Mastectomy: มันคืออะไรเมื่อมีการระบุและประเภทหลัก

เนื้อหา

• เมื่อมีการระบุการผ่าตัด
• ประเภทหลักของการผ่าตัด
• 1. การผ่าตัดเต้านมบางส่วน
• 2. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดหรืออย่างง่าย
• 3. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรง
• 4. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกัน
• 5. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ
• หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร
• การสร้างเต้านมใหม่จะดำเนินการอย่างไรและเมื่อใด

Mastectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเอาหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะระบุไว้สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและอาจเป็นบางส่วนได้เมื่อนำเนื้อเยื่อออกเพียงบางส่วนทั้งหมดเมื่อเต้านมนั้นเป็น กำจัดออกอย่างสมบูรณ์หรือรุนแรงเมื่อนอกจากเต้านมแล้วกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใกล้เคียงที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออก

นอกจากนี้การผ่าตัดมะเร็งเต้านมยังสามารถป้องกันได้เพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเต้านมหรืออาจมีจุดประสงค์เพื่อความสวยงามในกรณีของการผ่าตัดด้วยความตั้งใจที่จะเป็นผู้ชายเป็นต้น

เมื่อมีการระบุการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสามารถทำได้เมื่อ:

• ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม (การตัดเต้านมเชิงป้องกัน)
• จำเป็นต้องเสริมการรักษาด้วยการฉายแสงและเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม
• หนึ่งสามารถป้องกันมะเร็งเต้านมในเต้านมอีกข้างหนึ่งได้เมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งในเต้านมข้างหนึ่งแล้ว
• ผู้หญิงกำลังเป็นมะเร็ง ในแหล่งกำเนิดหรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่นค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค
• มีความปรารถนาที่จะเอาหน้าอกออกเช่นเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะปรึกษานรีแพทย์เป็นประจำทุกปีเพื่อประเมินผลเชิงป้องกันหรือเมื่อใดก็ตามที่อาการปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกที่เต้านมเช่นการมีก้อนสีแดงหรือการหลั่งในเต้านม เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการหลักของมะเร็งเต้านม

ประเภทหลักของการผ่าตัด

เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์แต่ละประการด้วยการกำจัดเต้านมสามารถทำการผ่าตัดประเภทหนึ่งซึ่งเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งเต้านมหรือศัลยแพทย์ตกแต่งตามแต่ละกรณี ประเภทหลัก ได้แก่ :

1. การผ่าตัดเต้านมบางส่วน

เรียกอีกอย่างว่า quadrantectomy หรือ sectorectomy เป็นการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อร้ายหรือเนื้องอกออกโดยมีส่วนของเนื้อเยื่อรอบข้างโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด

ในการผ่าตัดนี้อาจมีการเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนที่อยู่ใกล้กับเต้านมออกหรือไม่ก็ได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ก้อนจะกลับมา

2. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดหรืออย่างง่าย

ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์นอกเหนือจากผิวหนัง areola และหัวนม ระบุได้ดีที่สุดในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กที่ค้นพบเร็วและอยู่ในตำแหน่งที่ดีโดยไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบ

ในกรณีนี้คุณสามารถเอาหรือไม่เอาโหนดในบริเวณรักแร้ออกก็ได้เพื่อลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาหรือแพร่กระจาย

3. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรง

ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงนอกเหนือจากการกำจัดเต้านมทั้งหมดแล้วกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้มันและปมประสาทในบริเวณรักแร้จะถูกลบออกด้วยซึ่งระบุว่าเป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย

การผ่าตัดนี้มีหลายรูปแบบซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงที่ได้รับการดัดแปลงของ Patey ซึ่งจะรักษากล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญไว้หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการดัดแปลงจาก Madden เมื่อทั้งกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และเล็กจะถูกรักษาไว้

4. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกัน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันทำเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งและระบุไว้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงมากในการเป็นโรคนี้เช่นผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่สำคัญหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งหรือที่เรียกว่า BRCA1 และ BRCA2 . รู้ว่าเมื่อใดควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดนี้ทำในลักษณะเดียวกับการทำ mastectomies ทั้งหมดหรือรุนแรงโดยเอาเต้านมทั้งหมดปมประสาทบริเวณใกล้เคียงและในบางกรณีกล้ามเนื้อโดยรอบจะถูกลบออก โดยทั่วไปการผ่าตัดทวิภาคีจะดำเนินการในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจะมีความคล้ายคลึงกันในเต้านมทั้งสองข้าง

5. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ

การผ่าตัดเต้านมของผู้ชายหรือการทำผู้ชายเป็นศัลยกรรมประเภทหนึ่งที่ทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ชายมีลักษณะที่หน้าอกของผู้หญิง ดังนั้นในการผ่าตัดครั้งนี้เต้านมจะถูกนำออกซึ่งอาจจะด้วยเทคนิคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของหน้าอกของผู้หญิงแต่ละคน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสามารถทำได้ในกรณีของมะเร็งเต้านมในผู้ชายซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากและการผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายจะมีต่อมน้อยกว่ามากก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดเสริมความงามที่เรียกว่า mammoplasty ซึ่งสามารถใช้เพื่อลดเพิ่มหรือปรับปรุงลักษณะของหน้าอกได้ ค้นหาว่าการทำศัลยกรรมหน้าอกมีอะไรบ้าง

หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร

การผ่าตัดเอาเต้านมออกเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาทีโดยใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือทั่วไป

การฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนนี้เป็นไปอย่างรวดเร็วและอาจใช้เวลา 1 ถึง 2 วันในการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและไม่ว่าจะเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว

สามารถทิ้งท่อระบายน้ำไว้ได้เพื่อให้สารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นในวันแรกหลังจากถอดขั้นตอนนี้ซึ่งจะต้องแนบและเข้ากับเสื้อผ้าได้ดีเพื่อไม่ให้ดึงโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างท่อระบายน้ำนี้วันละประมาณ 2 ครั้งพร้อมทั้งจดบันทึกปริมาณที่ระบายเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อกลับมาเยี่ยม

นอกจากนี้คำแนะนำบางประการที่ต้องปฏิบัติตามในช่วงหลังผ่าตัด ได้แก่

• ใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบตามที่แพทย์กำหนดในกรณีที่มีอาการปวด
• ไปที่การกลับมาเยี่ยมซึ่งมักกำหนดไว้ 7 ถึง 10 วันหลังจากขั้นตอน
• ห้ามรับน้ำหนักขับรถหรือออกกำลังกายในช่วงเวลานี้หรือจนกว่าจะได้รับอนุญาตจากแพทย์
• ติดต่อแพทย์ในกรณีที่มีไข้ปวดรุนแรงแดงหรือบวมบริเวณที่ผ่าตัดหรือที่แขนข้างที่ผ่าตัด

ในการผ่าตัดที่มีการกำจัดต่อมน้ำเหลืองออกการไหลเวียนของแขนที่เกี่ยวข้องอาจลดลงและจะมีความอ่อนไหวมากขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องให้ดีจากการบาดเจ็บแผลไฟไหม้และหลีกเลี่ยงความพยายามมากเกินไป

หลังจากขั้นตอนการรักษายังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการรักษาต่อไปด้วยการทำกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแขนการไหลเวียนและลดการหดเกร็งที่เกิดจากการรักษา ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังการถอดเต้านม

การสร้างเต้านมใหม่จะดำเนินการอย่างไรและเมื่อใด

หลังจากทำการผ่าตัดเต้านมทุกประเภทแล้วการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่อาจมีความจำเป็นเพื่อฟื้นฟูรูปร่างตามธรรมชาติของหน้าอก สามารถทำได้ทันทีหลังจากขั้นตอนหรือในระยะโดยมีการแก้ไขอย่างค่อยเป็นค่อยไปของภูมิภาค แต่ในหลาย ๆ กรณีของมะเร็งอาจจำเป็นต้องรอสักครู่เพื่อให้การรักษาสมบูรณ์หรือหลังการตรวจเพื่อยืนยันการกำจัดเซลล์มะเร็งออกอย่างสมบูรณ์

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสร้างเต้านมใหม่