เราใกล้จะรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้อย่างไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การบำบัดปรับเปลี่ยนโรคใหม่ ๆ
• ยาทดลอง
• กลยุทธ์ที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลเพื่อกำหนดเป้าหมายการรักษา
• ความก้าวหน้าในการวิจัยยีน
• การศึกษา microbiome ในลำไส้
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ยาใหม่เพื่อช่วยชะลอการลุกลามของโรคและจัดการกับอาการของโรค

นักวิจัยยังคงพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับนวัตกรรมการรักษาล่าสุดและแนวทางการวิจัยที่มีแนวโน้ม

การบำบัดปรับเปลี่ยนโรคใหม่ ๆ

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เป็นกลุ่มยาหลักที่ใช้ในการรักษา MS จนถึงปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติ DMT มากกว่าหนึ่งโหลสำหรับ MS ประเภทต่างๆ

ล่าสุด FDA ได้อนุมัติ:

• โอเครลิซูแมบ (Ocrevus) ใช้รักษารูปแบบการกำเริบของ MS และ MS (PPMS) แบบโปรเกรสซีฟหลัก นี่เป็นสิ่งที่ได้รับการอนุมัติให้ปฏิบัติต่อ PPMS และเป็นแบบเดียวที่ได้รับการรับรองสำหรับ MS ทั้งสี่ประเภท
• Fingolimod (กิเลเนีย). ยานี้ใช้รักษา MS ในเด็ก ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่แล้ว ในปี 2561 ได้กลายเป็น DMT แรกที่ได้รับการอนุมัติ
• คลาดิไบน์ (Mavenclad) ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการกำเริบ - ส่ง MS (RRMS) รวมทั้ง MS (SPMS) โปรเกรสซีฟสำรองที่ใช้งานอยู่
• สิโปนิมอด (Mayzent). ได้รับการอนุมัติให้รักษา RRMS, Active SPMS และกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (CIS) ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 จะช่วยลดอัตราการกำเริบของโรคในผู้ที่มี Active SPMS ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อเทียบกับยาหลอกจะช่วยลดอัตราการกำเริบของโรคได้ครึ่งหนึ่ง
• Diroximel fumarate (Vumerity) ยานี้ได้รับการรับรองในการรักษา RRMS, Active SPMS และ CIS คล้ายกับไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera) ซึ่งเป็น DMT รุ่นเก่า อย่างไรก็ตามทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารน้อยลง
• โอซานิมอด (Zeposia). ยานี้ได้รับการรับรองในการรักษา CIS, RRMS และ SPMS ที่ใช้งานอยู่ เป็น DMT ใหม่ล่าสุดที่จะเพิ่มเข้าสู่ตลาดและได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2020

ในขณะที่การรักษาใหม่ได้รับการอนุมัติยาอีกตัวได้ถูกนำออกจากชั้นวางขายยา

ในเดือนมีนาคม 2018 daclizumab (Zinbryta) ถูกถอนออกจากตลาดทั่วโลก ยานี้ไม่สามารถใช้รักษา MS ได้อีกต่อไป

ยาทดลอง

ยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดกำลังดำเนินการตามขั้นตอนการวิจัย ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยาเหล่านี้บางตัวแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษา MS

ตัวอย่างเช่น:

• ผลของการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ใหม่ชี้ให้เห็นว่า ibudilast อาจช่วยลดความก้าวหน้าของความพิการในผู้ที่เป็นโรค MS ได้ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ผู้ผลิตวางแผนที่จะทำการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3
• ผลการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ชี้ให้เห็นว่า clemastine fumarate อาจช่วยฟื้นฟูการเคลือบป้องกันรอบ ๆ เส้นประสาทในผู้ที่มีอาการกำเริบของ MS ปัจจุบันยาต้านฮิสตามีนชนิดรับประทานนี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ แต่ไม่มีในขนาดที่ใช้ในการทดลองทางคลินิก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการรักษา MS

นี่เป็นเพียงบางส่วนของการรักษาที่กำลังศึกษาอยู่ หากต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในปัจจุบันและอนาคตสำหรับ MS โปรดไปที่ ClinicalTrials.gov

กลยุทธ์ที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลเพื่อกำหนดเป้าหมายการรักษา

ด้วยการพัฒนายาใหม่ ๆ สำหรับ MS ทำให้ผู้คนมีทางเลือกในการรักษาให้เลือกมากขึ้น

เพื่อช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจนักวิทยาศาสตร์กำลังใช้ฐานข้อมูลขนาดใหญ่และการวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อพยายามระบุตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆรายงานจาก Multiple Sclerosis Association of America

ในที่สุดงานวิจัยนี้อาจช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ได้เรียนรู้ว่าการรักษาแบบใดน่าจะเหมาะกับพวกเขามากที่สุด

ความก้าวหน้าในการวิจัยยีน

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ MS นักพันธุศาสตร์และนักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ กำลังรวบรวมจีโนมของมนุษย์เพื่อหาเบาะแส

สมาชิกของ International MS Genetics Consortium ได้ระบุสายพันธุ์ทางพันธุกรรมมากกว่า 200 สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ MS ตัวอย่างเช่นการศึกษาล่าสุดระบุยีนใหม่สี่ยีนที่เชื่อมโยงกับภาวะนี้

ในที่สุดการค้นพบนี้อาจช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถพัฒนากลยุทธ์และเครื่องมือใหม่ ๆ ในการทำนายป้องกันและรักษา MS ได้

การศึกษา microbiome ในลำไส้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มศึกษาถึงบทบาทที่แบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ในลำไส้ของเราอาจมีส่วนในการพัฒนาและความก้าวหน้าของ MS ชุมชนของแบคทีเรียนี้เรียกว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ของเรา

แบคทีเรียบางชนิดไม่เป็นอันตราย ในความเป็นจริงแบคทีเรียที่“ เป็นมิตร” หลายชนิดอาศัยอยู่ในร่างกายของเราและช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของเรา

เมื่อความสมดุลของแบคทีเรียในร่างกายของเราดับลงอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเองรวมถึง MS

การวิจัยเกี่ยวกับไมโครไบโอมในลำไส้อาจช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจว่าเหตุใดผู้คนจึงพัฒนา MS ได้อย่างไร นอกจากนี้ยังสามารถปูทางไปสู่แนวทางการรักษาใหม่ ๆ รวมถึงการแทรกแซงด้านอาหารและการบำบัดอื่น ๆ

ซื้อกลับบ้าน

นักวิทยาศาสตร์ยังคงได้รับข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของ MS ตลอดจนกลยุทธ์การรักษาที่เป็นไปได้

ยาใหม่ได้รับการอนุมัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คนอื่น ๆ ได้แสดงคำมั่นสัญญาในการทดลองทางคลินิก

ความก้าวหน้าเหล่านี้ช่วยปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คนจำนวนมากที่อาศัยอยู่กับอาการนี้ในขณะที่หนุนความหวังในการรักษาที่เป็นไปได้