Multiple Sclerosis vs. ALS: ความเหมือนและความแตกต่าง

เนื้อหา

• MS เทียบกับ ALS
• ALS คืออะไร
• MS คืออะไร
• อาการของ ALS และ MS
• ความสามารถทางจิตของผู้ที่มี MS หรือ ALS
• อะไรทำให้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง?
• ใครได้รับ ALS และ MS
• เพศ
• อายุ
• ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
• การวินิจฉัย ALS และ MS
• การรักษา ALS และ MS
• การรักษา MS:
• การรักษา ALS:
• ภาพ
• Outlook สำหรับ MS
• Outlook สำหรับ ALS
• การพกพา
• MS เทียบกับ ALS: คำถามและคำตอบ
• Q:
• A:

MS เทียบกับ ALS

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) และหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นทั้งโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทั้งโจมตีประสาทและกล้ามเนื้อของร่างกาย ในหลาย ๆ วิธีโรคทั้งสองนี้คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่สำคัญของพวกเขากำหนดมากเกี่ยวกับการรักษาและแนวโน้มของพวกเขา:

ALS	นางสาว
ส่งผลกระทบต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง	ส่งผลกระทบต่อสมองและไขสันหลัง
ช่วงปลาย ๆ มักทำให้คนเป็นอัมพาต	ช่วงปลายอาจส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหว แต่ไม่ค่อยออกจากคนอ่อนแออย่างสมบูรณ์
ปัญหาทางกายภาพมากขึ้น	การด้อยค่าทางจิตมากขึ้น
ไม่ใช่โรคแพ้ภูมิตัวเอง	โรคแพ้ภูมิตัวเอง
พบมากในผู้ชาย	พบมากในผู้หญิง
การวินิจฉัยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 40-70 ปี	การวินิจฉัยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20-50 ปี
ไม่รู้จักการรักษา	ไม่รู้จักการรักษา
มักจะทำให้ร่างกายอ่อนแอและร้ายแรงที่สุด	บั่นทอนหรือเสียชีวิตไม่ค่อย

ALS คืออะไร

ALS หรือที่เรียกว่าโรคของ Lou Gehrig เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้า ALS ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ในร่างกายที่มีสุขภาพดีเซลล์ประสาทมอเตอร์ในสมองจะส่งสัญญาณไปทั่วร่างกายบอกกล้ามเนื้อและระบบต่างๆของร่างกายว่าทำงานอย่างไร ALS ทำลายเซลล์ประสาทเหล่านั้นอย่างช้าๆทำให้พวกเขาทำงานไม่ถูกต้อง

ในที่สุด ALS ทำลายเซลล์ประสาทอย่างสมบูรณ์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นสมองจะไม่สามารถสั่งการให้กับร่างกายได้อีกต่อไปและบุคคลที่มี ALS ระยะหลังจะกลายเป็นอัมพาต

MS คืออะไร

เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ส่งผลต่อสมองและไขสันหลัง มันทำลายการเคลือบป้องกันบนเส้นประสาท สิ่งนี้จะชะลอการถ่ายทอดคำสั่งจากสมองไปยังร่างกายทำให้มอเตอร์ทำงานได้ยาก

MS แทบจะไม่สมบูรณ์หรือทำให้ร่างกายอ่อนแอ บางคนที่มี MS จะมีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายปีในชีวิตของพวกเขา แต่ไม่เคยไร้ความสามารถเพราะมัน อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ อาจมีอาการอย่างรวดเร็วและไม่สามารถดูแลตนเองได้

อาการของ ALS และ MS

ทั้งโรคโจมตีและทำลายร่างกายส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อและประสาท ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีอาการเดียวกันหลายอย่างโดยเฉพาะในระยะแรก อาการเบื้องต้น ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและตึง
• การสูญเสียการประสานงานและการควบคุมกล้ามเนื้อ
• ความยากลำบากในการย้ายแขนขา

อย่างไรก็ตามอาการจะแตกต่างกันมาก ผู้ที่มี MS มักจะประสบปัญหาทางจิตมากกว่าคนที่มี ALS คนที่มี ALS มักจะพัฒนาความยากลำบากทางกายภาพมากขึ้น

	อาการของ ALS?	อาการของ MS?
ความเมื่อยล้า	และตรวจสอบ;	และตรวจสอบ;
เดินลำบาก	และตรวจสอบ;	และตรวจสอบ;
กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ	และตรวจสอบ;	และตรวจสอบ;
ปวดกล้ามเนื้อ	และตรวจสอบ;
กล้ามเนื้ออ่อนแรง	และตรวจสอบ;	และตรวจสอบ;
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของใบหน้าหรือร่างกาย		และตรวจสอบ;
มีแนวโน้มสะดุดหรือล้ม	และตรวจสอบ;
ความอ่อนแอในมือหรือความเงอะงะ	และตรวจสอบ;
ความยากลำบากในการเงยหน้าขึ้นหรือรักษาท่าทางที่ดี	และตรวจสอบ;
วิงเวียนหรือวิงเวียนศ		และตรวจสอบ;
ปัญหาการมองเห็น		และตรวจสอบ;
เสียงพูดพร่ามัวหรือกลืนลำบาก	และตรวจสอบ;	และตรวจสอบ;
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ		และตรวจสอบ;
ปัญหาลำไส้		และตรวจสอบ;

ALS โดยทั่วไปเริ่มต้นที่แขนขาเช่นมือเท้าหรือแขนและขาและส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่บุคคลสามารถควบคุมได้ ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อในลำคอและยังสามารถส่งผลกระทบต่อเสียงพูดเมื่อพูด จากนั้นจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ALS มีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปที่ไม่เจ็บปวด ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อก้าวหน้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการคิดหรือความรู้สึกของการมองเห็นการสัมผัสการรับรสหรือกลิ่นไม่ได้เกิดขึ้นตามปกติใน ALS อย่างไรก็ตามผู้คนในระยะต่อมาพบว่ามีการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม

เมื่อใช้ MS อาการจะยากต่อการกำหนดเนื่องจากอาจมาและไป MS สามารถส่งผลกระทบต่อการควบคุมรสชาติการมองเห็นหรือกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความไวต่ออุณหภูมิเช่นเดียวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออื่น ๆ อารมณ์แปรปรวนเป็นเรื่องธรรมดามากกับ MS

ความสามารถทางจิตของผู้ที่มี MS หรือ ALS

ผู้ที่มี MS และ ALS อาจเผชิญกับปัญหาความจำและความบกพร่องทางสติปัญญา ใน MS ความสามารถทางจิตมักได้รับผลกระทบมากกว่าใน ALS

ผู้ที่มี MS สามารถพบกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่รุนแรงรวมไปถึง:

• อารมณ์แปรปรวน
• พายุดีเปรสชัน
• การไร้ความสามารถในการโฟกัสหรือมัลติทาสก์

Flare-ups หรือ remissions อาจเพิ่มอารมณ์แปรปรวนและความสามารถในการโฟกัส

สำหรับคนที่มีอาการ ALS อาการส่วนใหญ่จะยังคงอยู่ ในความเป็นจริงในคนจำนวนมากที่มี ALS การทำงานของจิตใจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าความสามารถทางกายภาพส่วนใหญ่ของพวกเขาจะได้รับผลกระทบก็ตาม อย่างไรก็ตามมีการประมาณกันว่าผู้ที่มีภาวะ ALS มากถึง 50% อาจประสบกับความเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจหรือพฤติกรรมเนื่องจาก ALS ในขณะที่โรคดำเนินไปบางคนต้องพัฒนาสมองเสื่อม

อะไรทำให้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง?

MS เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดปกติและเป็นอันตรายต่อร่างกายราวกับว่าพวกเขาอยู่ต่างประเทศและเป็นอันตราย ในกรณีของ MS ร่างกายผิดพลาด myelin สำหรับผู้บุกรุกและพยายามทำลายมัน

ALS ไม่ใช่โรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่เป็นความผิดปกติของระบบประสาท สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการอาจรวมถึง:

• การกลายพันธุ์ของยีน
• ความไม่สมดุลของสารเคมี
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่เป็นระเบียบ

กรณีจำนวนน้อยเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัวและอาจได้รับมรดก

ใครได้รับ ALS และ MS

MS คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประมาณ 2.1 ล้านคนทั่วโลกประมาณ 400,000 คนในสหรัฐอเมริกา

ในปี 2014 ผู้คนในสหรัฐอเมริกาเกือบ 16,000 คนถูกรายงานว่าอาศัยอยู่กับ ALS ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่าประมาณ 5,000 คนได้รับการวินิจฉัยด้วย ALS ทุกปี

มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่พัฒนา ALS และ MS:

เพศ

ALS พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง สมาคม ALS ประมาณการว่าผู้ชาย 20% พัฒนา ALS มากกว่าผู้หญิง

ในอีกทางหนึ่ง MS นั้นพบเห็นได้ทั่วไปในผู้หญิง ผู้หญิงอาจมีโอกาสพัฒนา MS มากกว่าผู้ชายได้สองถึงสามเท่า แต่นักวิจัยบางคนแนะนำว่าการประเมินนี้สูงกว่าความเป็นจริงโดยผู้หญิงสามหรือสี่เท่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนา MS

อายุ

ALS ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย อายุเฉลี่ย ณ เวลาที่ทำการวินิจฉัยคือ 55

MS มักได้รับการวินิจฉัยในคนที่อายุน้อยกว่าปกติโดยมีช่วงอายุทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยระหว่าง 20 ถึง 50 ปี เช่นเดียวกับ ALS เป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยด้วย MS ตั้งแต่อายุยังน้อย

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

ประวัติครอบครัวดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับทั้งสองเงื่อนไข ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทางชาติพันธุ์หรือทางเศรษฐกิจและสังคมสำหรับ ALS หรือ MSด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุทหารผ่านศึกมีโอกาสพัฒนา ALS ได้สองเท่าในฐานะประชาชนทั่วไป

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของเงื่อนไขทั้งสองให้ดียิ่งขึ้น

การวินิจฉัย ALS และ MS

การวินิจฉัย ALS หรือ MS นั้นยากมากโดยเฉพาะในช่วงต้นของโรค ในการวินิจฉัยแพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

หากสงสัยว่า ALS แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบทางไฟฟ้าวินิจฉัยเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหรือการทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท การทดสอบเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งตัวอย่างเลือดและปัสสาวะหรือทำการเคาะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจของเหลวไขสันหลัง สามารถสั่งสแกน MRI หรือเอ็กซเรย์ได้ หากคุณมี MRI scan หรือ X-ray แพทย์ของคุณอาจฉีดสีย้อมลงไปเพื่อเพิ่มการมองเห็นบริเวณที่เสียหาย อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท

แพทย์สามารถใช้ผลลัพธ์ MRI เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง MS และ ALS เป้าหมายของ MS และการโจมตีไมอีลินในกระบวนการที่เรียกว่า demyelination ซึ่งการสแกน MRI สามารถตรวจจับได้ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เส้นประสาททำการแสดงเช่นเดียวกับที่เคยทำ ในทางกลับกัน ALS โจมตีประสาทก่อน ใน ALS กระบวนการ demyelination จะเริ่มขึ้นในภายหลังหลังจากที่เส้นประสาทเริ่มตาย

การรักษา ALS และ MS

การรักษา MS:

ยาส่วนใหญ่ที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ MS นั้นมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค ความพยายามในการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ถูกนำไปค้นหาการรักษาและยาสำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรค นักวิจัยยังทำงานอย่างหนักเพื่อค้นหาวิธีรักษา

การพัฒนาแผนการรักษาสำหรับ MS มุ่งเน้นไปที่การชะลอการลุกลามของโรคและการจัดการอาการ ยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโซนอาจช่วยป้องกันการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ ยาปรับเปลี่ยนโรคมีทั้งแบบฉีดและแบบปาก สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับรูปแบบการกำเริบของ MS

การดำเนินชีวิตและการรักษาทางเลือกสำหรับ MS ก็มีความสำคัญเช่นกันโดยมุ่งเน้นที่การลดความเครียดเป็นหลัก ความเครียดเรื้อรังเชื่อว่ายิ่งทำให้อาการทางระบบประสาทแย่ลงและเพิ่มจำนวนรอยโรคในสมอง การรักษาไลฟ์สไตล์รวมถึงเทคนิคการออกกำลังกายและการผ่อนคลายเช่นการฝึกสติ การฝึกสติช่วยลดความเครียดและช่วยให้สามารถรับมือกับสถานการณ์ที่เครียดได้ดีขึ้น

การโจมตีหรืออาการกำเริบของ MS อาจมาโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรับกิจกรรมของคุณให้เหมาะกับความรู้สึกของคุณในแต่ละวัน อย่างไรก็ตามการอยู่อย่างแข็งขันที่สุดเท่าที่จะทำได้และยังคงเข้าสังคมสามารถช่วยให้มีอาการ

การรักษา ALS:

เช่นเดียวกับ MS ไม่มีวิธีรักษา ALS การรักษาจะใช้ในการชะลออาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

เป็นเวลาหลายปียาที่ได้รับการรับรองจาก FDA เพียงตัวเดียวในการรักษา ALS คือ riluzole (Rilutek) อย่างไรก็ตามนักวิจัยทำงานหนักเพื่อค้นหาวิธีการรักษาและยาเสพติดใหม่และได้รับการอนุมัติในเดือนพฤษภาคม 2560 สำหรับบางคนยาเหล่านี้ดูเหมือนจะชะลอการลุกลามของโรค มียาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยจัดการอาการเช่นอาการท้องผูกอ่อนเพลียและเจ็บปวด

การบำบัดทางกายภาพอาชีพและการพูดสามารถช่วยจัดการผลกระทบบางอย่างของ ALS เมื่อหายใจลำบากคุณสามารถนำอุปกรณ์มาช่วยได้ การสนับสนุนทางจิตวิทยาก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้อารมณ์

ภาพ

แต่ละเงื่อนไขมีแนวโน้มระยะยาวแตกต่างกัน

Outlook สำหรับ MS

อาการ MS มักจะพัฒนาช้า คนที่มี MS อาจมีชีวิตต่อไปโดยไม่ได้รับผลกระทบ อาการของ MS อาจมาและไปขึ้นอยู่กับประเภทของ MS ที่คุณมี คุณอาจประสบกับการโจมตีจากนั้นอาการจะหายไปหลายวันหลายสัปดาห์หรือหลายปี

ความก้าวหน้าของ MS แตกต่างจากคนสู่คน คนส่วนใหญ่ที่มี MS ตกอยู่ในหนึ่งในสี่ของโรคเหล่านี้:

• กลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกได้: นี่เป็นครั้งแรกของอาการที่เกิดจากการอักเสบและสร้างความเสียหายต่อเยื่อไมอีลินที่หุ้มในเส้นประสาทในสมองหรือไขสันหลัง
• Relapsing-remitting MS (RRMS): RRMS เป็นรูปแบบทั่วไปของ MS อาการกำเริบตามด้วยการกู้คืนเต็มหรือเกือบเต็ม มีความก้าวหน้าของโรคเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหลังจากการโจมตี
• รองก้าวหน้า MS (SPMS): SPMS เป็นระยะที่สองของ RRMS โรคนี้เริ่มมีความคืบหน้าหลังจากการโจมตีหรือกำเริบ
• Primary-Progressive MS (PPMS): ฟังก์ชั่นระบบประสาทเริ่มแย่ลงจากจุดเริ่มต้นของ PPMS ความคืบหน้าแตกต่างกันไปและระดับปิดเป็นครั้งคราว แต่ไม่มีการปลด

Outlook สำหรับ ALS

อาการ ALS มักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและถือว่าเป็นเงื่อนไขของเครื่อง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหรือจำนวนคนที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นร้อยละ 20 อัตราการรอดตายเฉลี่ย 3 ปีหลังการวินิจฉัย มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์อยู่รอดได้นานกว่า 10 ปี

ตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองในที่สุดทุกคนที่มี ALS จะกลายเป็นไม่สามารถที่จะเดินยืนหรือย้ายโดยไม่ต้องช่วย พวกเขายังอาจมีปัญหาในการกลืนและเคี้ยวยาก

การพกพา

แม้ว่าโรคทั้งสองจะมีเหมือนกันมากในช่วงแรก ๆ แต่ความก้าวหน้าการรักษาและแนวโน้มของ ALS และ MS นั้นแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีการรักษาจะปูทางไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสมบูรณ์มากขึ้นเท่าที่จะทำได้

ผู้ที่มีอาการทั้งสองควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการพัฒนาแผนการรักษา แพทย์ของคุณยังสามารถกำหนดยาที่สามารถช่วยจัดการอาการ

MS เทียบกับ ALS: คำถามและคำตอบ

Q:

ฉันมีอาการเริ่มต้นของทั้ง MS และ ALS การทดสอบหรือขั้นตอนใดที่ทำเพื่อกำหนดการวินิจฉัย?

A:

MRI มักใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง MS และ ALS ใน MS การทำลายเส้นประสาทจะเริ่มต้นขึ้นและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท กล่าวอีกนัยหนึ่งการสูญเสียของการเคลือบไมอีลินของเส้นประสาทเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกใน MS แล้วสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท ใน ALS เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากสาเหตุที่ไม่รู้จักและจากนั้นเส้นประสาทที่เสียหายจะสูญเสียการเคลือบหรือไมอีลิน ด้วยการมองหา demyelination โดยใช้ MRI แพทย์มักจะสามารถบอกความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองได้เนื่องจากสัญญาณของการแยก demyelination มักจะเกิดขึ้นได้ดีหลังจากอาการมีความก้าวหน้าใน ALS ในที่สุดไม่มีการทดสอบที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวที่จะแยกแยะระหว่างทั้งสอง แต่สัญญาณอาการและการถ่ายภาพมักจะถูกนำมาสรุป เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์