ภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

เนื้อหา

• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กคืออะไร?
• อาการของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
• สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• ปริมาณธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
• การตั้งครรภ์หรือการสูญเสียเลือดเนื่องจากมีประจำเดือน
• เลือดออกภายใน
• ปัจจัยเสี่ยง
• มันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
• ตรวจเลือดครบวงจร (CBC)
• การทดสอบอื่น ๆ
• ทดสอบการตกเลือดภายใน
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้หญิง
• ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
• การเจริญเติบโตช้าในทารกและเด็ก
• ตัวเลือกการรักษา
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• อาหาร
• การรักษาสาเหตุของเลือดออก
• การป้องกัน
• แนวโน้มภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กคืออะไร?

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อคุณมีระดับฮีโมโกลบินลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนใน RBC ของคุณที่มีหน้าที่แบกออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคโลหิตจางชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอ ร่างกายของคุณต้องการธาตุเหล็กเพื่อสร้างฮีโมโกลบิน เมื่อธาตุเหล็กในกระแสเลือดของคุณไม่เพียงพอส่วนที่เหลือของร่างกายจะไม่สามารถรับปริมาณออกซิเจนที่ต้องการได้

ในขณะที่เงื่อนไขอาจเป็นเรื่องธรรมดาหลายคนไม่รู้ว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เป็นไปได้ที่จะประสบกับอาการหลายปีโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือการสูญเสียธาตุเหล็กในเลือดเนื่องจากมีประจำเดือนหนักหรือมีการตั้งครรภ์ อาหารที่ไม่ดีหรือโรคเกี่ยวกับลำไส้บางอย่างที่มีผลต่อวิธีการที่ร่างกายดูดซับธาตุเหล็กยังสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โดยปกติแพทย์รักษาอาการด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือเปลี่ยนแปลงอาหาร

อาการของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

อาการของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอาจไม่รุนแรงในตอนแรกและคุณอาจไม่สังเกตเห็น ตามสังคมโลหิตวิทยาอเมริกัน (ASH) คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขามีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยจนกว่าพวกเขาจะมีการตรวจเลือดเป็นประจำ

อาการของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กถึงปานกลาง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• ความอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• ความอยากแปลก ๆ ที่จะกินสิ่งของที่ไม่ใช่อาหารเช่นดินน้ำแข็งหรือดินเหนียว
• รู้สึกเสียวซ่าหรือคลานในขา
• ลิ้นบวมหรือปวด
• มือเท้าเย็น
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เล็บเปราะ
• อาการปวดหัว

สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

จากข้อมูลของ ASH การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุด มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คน ๆ หนึ่งขาดธาตุเหล็ก เหล่านี้รวมถึง:

ปริมาณธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

การกินธาตุเหล็กน้อยเกินไปในระยะเวลานานอาจทำให้ร่างกายของคุณขาด อาหารเช่นเนื้อสัตว์ไข่และผักใบเขียวบางชนิดมีธาตุเหล็กสูง เนื่องจากธาตุเหล็กมีความสำคัญในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างรวดเร็วสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กอาจต้องการอาหารที่มีธาตุเหล็กมากขึ้นในอาหาร

การตั้งครรภ์หรือการสูญเสียเลือดเนื่องจากมีประจำเดือน

เลือดออกประจำเดือนหนักและการสูญเสียเลือดในระหว่างการคลอดบุตรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์

เลือดออกภายใน

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก ตัวอย่าง ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหารของคุณติ่งในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ การใช้ยาบรรเทาอาการปวดเป็นประจำเช่นแอสไพรินอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่พบบ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงทุกเพศทุกวัยและจากกลุ่มชาติพันธุ์ใด ๆ บางคนอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมากกว่าคนอื่นรวมไปถึง:

• ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
• สตรีมีครรภ์
• คนที่มีอาหารไม่ดี
• คนที่บริจาคเลือดบ่อยครั้ง
• ทารกและเด็กโดยเฉพาะผู้ที่เกิดก่อนกำหนดหรือมีอาการปะทุการเจริญเติบโต
• มังสวิรัติที่ไม่ได้แทนที่เนื้อด้วยอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอีก

หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการตรวจเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นประโยชน์ต่อคุณหรือไม่

มันได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคโลหิตจางด้วยการตรวจเลือด เหล่านี้รวมถึง:

ตรวจเลือดครบวงจร (CBC)

จำนวนเลือดสมบูรณ์ (CBC) มักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกที่แพทย์จะใช้ CBC วัดปริมาณขององค์ประกอบทั้งหมดในเลือดรวมไปถึง:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs)
• เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBCs)
• เฮโมโกลบิน
• ฮี
• เกล็ดเลือด

CBC ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเลือดของคุณซึ่งมีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ข้อมูลนี้รวมถึง:

• ระดับฮีมาโตคริตซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของปริมาณเลือดที่ประกอบด้วย RBCs
• ระดับฮีโมโกลบิน
• ขนาดของ RBC ของคุณ

ช่วงฮีมาโตคริตปกติอยู่ที่ 34.9 ถึง 44.5 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่และ 38.8 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชายวัยผู้ใหญ่ ช่วงเฮโมโกลบินปกติคือ 12.0 ถึง 15.5 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่และ 13.5 ถึง 17.5 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

ในภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กระดับฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินต่ำ นอกจากนี้ RBCs มักจะมีขนาดเล็กกว่าปกติ

การทดสอบ CBC มักจะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายประจำ มันเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของสุขภาพโดยรวมของบุคคล มันอาจจะดำเนินการเป็นประจำก่อนการผ่าตัด การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางชนิดนี้เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กไม่ทราบ

การทดสอบอื่น ๆ

ภาวะโลหิตจางสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบ CBC แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรคโลหิตจางของคุณและช่วยกำหนดวิธีการรักษา พวกเขาอาจตรวจเลือดของคุณด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจเลือดเหล่านี้จะให้ข้อมูลรวมถึง:

• ระดับเหล็กในเลือดของคุณ
• ขนาดและสี RBC ของคุณ (RBCs ซีดถ้าพวกเขาขาดธาตุเหล็ก)
• ระดับเฟอร์ริตินของคุณ
• ความจุรวมเหล็กของคุณ (TIBC)

Ferritin เป็นโปรตีนที่ช่วยในการจัดเก็บธาตุเหล็กในร่างกายของคุณ เฟอร์ริตินในระดับต่ำแสดงถึงการจัดเก็บเหล็กต่ำ การทดสอบ TIBC ใช้ในการกำหนดจำนวน transferrin ที่เป็นเหล็ก Transferrin เป็นโปรตีนที่ขนส่งธาตุเหล็ก

ทดสอบการตกเลือดภายใน

หากแพทย์ของคุณกังวลว่าการมีเลือดออกภายในเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม หนึ่งการทดสอบที่คุณอาจมีคือการทดสอบไสยอุจจาระเพื่อค้นหาเลือดในอุจจาระของคุณ เลือดในอุจจาระของคุณอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกในลำไส้ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องซึ่งพวกเขาใช้กล้องขนาดเล็กบนท่อที่มีความยืดหยุ่นเพื่อดูเยื่อบุของระบบทางเดินอาหารของคุณ การทดสอบ EGD หรือการส่องกล้องส่วนบนช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการเรียงตัวของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็ก การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือการส่องกล้องด้านล่างช่วยให้แพทย์ตรวจสอบการบุของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้หญิง

การตั้งครรภ์ภาวะเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญและเนื้องอกในมดลูกเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เลือดออกหนัก ๆ เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมีเลือดออกมากกว่าหรือนานกว่าผู้หญิงปกติเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเลือดออกทั่วไปมีระยะเวลา 4 ถึง 5 วันและปริมาณเลือดที่เสียไปมีตั้งแต่ 2 ถึง 3 ช้อนโต๊ะ ผู้หญิงที่มีเลือดออกเกินปกติมักจะมีเลือดออกเกินกว่าเจ็ดวันและเสียเลือดมากเป็นสองเท่าตามปกติ

จากข้อมูลของ National Heart, Lung และ Blood Institute พบว่าผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณร้อยละ 20 มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพราะต้องการเลือดจำนวนมากเพื่อรองรับทารกที่กำลังเติบโต

อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานสามารถช่วยให้แพทย์มองหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกมากเกินไปในช่วงระยะเวลาของผู้หญิงเช่น fibroids เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื้องอกในมดลูกมักไม่ทำให้เกิดอาการ พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกของกล้ามเนื้อเติบโตในมดลูก ในขณะที่พวกเขามักจะไม่ได้เป็นมะเร็งพวกเขาสามารถทำให้เกิดเลือดออกหนักที่สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

กรณีส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เงื่อนไขสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามหากภาวะโลหิตจางหรือขาดธาตุเหล็กไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ได้ เหล่านี้รวมถึง:

หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

เมื่อคุณเป็นโรคโลหิตจางหัวใจของคุณจะต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อชดเชยออกซิเจนในปริมาณที่ต่ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเต้นของหัวใจผิดปกติ ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจขยาย

ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์

ในกรณีที่มีการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงเด็กอาจเกิดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็กเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดของพวกเขาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

การเจริญเติบโตช้าในทารกและเด็ก

ทารกและเด็กที่ขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงอาจมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้า พวกเขายังอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

ตัวเลือกการรักษา

อาหารเสริมธาตุเหล็ก

เม็ดเหล็กสามารถช่วยฟื้นฟูระดับธาตุเหล็กในร่างกายของคุณ ถ้าเป็นไปได้คุณควรทานเม็ดเหล็กในขณะท้องว่างซึ่งจะช่วยให้ร่างกายดูดซึมได้ดีขึ้น หากพวกเขาทำให้คุณปวดท้องคุณสามารถนำอาหารไปด้วยได้ คุณอาจต้องทานอาหารเสริมเป็นเวลาหลายเดือน อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้ท้องผูกหรืออุจจาระสีดำ

อาหาร

อาหารที่มีอาหารต่อไปนี้สามารถช่วยรักษาหรือป้องกันการขาดธาตุเหล็ก:

• เนื้อแดง
• ผักใบเขียวเข้ม
• ผลไม้แห้ง
• ถั่ว
• ซีเรียลเสริมธาตุเหล็ก

นอกจากนี้วิตามินซียังช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็ก หากคุณกำลังทานยาเม็ดเหล็กแพทย์อาจแนะนำให้ทานยาเม็ดพร้อมกับแหล่งวิตามินซีเช่นแก้วน้ำส้มหรือผลไม้รสเปรี้ยว

การรักษาสาเหตุของเลือดออก

ธาตุเหล็กเสริมจะไม่ช่วยถ้ามีเลือดออกมากเกินไปทำให้เกิดการขาด แพทย์อาจสั่งยาคุมกำเนิดให้กับผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนัก วิธีนี้สามารถลดปริมาณเลือดออกในแต่ละเดือน

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการถ่ายเลือดสามารถแทนที่เหล็กและการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

เมื่อเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถป้องกันได้โดยการกินอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงและมีวิตามินซีคุณแม่ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ป้อนนมแม่หรือสูตรเสริมธาตุเหล็ก

อาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ได้แก่ :

• เนื้อสัตว์เช่นเนื้อแกะ, เนื้อหมู, เนื้อไก่, และเนื้อวัว
• ถั่ว
• เมล็ดฟักทองและสควอช
• ผักใบเขียวเช่นผักขม
• ลูกเกดและผลไม้แห้งอื่น ๆ
• ไข่
• อาหารทะเลเช่นหอย, ซาร์ดีน, กุ้งและหอยนางรม
• ซีเรียลเสริมเหล็กและธัญพืชสำเร็จรูป

อาหารที่มีวิตามินซีสูง ได้แก่ :

• ผลไม้เช่นส้ม, ส้มโอ, สตรอเบอร์รี่, กีวี่, กวาวาส, มะละกอ, สับปะรด, แตง, และมะม่วง
• บร็อคโคลี
• พริกหวานสีแดงและสีเขียว
• บรัสเซลส์
• กะหล่ำ
• มะเขือเทศ
• ผักใบเขียว

แนวโน้มภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การวินิจฉัยและรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กด้วยตัวเองอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพอันเนื่องมาจากธาตุเหล็กในเลือดของคุณมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนจากธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไปรวมถึงความเสียหายของตับและท้องผูก หากคุณมีอาการของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กควรปรึกษาแพทย์แทน