ไตวาย: ฉันควรทานสเตตินหรือไม่

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ไตวายรักษาได้อย่างไร?
• สแตตินทำงานอย่างไร
• การอภิปรายไต
• มีความเสี่ยงอื่น ๆ อีกหรือไม่?
• การพกพา

ภาพรวม

โรคไตเรื้อรัง (CKD) เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณเสียหายและเมื่อเวลาผ่านไปสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถูกต้อง ในที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายซึ่งไตของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะกำจัดของเสียออกจากร่างกาย

เมื่อไตของคุณไม่ทำงานพวกเขาจะไม่สามารถกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดของคุณได้ สิ่งนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางกระดูกอ่อนแอและการขาดสารอาหาร ชาวอเมริกันประมาณ 26 ล้านคนมีโรคไตวายเรื้อรังและอีกหลายล้านคนตกอยู่ในความเสี่ยง

โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคไตซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องใช้ยาเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต สแตตินมักถูกแนะนำให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้ แต่ยาลดคอเลสเตอรอลเหล่านี้ก็บอกว่าอาจจะทำให้ไตวายแย่ลง ดังนั้นยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย CKD หรือไม่?

ไตวายรักษาได้อย่างไร?

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการปลูกถ่ายไตได้รับการล้างไตซึ่งเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการกำจัดของเสียออกจากเลือด ยาจะถูกกำหนดเพื่อรักษาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตวาย เหล่านี้รวมถึงยาเสพติดที่:

• ลดความดันโลหิต
• ควบคุมน้ำตาลในเลือด
• ลดคอเลสเตอรอล
• รักษาโรคโลหิตจาง
• บรรเทาอาการบวมจากการรักษาของเหลว

ผู้คนมักทานอาหารเสริมเพื่อปกป้องกระดูกเช่นแคลเซียมและวิตามินดี

สแตตินทำงานอย่างไร

สแตตินเป็นหนึ่งในยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงในสหรัฐอเมริกา การศึกษาแสดงว่าพวกเขายังมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจ

เมื่อมีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือ“ คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี” อยู่ในระดับสูงพวกมันจะเริ่มสะสมในเส้นเลือดของคุณซึ่งจะทำให้เกิดการอุดตัน Statins ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับของคุณที่ควบคุมการผลิตคอเลสเตอรอล บางคนสามารถช่วยลดปริมาณที่เริ่มก่อตัวในหลอดเลือด

สแตตินมาในรูปแบบยาและมีให้ตามใบสั่งยาเท่านั้น โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาสเตตินหากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณสูงกว่า 100 mg / dL และคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจหรืออยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

เจ็ดประเภทของ statins มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา:

• simvastatin (Zocor)
• พิทาวาสตาติน (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (Lipitor)

การอภิปรายไต

แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเล็กน้อยว่ายากลุ่ม statin นั้นมีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอล แต่ก็มีการถกเถียงทางวิทยาศาสตร์ว่าพวกเขาปลอดภัยสำหรับคนที่เป็นโรคไตระยะต่าง ๆ หรือไม่

การศึกษาหนึ่งพบว่ายากลุ่ม statin สามารถป้องกันโรคหัวใจวายในผู้ที่มีโรคไตวายเรื้อรังในระยะแรก แต่ไม่มีผลต่อคนที่มีการล้างไต การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่ายากลุ่ม statin ขนาดสูงนั้นมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตในช่วง 120 วันแรกของการรักษา แต่ก็เป็นไปได้ที่ร้อยละ 34 แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่ายากลุ่ม statin

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะการศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่เป็นโรคไต

แพทย์ชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาด้วยยาสเตตินอย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงต่อผู้ที่เป็นโรคไตวาย ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายและโรคหัวใจคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับยาสเตตินมากกว่าคนที่มีภาวะไตวายซึ่งไม่แสดงอาการของโรคหัวใจ

มีความเสี่ยงอื่น ๆ อีกหรือไม่?

ความเสียหายของไตเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่รายงานและผลข้างเคียงสำหรับยากลุ่ม statin รวมถึงความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อความสับสนการสูญเสียความจำการฟลัชและผื่น นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับความเสียหายของตับ, กล้ามเนื้อ, น้ำตาลในเลือดแหลม (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2) หรือปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องร่วง, แก๊ส, คลื่นไส้และท้องผูก

การพกพา

หากคุณมีภาวะไตวายและโรคหัวใจเป็นไปได้ว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยยาสเตตินจะช่วยลดความเสี่ยงได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษารายบุคคลของคุณซึ่งขึ้นอยู่กับระยะไตล้มเหลวคุณสามารถตัดสินใจด้วยกันว่าสเตตินนั้นเหมาะกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น