วิธีทดสอบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• รีบไปพบแพทย์ทันที
• การตรวจร่างกาย
• วัฒนธรรมของแบคทีเรีย
• การทดสอบเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การทดสอบน้ำไขสันหลัง
• ที่บ้าน
• สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ทัศนะคืออะไร?

ภาพรวม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหรือไขสันหลังรอบไขสันหลังและสมองของคุณบวมจากการอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบสี่ชนิดเป็นไปได้:

• แบคทีเรีย: รูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงและคุกคามต่อชีวิตมากที่สุด ประเภทนี้อาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนต่อไป
• ไวรัส (ปลอดเชื้อ): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ประเภทนี้มักจะไม่ร้ายแรงเท่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและมักหายไปโดยไม่ต้องรับการรักษา
• เชื้อรา: ชนิดที่ผิดปกตินี้เกิดจากเชื้อราที่เข้าสู่ไขสันหลังของคุณจากกระแสเลือดของคุณ
• กาฝาก: เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบได้น้อยกว่ามากนี้เกิดจากปรสิต

คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย การติดเชื้ออาจชัดเจนขึ้นเอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดการขาดน้ำหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถมองข้ามเพราะอาการอาจไม่รุนแรงหรือไม่ชัดเจน

รีบไปพบแพทย์ทันที

พบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากมีคนใกล้ชิดกับคุณที่บ้านหรือที่ทำงานได้รับการวินิจฉัย ระวังอาการเหล่านี้:

• มีอาการคอเคล็ดอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• ประสบกับอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด
• รู้สึกสับสน
• รู้สึกไม่สบายและอาเจียน
• มีไข้สูง (101 ° F ขึ้นไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการข้างต้น

การรักษาขั้นต้นภายใน 2 ถึง 3 วัน (แนะนำน้อยกว่า 1 วัน) สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือรุนแรง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วหรือทำให้สมองเสียหายในสองสามวันโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เป็นขั้นตอนแรกในการค้นหาอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการประวัติทางการแพทย์ของคุณและไม่ว่าคุณจะเคยเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในอัตราที่สูงขึ้นหรือไม่

จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายของคุณเพื่อดูเครื่องหมายอาการหรือก้อนที่ผิดปกติ ผื่นที่มีสีม่วงแดงหรือแดงที่ไม่จางลงหรือหายไปเมื่อคุณกดทับมันอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อรุนแรงกับแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เป็นสาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจมองหาสัญญาณที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะ:

• สัญลักษณ์ของ Brudzinski: แพทย์จะดึงคอไปข้างหน้าอย่างช้าๆ ความฝืดคอและการงอเข่าและสะโพกโดยไม่สมัครใจอาจบ่งบอกอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• วัฒนธรรมของแบคทีเรีย

  ในการเพาะเชื้อแบคทีเรียแพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณผ่านเข็มที่หลอดเลือดดำที่แขนของคุณ ตัวอย่างถูกจัดวางในจานเล็ก ๆ ที่เรียกว่าจานเลี้ยงเชื้อ แบคทีเรียหรือสิ่งมีชีวิตเล็ก ๆ อื่น ๆ สามารถเจริญเติบโตและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นในอาหารเหล่านี้

  
  

  หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวัน) แพทย์ของคุณสามารถดูแบคทีเรียผ่านกล้องจุลทรรศน์และวินิจฉัยแบคทีเรียเฉพาะที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในเลือด

  แพทย์ของคุณสามารถวางตัวอย่างบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์และเปื้อนเพื่อให้แบคทีเรียมองเห็นได้ง่ายขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลการทดสอบนี้อาจกลับมาเร็วกว่าการทดสอบ

  การทดสอบเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  ในการตรวจเลือดอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบช่างเทคนิคจะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณและดึงตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทำการทดสอบ

  การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) หรือการตรวจนับโปรตีนทั้งหมดสำหรับระดับที่สูงขึ้นของเซลล์และโปรตีนบางอย่างที่สามารถแนะนำการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  การทดสอบเลือด Procalcitonin ยังสามารถช่วยแพทย์ของคุณบอกว่าการติดเชื้อมีแนวโน้มที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส

  การตรวจเลือดอาจทำในเวลาเดียวกับกระดูกสันหลังเพื่อเปรียบเทียบระดับของเซลล์แอนติบอดีและโปรตีนและยืนยันการวินิจฉัย

  การทดสอบการถ่ายภาพ

  การทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถถ่ายภาพที่มีรายละเอียดของศีรษะและหน้าอกของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณของสมองและกระดูกสันหลังอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและช่วยยืนยันการวินิจฉัย

  การสแกน CT นอกเหนือจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสังเกตเห็นสิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น:

  • เลือดออกภายใน (ตกเลือด)
  • การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ (ฝี)
  • อาการบวมของสมอง

  เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เป็นอันตรายหรือเป็นไปไม่ได้ที่แพทย์ของคุณจะทำการเคาะกระดูกสันหลังดังนั้นโดยทั่วไปแล้วการทดสอบการถ่ายภาพจะทำก่อนที่แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการเคาะกระดูกสันหลัง

  การทดสอบน้ำไขสันหลัง

  นี่คือการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างแท้จริง ในการทำการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่พบรอบสมองและไขสันหลัง จากนั้นแพทย์ของคุณจะส่ง CSF ของคุณไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักได้รับการยืนยันเมื่อของเหลว CSF ของคุณมี:

  • น้ำตาลในระดับต่ำ (กลูโคส)
  • เซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับสูง
  • โปรตีนในเลือดในระดับสูง
  • ระดับที่เพิ่มขึ้นของแอนติบอดีตอบสนองต่อการติดเชื้อ

  การทดสอบ CSF ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าแบคทีเรียหรือไวรัสชนิดใดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  แพทย์ของคุณอาจขอทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การทดสอบนี้สามารถวิเคราะห์ของเหลวน้ำไขสันหลังของคุณสำหรับแอนติบอดีที่เพิ่มจำนวนในระหว่างการติดเชื้อไวรัสเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาจะทำงานได้ดีที่สุด

  ที่บ้าน

  ตามทฤษฎีแล้วเป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบ Brudzinski และ Kernig ที่บ้านเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้จะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ - และถึงแม้จะไม่เชื่อถือได้ว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว

  โปรดจำไว้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าคุณจะสามารถวินิจฉัยได้ที่บ้านคุณจะไม่สามารถระบุประเภทที่คุณมีและบางประเภทกำลังคุกคามชีวิต รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเหล่านี้:

  • ตึงที่คอ
  • ปวดหัวอย่างต่อเนื่องเจ็บปวด
  • ความรู้สึกสับสน
  • อาเจียนหรือคลื่นไส้
  • ไข้สูง (101 ° F และสูงกว่า)

  นี่คือวิธีการทำแบบทดสอบ Brudzinski ที่บ้าน:

  1. นอนราบบนหลังของคุณ
  2. กดเบา ๆ ที่ด้านหลังคอเพื่อให้ศีรษะของคุณเคลื่อนที่ไปข้างหน้า เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นให้คนอื่นทำสิ่งนี้เพื่อคุณ
  3. หมายเหตุถ้าสะโพกและหัวเข่าของคุณงอโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่คุณเงยหัวขึ้น นี่เป็นสัญญาณเชิงบวกของ Brudzinski ซึ่งหมายความว่าคุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  และการทดสอบ Kernig:

  1. นอนราบบนหลังของคุณ
  2. ยกขาขึ้นที่สะโพกแล้วงอเข่าไปที่มุม 90 องศา
  3. ค่อยๆยกขาของคุณขึ้นที่หัวเข่าอย่างช้าๆ
  4. หมายเหตุถ้าหลังหรือต้นขาของคุณเริ่มเจ็บ นี่เป็นสัญญาณ Kernig เชิงบวกซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย

  สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

  เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดต่าง ๆ มีสาเหตุที่แตกต่างกัน:

  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียไหลผ่านเลือดของคุณไปยังน้ำไขสันหลัง แบคทีเรียสามารถเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองของคุณและแพร่เชื้อโดยตรง แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายผ่านเลือดที่ติดเชื้อ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส (ปลอดเชื้อ) เกิดขึ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่ CSF ของคุณจากกระแสเลือดของคุณ ซึ่งอาจเกิดจากไวรัสหลายชนิดเช่นไวรัสเริมไวรัส HIV ไวรัสเวสต์ไนล์และเอนโดไวรัส
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราเช่น Cryptococcusเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองหรือน้ำไขสันหลังของคุณจากกระแสเลือดของคุณ เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในคนที่อ่อนแอหรือทำลายระบบภูมิคุ้มกันจากโรคมะเร็งหรือเอชไอวี
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบเหมือนกาฝาก เกิดขึ้นเมื่อปรสิตเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลังของคุณจากกระแสเลือด มักเกิดจากการกินหรือดื่มอะไรบางอย่างที่ถูกปนเปื้อนจากปรสิตติดเชื้อซึ่งปกติจะติดเชื้อในสัตว์

  ทัศนะคืออะไร?

  เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหรืออาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นสมองถูกทำลายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต

  ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การรักษาที่เร็วและมีประสิทธิภาพสามารถช่วยชีวิตคุณและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

  สาเหตุอื่นอาจหายไปหลังจากสองสามวันโดยไม่ได้รับการรักษา พบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสหรือพยาธิ