มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการ LLC
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• การรักษา LLC

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังหรือที่เรียกว่า LLC หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการเพิ่มขึ้นของปริมาณลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่ในเลือดส่วนปลายนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองการลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปเป็นต้น

LLC มักจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุ 65 ปีเนื่องจากโรคนี้มีวิวัฒนาการที่ช้าและมักจะสังเกตเห็นอาการเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามมากขึ้น เนื่องจากความล่าช้าในการปรากฏของอาการโรคนี้มักจะถูกระบุในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งสามารถระบุจำนวนลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นได้

อาการ LLC

LLC พัฒนาขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีดังนั้นอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นและโรคนี้มักจะระบุได้เมื่ออยู่ในขั้นที่สูงขึ้นแล้ว อาการบ่งชี้ของ LLC คือ:

• ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้า;
• หายใจถี่ระหว่างการออกกำลังกาย
• การขยายตัวของม้ามหรือที่เรียกว่าม้ามโต
• Hepatomegaly ซึ่งเป็นการขยายตัวของตับ
• การติดเชื้อที่ผิวหนังปัสสาวะและปอดกำเริบ
• ลดน้ำหนัก.

เนื่องจากโรคไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น LLC สามารถระบุได้หลังจากทำการทดสอบตามปกติซึ่งสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือด

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังเกิดจากการวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดผ่านผลการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งทำจากการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือด ในการตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ของ LLC เป็นไปได้ที่จะระบุเม็ดเลือดขาวโดยปกติจะมีจำนวนมากกว่า 25,000 เซลล์ / mm³ของเลือดและ lymphocytosis ต่อเนื่องโดยปกติจะสูงกว่า 5,000 เซลล์เม็ดเลือดขาว / mm³ของเลือด นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเป็นการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด ดูว่าค่าอ้างอิงของเม็ดเลือดขาวคืออะไร

แม้จะโตเต็มที่แล้วลิมโฟไซต์ที่มีอยู่ในเลือดส่วนปลายก็มีขนาดเล็กและเปราะบางดังนั้นในขณะที่ทำการละเลงเลือดพวกมันสามารถแตกและทำให้เกิดเงานิวเคลียร์เรียกอีกอย่างว่าเงา Gumprecht ซึ่งถูกนำมาพิจารณาเพื่อความสมบูรณ์ การวินิจฉัย

แม้ว่าการตรวจนับเม็ดเลือดจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic แบบเรื้อรังได้ แต่การทดสอบภูมิคุ้มกันจำเป็นเพื่อระบุการมีอยู่ของเครื่องหมายที่ยืนยันว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และเป็นแบบเรื้อรัง Immunophenotyping ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการระบุตัวตนไม่เพียง แต่สำหรับ LLC เท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ ด้วย

ในบางกรณีแพทย์อาจขอ myelogram ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อวิเคราะห์เซลล์ที่มีอยู่ในไขกระดูกซึ่งในกรณีของ LLC มีลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่มากกว่า 30% อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่ได้รับการร้องขอมากนักในการวินิจฉัยโรค แต่เพื่อตรวจสอบวิวัฒนาการรูปแบบการแทรกซึมของลิมโฟไซต์และเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรค ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการสร้าง myelogram

การรักษา LLC

การรักษา LLC ทำตามระยะของโรค:

• ความเสี่ยงต่ำ: ซึ่งมีการระบุเฉพาะเม็ดเลือดขาวและต่อมน้ำเหลืองเท่านั้นโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์จึงมาพร้อมกับผู้ป่วยและไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
• ความเสี่ยงระดับกลาง: ซึ่งมีการตรวจพิสูจน์ lymphocytosis การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองและตับหรือม้ามโตโดยต้องมีการติดตามผลทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบวิวัฒนาการของโรคและการรักษาด้วยคีโมหรือการฉายแสง
• มีความเสี่ยงสูง: ซึ่งมีการระบุลักษณะอาการของ CLL นอกเหนือจากโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำและควรเริ่มการรักษาทันที การรักษาที่แนะนำมากที่สุดในกรณีนี้คือการปลูกถ่ายไขกระดูกและต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายแสงร่วมด้วย

ทันทีที่พบการเพิ่มขึ้นของปริมาณลิมโฟไซต์ในเลือดส่วนปลายสิ่งสำคัญคือแพทย์จะต้องประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเพื่อให้การวินิจฉัย CLL ได้รับการยืนยันและสามารถเริ่มการรักษาได้และสามารถหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคได้

ทั้งรังสีรักษาและเคมีบำบัดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและรบกวนคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นอยู่ที่ดีและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาประเภทนี้ ดูวิดีโอต่อไปนี้เกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดเพื่อบรรเทาผลข้างเคียงของเคมีบำบัด: