Ringer’s Lactate Solution: มันคืออะไรและใช้อย่างไร

เนื้อหา

• ต่างจากน้ำเกลืออย่างไร?
• สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกัน
• แตกต่างกันอย่างไร
• เนื้อหาของโซลูชัน
• ใช้ทางการแพทย์ของ Ringer’s ที่ให้นมบุตร
• วิธีการแก้ปัญหา
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• Ringer’s ให้นมในปริมาณปกติ
• ซื้อกลับบ้าน

Lactated Ringer’s solution หรือ LR เป็นของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่คุณอาจได้รับหากคุณขาดน้ำได้รับการผ่าตัดหรือได้รับยา IV บางครั้งเรียกว่า Ringer’s lactate หรือ sodium lactate solution

มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดหากคุณต้องการการดูแลทางการแพทย์

ต่างจากน้ำเกลืออย่างไร?

แม้ว่าสารละลายของ Ringer ที่ให้น้ำเกลือและให้นมจะมีความคล้ายคลึงกันเล็กน้อย แต่ก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน สิ่งนี้สามารถทำให้การใช้งานเหมาะสมกว่าแบบอื่นขึ้นอยู่กับสถานการณ์

สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกัน

Normal saline และ lactated Ringer’s เป็นของเหลวทางหลอดเลือดสองชนิดที่ใช้กันทั่วไปในโรงพยาบาลและสถานพยาบาล

เป็นของเหลวไอโซโทนิกทั้งคู่ การเป็นไอโซโทนิกหมายถึงของเหลวที่มีความดันออสโมติกเช่นเดียวกับเลือด ความดันออสโมติกคือการวัดความสมดุลของตัวถูกละลาย (เช่นโซเดียมแคลเซียมและคลอไรด์) ต่อตัวทำละลาย (ตัวอย่างเช่นน้ำ)

การเป็น isotonic ยังหมายความว่าเมื่อคุณได้รับ IV lactated Ringer’s การแก้ปัญหาจะไม่ทำให้เซลล์หดตัวหรือใหญ่ขึ้น การแก้ปัญหาจะเพิ่มปริมาณของเหลวในร่างกายของคุณ

แตกต่างกันอย่างไร

ผู้ผลิตของเหลวใส่ส่วนประกอบที่แตกต่างกันเล็กน้อยในน้ำเกลือปกติเมื่อเทียบกับ Ringer’s ที่ให้นมบุตร ความแตกต่างของอนุภาคหมายความว่า Ringer ที่ให้น้ำนมจะไม่อยู่ในร่างกายได้นานเท่าที่น้ำเกลือปกติทำ นี่อาจเป็นผลดีในการหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดของไหล

นอกจากนี้ Ringer ที่ให้นมบุตรยังมีโซเดียมแลคเตทเสริม ร่างกายเผาผลาญส่วนประกอบนี้เป็นสิ่งที่เรียกว่าไบคาร์บอเนต ซึ่งเป็น” เบส” ที่สามารถช่วยทำให้ร่างกายเป็นกรดน้อยลง

ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนจึงใช้ lactated Ringer’s ในการรักษาสภาพทางการแพทย์เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งร่างกายจะกลายเป็นกรดมาก

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า Lactated Ringer’s อาจเป็นที่ต้องการมากกว่าน้ำเกลือปกติเพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปในผู้ป่วยที่บาดเจ็บ

นอกจากนี้น้ำเกลือธรรมดายังมีปริมาณคลอไรด์สูงกว่า บางครั้งอาจทำให้เกิดการหดตัวของไตส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต ผลกระทบนี้มักไม่น่ากังวลเว้นแต่ผู้ป่วยจะได้รับน้ำเกลือธรรมดาเป็นจำนวนมาก

Lactated Ringer’s ไม่สามารถผสมกับโซลูชัน IV บางอย่างได้ดี ร้านขายยาแทนที่จะผสมน้ำเกลือธรรมดากับสารละลาย IV ต่อไปนี้:

• เมทิลเพรดนิโซน
• ไนโตรกลีเซอรีน
• ไนโตรปรัสไซด์
• นอร์อิพิเนฟริน
• โพรพานอล

เนื่องจาก lactated Ringer มีแคลเซียมอยู่แพทย์บางคนจึงไม่แนะนำให้ใช้เมื่อคนได้รับการถ่ายเลือด แคลเซียมส่วนเกินสามารถจับกับสารกันบูดที่เติมลงในเลือดโดยธนาคารเลือดเพื่อการจัดเก็บ สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ดังที่ทราบกันดีว่า lactated Ringer’s ยังแตกต่างจากที่เรียกว่า Ringer’s solution เล็กน้อย สารละลายของ Ringer มักมีโซเดียมไบคาร์บอเนตแทนที่จะเป็นโซเดียมแลคเตทอยู่ในนั้น บางครั้งสารละลายของ Ringer ก็มีน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) อยู่ในนั้นมากกว่า Ringer’s ที่ให้นมบุตร

เนื้อหาของโซลูชัน

สารละลายของ Lactated Ringer มีอิเล็กโทรไลต์จำนวนมากเช่นเดียวกับที่เลือดทำตามธรรมชาติ

ตามที่ B.Braun Medical หนึ่งใน บริษัท ที่ผลิต Lactated Ringer’s โซลูชันทุกๆ 100 มิลลิลิตรมีดังต่อไปนี้:

• แคลเซียมคลอไรด์: 0.02 กรัม
• โพแทสเซียมคลอไรด์: 0.03 กรัม
• โซเดียมคลอไรด์: 0.6 กรัม
• โซเดียมแลคเตท: 0.31 กรัม
• น้ำ

ส่วนประกอบเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามผู้ผลิต

ใช้ทางการแพทย์ของ Ringer’s ที่ให้นมบุตร

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถรับสารละลาย Ringer ที่ให้นมบุตรได้ สาเหตุบางประการที่บุคคลอาจได้รับโซลูชัน IV นี้ ได้แก่ :

• เพื่อรักษาภาวะขาดน้ำ
• เพื่ออำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของยา IV ระหว่างการผ่าตัด
• เพื่อคืนความสมดุลของของเหลวหลังจากการสูญเสียเลือดหรือการไหม้อย่างมีนัยสำคัญ
• เพื่อให้หลอดเลือดดำพร้อมกับสายสวน IV เปิดอยู่

Lactated Ringer’s มักเป็นทางเลือกในการแก้ปัญหา IV หากคุณมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการติดเชื้อที่รุนแรงจนสมดุลกรดเบสในร่างกายของคุณถูกขับออกไป

นอกจากนี้แพทย์ยังอาจใช้ lactated Ringer’s เป็นวิธีการชลประทาน สารละลายนี้ปราศจากเชื้อ (ไม่มีแบคทีเรียอยู่เมื่อเก็บอย่างถูกต้อง) จึงสามารถใช้ล้างแผลได้

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะหรือบริเวณที่ผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยชะล้างแบคทีเรียหรือทำให้เห็นบริเวณผ่าตัดได้ง่ายขึ้น

ผู้ผลิตไม่ได้ตั้งใจให้คนดื่มน้ำยาของ Ringer ที่ให้นมบุตร มีไว้สำหรับการชลประทานหรือการใช้ IV เท่านั้น

วิธีการแก้ปัญหา

คุณได้รับโซลูชันของ Ringer ที่ให้นมบุตรใน IV เมื่อสารละลายเข้าไปในหลอดเลือดดำจะเข้าไปภายในเซลล์และภายนอก ตามหลักการแล้ววิธีนี้จะช่วยรักษาหรือปรับสมดุลของของเหลวในร่างกายของคุณ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

การให้ Ringer’s ให้นมบุตรมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบวมและบวมน้ำได้ บางคนมีอาการป่วยซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถจัดการกับของเหลวส่วนเกินได้ดี เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคไตเรื้อรัง
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะ hypoalbuminemia
• โรคตับแข็ง

หากผู้ที่มีอาการป่วยเหล่านี้กำลังได้รับ Ringer’s ให้นมบุตร (หรือของเหลวอื่น ๆ ทางหลอดเลือดดำ) แพทย์ควรตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้รับของเหลวมากเกินไป

นอกจากของเหลวที่มากเกินไปแล้วสารละลายของ Ringer ที่ให้นมมากเกินไปอาจส่งผลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณ ซึ่งรวมถึงโซเดียมและโพแทสเซียม เนื่องจากมีโซเดียมในนมที่ให้นมน้อยกว่าที่มีอยู่ในเลือดระดับโซเดียมของคุณอาจต่ำเกินไปหากคุณได้รับมากเกินไป

สารละลายริงเกอร์ที่ให้นมบางชนิด ได้แก่ เดกซ์โทรสซึ่งเป็นกลูโคสชนิดหนึ่ง ในผู้ที่มีอาการแพ้ข้าวโพด

Ringer’s ให้นมในปริมาณปกติ

ขนาดของ Ringer ที่ให้นมบุตรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุของคุณน้ำหนักตัวเท่าไหร่สุขภาพโดยรวมของคุณและความชุ่มชื้นของคุณอยู่แล้ว

บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้ของเหลวทางหลอดเลือดในอัตรา“ KVO” ซึ่งย่อมาจากคำว่า "keep vein open" และโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 30 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง หากคุณขาดน้ำมากแพทย์อาจสั่งให้ผสมของเหลวในอัตราที่รวดเร็วเช่น 1,000 มิลลิลิตร (1 ลิตร)

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณต้องมี IV คุณอาจเห็นว่าถุง IV ของคุณอ่านว่า“ lactated Ringer’s” นี่เป็นตัวเลือกที่ผ่านการทดสอบตามเวลาสำหรับการเปลี่ยนของเหลวที่แพทย์มักกำหนด หากคุณได้รับคุณจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ผ่าน IV ของคุณมากเกินไป