วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง

เนื้อหา

• ปัจจัยเสี่ยง
• อาการ
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อน
• การรักษา
• การป้องกัน
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นวัณโรคเยื่อหุ้มสมอง

ภาพรวม

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดต่อทางอากาศที่มักมีผลต่อปอด วัณโรคเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า เชื้อวัณโรค. หากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วแบคทีเรียสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปติดเชื้อที่อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

บางครั้งแบคทีเรียจะเดินทางไปที่เยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง เยื่อหุ้มสมองที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าวัณโรคเยื่อหุ้มสมอง วัณโรคเยื่อหุ้มสมองเป็นที่รู้จักกันว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

ปัจจัยเสี่ยง

วัณโรคและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคสามารถพัฒนาได้ในเด็กและผู้ใหญ่ทุกวัย อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเฉพาะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเหล่านี้มากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ได้แก่ การมีประวัติของ:

• เอชไอวี / เอดส์
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โรคเบาหวาน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคมักไม่ค่อยพบในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีอัตราการฉีดวัคซีนสูง ในประเทศที่มีรายได้ต่ำเด็กอายุระหว่างแรกเกิดถึง 4 ปีมักจะเกิดภาวะนี้

อาการ

ในช่วงแรกอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคมักจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ ในช่วงแรกของการติดเชื้ออาการอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ไม่สบาย
• ไข้ต่ำ

เมื่อโรคดำเนินไปอาการต่างๆจะร้ายแรงขึ้น อาการคลาสสิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นคอเคล็ดปวดศีรษะและความไวแสงมักไม่ปรากฏในวัณโรคเยื่อหุ้มสมอง คุณอาจพบอาการต่อไปนี้แทน:

• ไข้
• ความสับสน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความง่วง
• ความหงุดหงิด
• หมดสติ

วินิจฉัยได้อย่างไร

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมหากพวกเขาคิดว่าคุณมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเจาะบั้นเอวหรือที่เรียกว่าการแตะกระดูกสันหลัง พวกเขาจะรวบรวมของเหลวจากกระดูกสันหลังของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์เพื่อยืนยันสภาพของคุณ

การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อประเมินสุขภาพของคุณ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มสมอง
• วัฒนธรรมเลือด
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• CT scan ของศีรษะ
• การทดสอบผิวหนังสำหรับวัณโรค (การทดสอบผิวหนัง PPD)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคมีความสำคัญและในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ :

• อาการชัก
• สูญเสียการได้ยิน
• เพิ่มความดันในสมอง
• ความเสียหายของสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความตาย

ความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้สมองเสียหายถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและอาการปวดหัวในเวลาเดียวกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของความดันในสมองที่เพิ่มขึ้น

การรักษา

โดยทั่วไปจะใช้ยาสี่ชนิดในการรักษาการติดเชื้อวัณโรค:

• isoniazid
• rifampin
• ไพราซินาไมด์
• ethambutol

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรครวมถึงยาชนิดเดียวกันนี้ยกเว้น ethambutol Ethambutol ไม่สามารถซึมผ่านเยื่อบุสมองได้ดี โดยทั่วไปจะใช้ fluoroquinolone เช่น moxifloxacin หรือ levofloxacin แทน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ เตียรอยด์จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 12 เดือน ในบางกรณีคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคคือการป้องกันการติดเชื้อวัณโรค ในชุมชนที่พบวัณโรคได้บ่อยวัคซีน Bacillus Calmette-Guérin (BCG) สามารถช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรคได้ วัคซีนนี้มีประสิทธิภาพในการควบคุมการติดเชื้อวัณโรคในเด็กเล็ก

การรักษาผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคแบบไม่ออกฤทธิ์หรืออยู่เฉยๆสามารถช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรคได้ การติดเชื้อที่ไม่ออกฤทธิ์หรืออยู่เฉยๆคือการที่คนตรวจหาเชื้อวัณโรคในเชิงบวก แต่ไม่มีอาการของโรค ผู้ที่ติดเชื้ออยู่เฉยๆยังคงสามารถแพร่กระจายโรคได้

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นวัณโรคเยื่อหุ้มสมอง

แนวโน้มของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความเร็วในการรับการรักษา การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถให้การรักษาได้ หากคุณได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนแนวโน้มที่ดี

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีความเสียหายของสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคนั้นไม่ดีนัก ความกดดันที่เพิ่มขึ้นในสมองบ่งบอกถึงมุมมองที่ไม่ดีสำหรับบุคคล ความเสียหายของสมองจากภาวะนี้เป็นผลถาวรและจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว

คุณสามารถพัฒนาเชื้อนี้ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง แพทย์ของคุณจะต้องเฝ้าติดตามคุณหลังจากที่คุณได้รับการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคเพื่อให้สามารถตรวจพบการติดเชื้อใหม่โดยเร็วที่สุด