Lesion Intraepithelial Lesion (LSIL) เกรดต่ำคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของ LSIL คืออะไร?
• คำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• ลิงก์ระหว่าง LSIL กับโรคมะเร็งคืออะไร
• LSIL เทียบกับรอยโรค intraepithelial squamous เกรดสูง (HSIL)
• สาเหตุของ LSIL คืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากค้นพบ LSIL
• คุณจำเป็นต้องรักษา LSIL หรือไม่?
• การรักษาแบบ Excisional
• การรักษาด้วยยาระเหย
• การกู้คืนเป็นอย่างไร
• LSIL ติดต่อได้หรือไม่
• ป้องกันมะเร็งปากมดลูก
• เมื่อคัดกรองไม่จำเป็น
• ทัศนะคืออะไร?

รอยโรค intraepithelial (LSIL) squamous เกรดต่ำเป็นผลที่ผิดปกติทั่วไปในการทดสอบ Pap เป็นที่รู้จักกันว่า dysplasia อ่อน ๆ LSIL หมายความว่าเซลล์ปากมดลูกของคุณมีความผิดปกติเล็กน้อย LSIL หรือผล Pap ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง

เนื้อเยื่อที่ปกคลุมปากมดลูกของคุณประกอบด้วยเซลล์ squamous การตรวจ Pap นั้นใช้ในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก, precancer และความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูกอื่น ๆ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติไม่มีมะเร็งปากมดลูกการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก: ขั้นตอนต่อไปหลังจากการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติ (2017) cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบติดตาม แต่บางครั้ง LSIL จะล้างด้วยตัวเอง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ LSIL รวมถึงสิ่งที่คาดหวังในเรื่องอาการการทดสอบติดตามและตัวเลือกการรักษา

อาการของ LSIL คืออะไร?

LSIL ไม่มีอาการใด ๆ ในความเป็นจริงคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจ Pap ด้วยเหตุนี้การฉายภาพยนตร์ปกติจึงมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก

คำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาแนะนำแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกดังต่อไปนี้: มะเร็งปากมดลูก: การคัดกรอง (2018)
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• อายุ 21–29: การตรวจ Pap ทุก 3 ปี
• อายุ 30–65: การทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวทุก ๆ 5 ปีหรือ Pap / HPV ร่วมทดสอบทุก ๆ 5 ปีหรือ Pap เพียงอย่างเดียวทุก 3 ปี

คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจบ่อยกว่านี้หากคุณมีเชื้อเอชไอวีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือรอยโรคก่อนกำหนดจากมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกก่อนกำหนด

ลิงก์ระหว่าง LSIL กับโรคมะเร็งคืออะไร

LSIL ไม่ใช่มะเร็ง แม้ว่าจะใช้การทดสอบ Pap เพื่อคัดกรองมะเร็งปากมดลูก แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ว่าเซลล์ที่ผิดปกตินั้นเป็นมะเร็ง เพื่อที่คุณจะต้องตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

การตรวจ Pap สามารถเปิดเผยเซลล์มะเร็งและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก

สิ่งนี้สำคัญเนื่องจากสามารถรักษาก่อนกำหนดได้เพื่อที่คุณจะไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งปากมดลูกมักพบในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจ Pap test เป็นประจำสามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้หรือไม่? (2019)
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL มักเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์ (HPV) ผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ผิดปกติ ( n.d. ) https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results หากไม่มีการรักษา HPV สามารถก้าวหน้าไปสู่โรคมะเร็งปากมดลูกได้

นั่นเป็นเหตุผลที่การทดสอบติดตามเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าอาจใช้เวลา 10 ถึง 20 ปีหรือนานกว่านั้นสำหรับการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นมะเร็ง HPV และการทดสอบ Pap (2019) cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL เทียบกับรอยโรค intraepithelial squamous เกรดสูง (HSIL)

ในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย LSIL จะดำเนินการไปสู่รอยโรค intraepithelial (HSIL) ระดับสูงภายในสองปีภายในเวลาสองปี QUID KD, และคณะ (2013) ความก้าวหน้าของรอยโรคในช่องปาก squamous intraepithelial ระดับต่ำ: ค้นหาผู้พยากรณ์โรคทางชีวภาพ DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป

หากคุณมี HSIL หมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกนั้นผิดปกติอย่างรุนแรงมากขึ้น หากไม่มีการรักษา HSIL อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูก ณ จุดนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่น colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อและการกำจัดของพื้นที่ผิดปกติ

HSIL ยังเรียกว่า dysplasia ปานกลางหรือรุนแรง

สาเหตุของ LSIL คืออะไร

คนส่วนใหญ่ที่มีการทดสอบ LSIL เป็นบวกสำหรับ HPV.Tai YJ และคณะ (2017) การจัดการทางคลินิกและการลดความเสี่ยงในสตรีที่ติดเชื้อเซลล์ intraepithelial lesion squamous เกรดต่ำ: การศึกษาตามกลุ่มประชากร DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจาก HPV มะเร็งหลายชนิดเชื่อมโยงกับ HPV ในแต่ละปีอย่างไร (2018)
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากค้นพบ LSIL

หากผลการตรวจ Pap ของคุณแสดงอาการผิดปกติเล็กน้อย (LSIL) แพทย์จะแนะนำการรักษาตามอายุของคุณการตรวจ Pap ที่ผิดปกติที่คุณเคยทำและปัจจัยเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกอื่น ๆ

คำแนะนำอาจรวมถึง:

• การตรวจ Pap test ซ้ำและการทดสอบ HPV ทำได้ทันทีหรือใน 12 เดือน การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน
• การทดสอบประเภท HPV เพื่อค้นหา HPV ประเภท 16 หรือ 18 ซึ่งเป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก
• Colposcopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่แพทย์ของคุณตรวจสอบปากมดลูกด้วยอุปกรณ์ขยาย ขั้นตอนนี้ดำเนินการเหมือนการสอบเชิงกราน หากเห็นเนื้อเยื่อน่าสงสัยในระหว่างการทำโคลโปสโคปสามารถนำตัวอย่างไปตรวจชิ้นเนื้อได้

หากการทดสอบ Pap ครั้งที่สองมีผลลัพธ์ผิดปกติคุณจะต้องทำซ้ำอีกครั้งในอีก 12 เดือน หากคุณมีผลลัพธ์ปกติคุณสามารถกลับไปที่ตารางการคัดกรองปกติของคุณ

เนื่องจาก LSIL สามารถก้าวหน้าไปสู่ ​​HSIL และอาจเป็นมะเร็งจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดำเนินการทดสอบตามที่แนะนำ

คุณจำเป็นต้องรักษา LSIL หรือไม่?

จากการศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2017 ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการทดสอบ LSIL เป็นบวกนั้นมีผลต่อการติดเชื้อ HPV Tai YJ และคณะ (2017) การจัดการทางคลินิกและการลดความเสี่ยงในสตรีที่ติดเชื้อเซลล์ intraepithelial lesam squamous เกรดต่ำ: การศึกษาตามกลุ่มประชากร DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาต่อสู้กับ HPVการติดเชื้อ (เปลี่ยนเซลล์ที่ผิดปกติด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) ภายใน 2 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นและหญิงสาว

หาก HPV ไม่ได้ล้างออกด้วยตนเองและการทดสอบ Pap ยังคงแสดง LSIL เซลล์ที่ผิดปกติสามารถลบออกได้

การรักษาแบบ Excisional

การรักษาด้วยวิธี Excisional เป็นวิธีหนึ่งที่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ในการกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติ

ในการรักษาด้วย excisional เนื้อเยื่อปากมดลูกจะถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติม มีสองวิธีในการทำสิ่งนี้:

• ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้า electrosurgical (LEEP). แพทย์ของคุณใช้ลวดเส้นเล็กที่มีกระแสไฟฟ้าเพื่อลบบริเวณที่ผิดปกติ
• Conization. ด้วยการใช้มีดผ่าตัดแพทย์ของคุณจะทำการลบส่วนที่เป็นรูปกรวยของปากมดลูกซึ่งพบเซลล์ที่ผิดปกติ

การรักษาด้วยยาระเหย

การรักษาด้วยยาเป็นอีกวิธีที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การรักษาด้วยยาจะทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ สามารถทำได้สองวิธี:

• รักษาด้วยความเย็น. แพทย์ของคุณใช้เครื่องมือที่หยุดเนื้อเยื่อผิดปกติ
• การรักษาด้วยเลเซอร์. แพทย์ของคุณทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกที่ผิดปกติด้วยลำแสงโฟกัส

การกู้คืนเป็นอย่างไร

LSIL (และการติดเชื้อ HPV) มักจะชัดเจนขึ้นเองโดยไม่ต้องรับการรักษา ในกรณีเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษาหรือการกู้คืน

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ HPV ได้ยากแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยการขับถ่าย

การรักษาแบบ Excisional และ Ablative เป็นวิธีการรักษาแบบผู้ป่วยนอก คุณอาจรู้สึกไม่สบายบางวัน นอกจากนี้คุณยังสามารถคาดหวังการจำหน่ายบางอย่างสำหรับสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากทำตามขั้นตอน

LSIL ติดต่อได้หรือไม่

LSIL ไม่ใช่โรคติดต่อ แต่ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หมายความว่าคุณสามารถแพร่กระจายผ่านทางช่องคลอดทวารหนักหรือออรัลเซ็กซ์

HPV เป็นเรื่องปกติที่เกือบทุกคนจะได้รับในบางจุด แต่มักจะล้างด้วยตัวเอง HPV คืออะไร (2016) cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html มีอาการไม่เสมอดังนั้นคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมี

หากคุณมี LSIL ก็ไม่ได้แปลว่าคุณจะมีอีก แต่จำเป็นต้องทำตามคำแนะนำสำหรับการคัดกรองในอนาคต

ป้องกันมะเร็งปากมดลูก

วิธีหนึ่งในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกจากการพัฒนาคือการได้รับการตรวจ Pap ที่แนะนำ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถรักษาเซลล์ที่ผิดปกติก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง

หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาแนะนำแนวทางการตรวจคัดกรองต่อไปนี้สำหรับมะเร็งปากมดลูก:

• อายุ 21–29: การตรวจ Pap ทุก 3 ปี
• อายุ 30–65: การทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวทุก ๆ 5 ปีหรือ Pap / HPV ร่วมทดสอบทุก ๆ 5 ปีหรือ Pap เพียงอย่างเดียวทุก 3 ปี

คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจบ่อยกว่านี้หากคุณ:

• เอชไอวี
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• รอยโรคมะเร็งปากมดลูกก่อนมะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็งปากมดลูก

เมื่อคัดกรองไม่จำเป็น

ไม่จำเป็นต้องคัดกรองมะเร็งปากมดลูกหากคุณมีการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดและไม่เคยมีโรคมะเร็งระยะลุกลามหรือมะเร็งปากมดลูกมาก่อน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตารางการคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

อีกวิธีหนึ่งในการช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกคือการได้รับวัคซีน HPV วัคซีนนี้ไม่ได้ป้องกันคุณจากมะเร็งปากมดลูกโดยสิ้นเชิงดังนั้นคุณยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ

วิธีอื่น ๆ เพื่อช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกคือ:

• ไม่สูบบุหรี่
• ใช้ถุงยางทุกครั้ง
• จำกัด คู่ค้าทางเพศของคุณ (เพื่อลดความเสี่ยงต่อ HPV)

ทัศนะคืออะไร?

LSIL มักจะหายไปเองหรือสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อช่วยป้องกันการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก

แม้ว่า LSIL ไม่ใช่มะเร็ง แต่ปกติ (และการติดตามผลหากจำเป็น) การคัดแยกเชื้อ Pap มีความสำคัญในการระบุและรักษาเซลล์ที่ผิดปกติ ก่อน พวกเขากลายเป็นมะเร็ง