การวินิจฉัยมะเร็งปอด

เนื้อหา

• การวินิจฉัยมะเร็งปอด
• การตรวจร่างกาย
• การสแกน CT
• Bronchoscopy
• เซลล์วิทยาเสมหะ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• การทดสอบการแพร่กระจายของมะเร็งปอด
• ระยะของมะเร็งปอด
• ระยะของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
• ระยะของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• Outlook คืออะไร?
• เรื่องราวผู้รอดชีวิตจากมะเร็งปอดของ Frank

ภาพรวม

แพทย์แบ่งมะเร็งปอดออกเป็นสองประเภทหลักโดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทั้งสองประเภทคือมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งพบได้บ่อย จากข้อมูลของ American Lung Association มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของมะเร็งปอดให้ไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณประเมินปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

การทดสอบมะเร็งปอดสามารถแพร่กระจายและอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามเนื่องจากโดยปกติแล้วผู้คนจะไม่แสดงอาการจนกว่าโรคจะลุกลามการตรวจคัดกรองจะช่วยให้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อมีโอกาสได้รับการรักษาเชิงรักษาสูงกว่า โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองเฉพาะในกรณีที่พวกเขาพบเหตุผลที่เชื่อว่าคุณอาจมี

การวินิจฉัยมะเร็งปอด

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะตรวจสัญญาณชีพของคุณเช่นความอิ่มตัวของออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตฟังเสียงหายใจของคุณและตรวจหาตับหรือต่อมน้ำเหลืองที่บวม พวกเขาอาจส่งคุณไปทดสอบเพิ่มเติมหากพบสิ่งผิดปกติหรือน่าสงสัย

การสแกน CT

การสแกน CT scan คือการเอกซเรย์ที่ถ่ายภาพภายในหลาย ๆ ภาพขณะที่หมุนไปรอบ ๆ ร่างกายของคุณให้ภาพอวัยวะภายในที่มีรายละเอียดมากขึ้น สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุมะเร็งหรือเนื้องอกในระยะเริ่มต้นได้ดีกว่าการฉายรังสีเอกซ์มาตรฐาน

Bronchoscopy

หลอดไฟบาง ๆ ที่เรียกว่าหลอดลมจะสอดเข้าไปทางปากหรือจมูกและลงไปในปอดเพื่อตรวจดูหลอดลมและปอด พวกเขาอาจนำตัวอย่างเซลล์ไปตรวจ

เซลล์วิทยาเสมหะ

เสมหะหรือเสมหะเป็นของเหลวข้นที่คุณไอจากปอด แพทย์ของคุณจะส่งตัวอย่างเสมหะไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับเซลล์มะเร็งหรือสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเช่นแบคทีเรีย

การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การทดสอบภาพสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบก้อนและเนื้องอกได้ เนื้องอกบางชนิดอาจมีลักษณะที่น่าสงสัย แต่นักรังสีวิทยาไม่สามารถมั่นใจได้ว่าเนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าแผลในปอดที่น่าสงสัยนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อยังช่วยระบุชนิดของมะเร็งและช่วยเป็นแนวทางในการรักษา การตรวจชิ้นเนื้อปอดมีหลายวิธีดังต่อไปนี้:

• ในระหว่างการผ่าทรวงอกแพทย์ของคุณจะสอดเข็มยาวเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อที่บุปอดของคุณ
• ในระหว่างการสำลักเข็มละเอียดแพทย์ของคุณจะใช้เข็มบาง ๆ เพื่อนำเซลล์จากปอดหรือต่อมน้ำเหลืองของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อแกนกลางคล้ายกับการเจาะเข็มละเอียด แพทย์ของคุณใช้เข็มเพื่อเก็บตัวอย่างขนาดใหญ่ที่เรียกว่า "แกนกลาง"
• ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอกแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ ที่หน้าอกของคุณและกลับไปตรวจเนื้อเยื่อปอดด้วยท่อบาง ๆ
• ในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้องแพทย์ของคุณจะสอดท่อที่มีแสงบาง ๆ ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ด้านบนของกระดูกหน้าอกเพื่อให้เห็นภาพและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและต่อมน้ำเหลือง
• ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ endobronchial แพทย์ของคุณจะใช้คลื่นเสียงเพื่อนำหลอดลมไปที่หลอดลมหรือ“ หลอดลม” ของคุณเพื่อมองหาเนื้องอกและถ่ายภาพหากมีอยู่ นอกจากนี้ยังนำตัวอย่างจากพื้นที่ที่เป็นปัญหา
• ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอกศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลยาวที่หน้าอกเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ไปตรวจ

การทดสอบการแพร่กระจายของมะเร็งปอด

บ่อยครั้งที่แพทย์ใช้ CT scan เป็นการทดสอบการถ่ายภาพเบื้องต้น เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำ CT ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพปอดและอวัยวะอื่น ๆ ที่มะเร็งอาจแพร่กระจายเช่นตับและต่อมหมวกไต แพทย์มักใช้ CT เพื่อแนะนำเข็มตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบอื่น ๆ อาจจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปที่ใดในร่างกายหรือไม่:

• แพทย์อาจสั่ง MRI เมื่อสงสัยว่ามะเร็งปอดอาจแพร่กระจายไปที่สมองหรือไขสันหลัง
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนเกี่ยวข้องกับการฉีดยากัมมันตภาพรังสีหรือตัวตรวจจับซึ่งจะสะสมในเซลล์มะเร็งเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นบริเวณที่เป็นมะเร็ง
• แพทย์จะสั่งให้สแกนกระดูกเมื่อสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกเท่านั้น เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณซึ่งสร้างขึ้นในบริเวณที่ผิดปกติหรือเป็นมะเร็งของกระดูก จากนั้นพวกเขาสามารถเห็นได้ในการถ่ายภาพ

ระยะของมะเร็งปอด

ระยะของมะเร็งปอดอธิบายถึงการลุกลามหรือขอบเขตของมะเร็ง หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดระยะนี้จะช่วยให้แพทย์ทำการรักษาให้คุณได้ การแสดงละครไม่ได้บ่งบอกถึงหลักสูตรและผลลัพธ์ของมะเร็งปอดของคุณ แต่เพียงอย่างเดียว มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับ:

• สถานะสุขภาพและประสิทธิภาพโดยรวม
• ความแข็งแรง
• สภาวะสุขภาพอื่น ๆ
• การตอบสนองต่อการรักษา

มะเร็งปอดส่วนใหญ่จัดเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กหรือเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งที่ไม่ใช่ขนาดเล็กพบได้บ่อยกว่า

ระยะของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเกิดขึ้นใน 2 ระยะที่เรียกว่า“ จำกัด ” และ“ ระยะลุกลาม”

ระยะที่ จำกัด จะถูก จำกัด ไว้ที่หน้าอกและมักอยู่ในปอดข้างเดียวและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง การรักษามาตรฐาน ได้แก่ เคมีบำบัดและรังสีบำบัด

ขั้นตอนที่กว้างขวางเกี่ยวข้องกับปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์มักรักษาระยะนี้ด้วยเคมีบำบัดและการดูแลแบบประคับประคอง หากคุณเป็นมะเร็งปอดประเภทนี้คุณอาจต้องการดูว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาใหม่หรือไม่

ระยะของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

• ในระยะลึกลับเซลล์มะเร็งปอดจะอยู่ในเสมหะหรือในตัวอย่างที่เก็บระหว่างการทดสอบ แต่ไม่มีสัญญาณของเนื้องอกในปอด
• ในระยะ 0 เซลล์มะเร็งจะอยู่ที่เยื่อบุด้านในสุดของปอดเท่านั้นและมะเร็งจะไม่แพร่กระจาย
• ในระยะ 1A มะเร็งอยู่ที่เยื่อบุด้านในสุดของปอดและเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ลึกลงไป นอกจากนี้เนื้องอกยังมีขนาดไม่เกิน 3 เซนติเมตร (ซม.) และไม่ได้รุกล้ำเข้าไปในหลอดลมหรือต่อมน้ำเหลือง
• ในระยะที่ 1B มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นและลึกลงไปในเนื้อเยื่อปอดผ่านปอดและเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. หรือเติบโตไปในหลอดลมหลัก แต่ยังไม่บุกเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดและบางครั้งเคมีบำบัดเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดในระยะ 1A และ 1B
• ในระยะ 2A มะเร็งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. แต่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเดียวของหน้าอกกับเนื้องอก
• ในระยะที่ 2B มะเร็งเติบโตขึ้นที่ผนังหน้าอกหลอดลมหลักเยื่อหุ้มปอดกะบังลมหรือเนื้อเยื่อหัวใจมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. และอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองด้วย
• ในระยะ 3A มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองตรงกลางหน้าอกและด้านเดียวกับเนื้องอกและเนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้ การรักษาในระยะนี้อาจต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกัน
• ในระยะที่ 3B มะเร็งได้บุกเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่ด้านตรงข้ามของหน้าอกคอและอาจเป็นไปได้ที่หัวใจเส้นเลือดใหญ่หรือหลอดอาหารและเนื้องอกมีขนาดเท่าใดก็ได้ การรักษาในขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและบางครั้งการฉายรังสี
• ในระยะที่ 4 มะเร็งปอดได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งน่าจะเป็นที่ต่อมหมวกไตตับกระดูกและสมอง การรักษาในขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการให้เคมีบำบัดการช่วยเหลือหรือการปลอบโยนการดูแลและอาจเป็นการทดลองทางคลินิกหากคุณเป็นผู้สมัครและคุณเลือกที่จะเข้าร่วม

Outlook คืออะไร?

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งปอด มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อระบุว่ามะเร็งอยู่ในระยะใดหากคุณเป็นมะเร็ง การตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ว่ามะเร็งจะอยู่ในระยะใดก็สามารถให้การรักษาได้

เรื่องราวผู้รอดชีวิตจากมะเร็งปอดของ Frank