ภาวะลำไส้กลืนกันในเด็กและผู้ใหญ่

เนื้อหา

• ภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?
• อาการหลักของภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?
• อาการในเด็ก
• อาการในผู้ใหญ่
• สิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน?
• เจริญเติบโตในลำไส้
• สาเหตุเพิ่มเติมในเด็ก
• สาเหตุเพิ่มเติมในผู้ใหญ่
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะลำไส้กลืนกัน?
• การวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกันเป็นวิธีการที่?
• ภาวะลำไส้กลืนกันรักษาได้อย่างไร?
• วิธีการทางศัลยกรรม
• วิธีการผ่าตัด
• ประเด็นที่สำคัญ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเป็นอาการเจ็บปวดที่เรียกว่าภาวะลำไส้กลืนกัน มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้สไลด์ลงในส่วนถัดจากมัน

ภาวะลำไส้กลืนกันถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่ก็รักษาได้ด้วยวิธีการทั้งศัลยกรรมและศัลยกรรม ความเสี่ยงของการเกิดการอุดตันในลำไส้มีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะลำไส้กลืนกันในทั้งเด็กและผู้ใหญ่รวมถึงอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?

ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้สไลด์ภายในส่วนใกล้เคียง การเคลื่อนไหวนี้ทำให้ลำไส้หมุนรอบตัวเองวิธีที่ส่วนต่างๆของกล้องเข้าคู่กัน

เป็นผลให้อาหารและของเหลวมีเวลาที่ยากผ่านลำไส้ เงื่อนไขนี้ยังสามารถลดปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่:

• น้ำตาในผนังลำไส้
• การติดเชื้อ
• อาจตายของเนื้อเยื่อ

อาการหลักของภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?

ภาวะลำไส้กลืนกันไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่สังเกตได้ เมื่อเริ่มมีอาการก็จะเริ่มทันที สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะลำไส้กลืนกัน แต่มีอาการอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่ด้วย เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอาจมีอาการปวดและไม่มีอาการทั่วไปอื่น ๆ

อาการในเด็ก

เนื่องจากภาวะลำไส้กลืนกันนั้นพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีพวกเขาอาจไม่สามารถอธิบายอาการของพวกเขาได้ เงื่อนงำแรกของปัญหาอาจเป็นความเจ็บปวดอย่างฉับพลัน

เด็กเล็กอาจงอหรือพยายามดึงเข่าขึ้นไปที่หน้าอก อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นทุก 15 นาที พวกเขาอาจนานในแต่ละครั้งจนกว่าการรักษาจะเริ่มขึ้น

อาการอื่น ๆ ในเด็กอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• โรคท้องร่วง
• อุจจาระผสมกับเลือดและเมือก
• ไข้
• พลังงานน้อยหรือไม่มีเลย

นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกก้อนเนื้อเล็ก ๆ ในช่องท้องส่วนล่าง

อาการในผู้ใหญ่

ท่ามกลางความท้าทายของการวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกันในผู้ใหญ่พบว่ามันหายากและมักจะมาพร้อมกับอาการไม่เฉพาะเจาะจง

เมื่อมีอาการของภาวะลำไส้กลืนกันในผู้ใหญ่พบว่าอาจมีอาการปวดท้องเช่นเดียวกับคลื่นไส้และอาเจียน อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและไปบ่อยครั้งที่นำผู้คนไปหลายสัปดาห์ก่อนไปพบแพทย์

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกัน?

ภาวะลำไส้กลืนกันมักจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก นี่เป็นท่อที่มีความยาวและคดเคี้ยวซึ่งทำให้ร่างกายสามารถดูดซึมสารอาหารที่สำคัญ

เจริญเติบโตในลำไส้

ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าทำไมภาวะลำไส้กลืนกันก่อตัว แต่ในบางกรณีมันเกิดจากการเติบโตของลำไส้เช่นโปลิปหรือเนื้องอก

เมื่อกล้ามเนื้อภายในผนังลำไส้เคลื่อนไปมาระหว่างการย่อยเนื้อเยื่ออาจจับตัวกับการเจริญเติบโต สิ่งนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อข้างเคียงบางส่วนพับตัวเอง

แต่อาจมีสาเหตุอื่น บางคนพบมากในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

สาเหตุเพิ่มเติมในเด็ก

ไวรัสอาจมีบทบาทเนื่องจากเด็กหลายคนที่มีภาวะลำไส้กลืนกันมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และมักจะพัฒนาอาการในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวเมื่อฤดูกาลไข้หวัดใหญ่กำลังลุกลาม

หากจุดนำคือการตำหนิปัญหาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผนังอวัยวะของ Meckel ซึ่งเป็นถุงที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก

สาเหตุเพิ่มเติมในผู้ใหญ่

ติ่งเนื้อเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในลำไส้อาจทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกันในผู้ใหญ่

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นโรคของโครห์นอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้กลืนกัน การผ่าตัดลดน้ำหนักหรือขั้นตอนอื่น ๆ ในลำไส้อาจทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกันด้วย

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุหรืออายุของผู้ป่วยภาวะลำไส้กลืนกันต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของภาวะลำไส้กลืนกัน?

ภาวะลำไส้กลืนกันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย สมาคมศัลยกรรมกุมารเวชศาสตร์อเมริกันรายงานว่ามีผู้ป่วยประมาณ 75% ที่เกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตในขณะที่ 90% เกิดขึ้นในเด็กอายุ 3 ปีการมีภาวะลำไส้กลืนกันก็พบได้บ่อยในผู้ชาย

การก่อตัวของลำไส้ผิดปกติที่เกิดเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะลำไส้กลืนกัน เด็ก ๆ ที่มีภาวะลำไส้กลืนกันครั้งเดียวมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีมากขึ้น

ประวัติครอบครัวมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีพี่น้องที่มีภาวะลำไส้กลืนกันก็สามารถเพิ่มโอกาสของเด็กที่จะมีอาการนี้ได้

การวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกันเป็นวิธีการที่?

การวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกันมักเริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการและการตรวจร่างกาย

แพทย์อาจกดบริเวณหน้าท้องเบา ๆ เพื่อให้รู้สึกถึงก้อนเนื้อหรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นความอ่อนโยนซึ่งสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการของเด็ก

การทดสอบด้วยภาพมักจะต้องใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้อาจมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• X-ray ในช่องท้อง การทดสอบการถ่ายภาพนี้อาจแสดงการอุดตันในลำไส้
• ซีรีย์ทางเดินอาหารส่วนบน (GI) หรือแบเรียมกลืน ซีรีย์ GI ด้านบนอาศัยของเหลวพิเศษที่เมื่อกลืนเข้าไปจะเคลือบทางเดินอาหารส่วนบน ของเหลวช่วยเพิ่มการมองเห็นและรายละเอียดของระบบทางเดินอาหารส่วนบนบน X-ray
• ซีรีย์ GI ที่ต่ำกว่าหรือสวนแบเรียม ในการทดสอบนี้แบเรียมเหลวหรือของเหลวอื่น ๆ จะถูกแทรกเข้าไปในไส้ตรง (ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่) เพื่อให้ได้ภาพ X-ray ที่มีรายละเอียดของส่วนล่างของลำไส้เล็ก ในกรณีของภาวะลำไส้กลืนกันไม่รุนแรงความดันของแบเรียมแทรกอาจทำให้เนื้อเยื่อที่ถูกพับกลับคืนสู่ตำแหน่งปกติ
• เสียงพ้น การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพภายในร่างกาย อัลตร้าซาวด์ของลำไส้มักตรวจพบปัญหาเนื้อเยื่อหรือการหยุดชะงักของการไหลเวียน

ภาวะลำไส้กลืนกันรักษาได้อย่างไร?

ความรุนแรงของภาวะลำไส้กลืนกันเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพิจารณาการรักษา อายุของเด็กและสุขภาพโดยทั่วไปของพวกเขายังได้รับการพิจารณา

โดยปกติแล้วขั้นตอนการศัลยกรรมจะได้รับการพิจารณาก่อน

วิธีการทางศัลยกรรม

สวนแบเรียมหรือน้ำเกลืออาจเพียงพอเนื่องจากมันเริ่มต้นด้วยการฉีดอากาศเข้าสู่ลำไส้ ความดันจากอากาศอาจดันเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบกลับสู่ตำแหน่งเดิม

ของเหลวที่ใช้ผ่านหลอดในไส้ตรงอาจช่วยให้เนื้อเยื่อกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสม

วิธีการผ่าตัด

หากสวนไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การดมยาสลบเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการผ่าตัดต้องใช้การผ่าตัดที่หน้าท้อง

ศัลยแพทย์อาจสามารถซ่อมแซมลำไส้ให้กลับสู่สภาพปกติและมีสุขภาพดีด้วยตนเอง หากเนื้อเยื่อใด ๆ ได้รับความเสียหายส่วนหนึ่งของลำไส้อาจต้องถูกลบออก ส่วนที่เหลือจะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกัน

การผ่าตัดเป็นวิธีการหลักสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะลำไส้กลืนกันและสำหรับเด็กที่ป่วยด้วยอาการ

ประเด็นที่สำคัญ

ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 1 ใน 1,200 คนดังนั้นจึงไม่ใช่อาการผิดปกติ

ในเด็กเล็กการรักษาแบบใช้จมูกอาจเพียงพอที่จะรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ใช้อาการเช่นปวดท้องกะทันหันและการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระของเด็กอย่างจริงจัง ก่อนหน้านี้คุณขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการเด็กของคุณเร็วกว่าจะออกจากความทุกข์และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน