และไม่กินตอนดึก
• ทานยาใด ๆ ด้วยน้ำเต็มแก้ว
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สามารถสร้างแรงกดดันต่อช่องท้องของคุณเช่นการยกของหนักหรือการรัดขณะที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

บรรทัดล่างสุด

เงื่อนไขที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืนเช่น GERD, esophagitis หรือไส้เลื่อน hiatal

การรักษาที่คุณจะได้รับสำหรับความเจ็บปวดประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษามักมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา โดยทั่วไปการผ่าตัดจะแนะนำเฉพาะเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่านั้นไม่ช่วยบรรเทาอาการ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเจ็บหน้าอกบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นหัวใจวาย ให้แน่ใจว่าได้หาการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ได้อธิบาย