histoplasmosis

เนื้อหา

• ฮิสโตพลาสโมซิสคืออะไร?
• ฉันควรดูอะไร
• สาเหตุอะไร
• ประเภทของฮิสโทพลาสโมสิส
• รุนแรง
• เรื้อรัง
• ฉันตกอยู่ในความเสี่ยงหรือไม่?
• การประกอบอาชีพ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
• ปัญหาการทำงานของหัวใจ
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• ต่อมหมวกไตและปัญหาฮอร์โมน
• การทดสอบและวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิส
• การรักษาโรคฮีสโตพลาสโมซิส
• ฉันจะป้องกันฮิสโตพลาสโมซิสได้อย่างไร

ฮิสโตพลาสโมซิสคืออะไร?

ฮีสโตพลาสโมซิสเป็นโรคปอดชนิดหนึ่ง มันเกิดจากการสูดดม ฮีสโตพลาสม่าแคปซูล สปอร์ของเชื้อรา สปอร์เหล่านี้พบได้ในดินและในมูลของค้างคาวและนก เชื้อราชนิดนี้ส่วนใหญ่จะเติบโตในรัฐตอนกลาง, ตะวันออกเฉียงใต้และกลางมหาสมุทรแอตแลนติก

กรณีส่วนใหญ่ของฮิสโทพลาสโมซิสไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจประสบปัญหาร้ายแรง โรคอาจมีความคืบหน้าและแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย มีรายงานโรคผิวหนังใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ histoplasmosis ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ฉันควรดูอะไร

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อรานี้ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของอาการเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าสปอร์มากขึ้น หากคุณกำลังจะมีอาการพวกเขามักจะปรากฏขึ้นประมาณ 10 วันหลังจากได้รับสาร

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ไข้
• อาการไอแห้ง
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการปวดข้อ
• กระแทกสีแดงที่ขาส่วนล่างของคุณ

ในกรณีที่รุนแรงอาการอาจรวมถึง:

• เหงื่อออกมากเกินไป
• หายใจถี่
• ไอเป็นเลือด

ฮีสโตพลาสโมซิสอย่างกว้างขวางทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคือง อาการอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกเกิดจากอาการบวมรอบ ๆ หัวใจ
• ไข้สูง
• คอเคล็ดและปวดหัวจากอาการบวมรอบสมองและไขสันหลัง

สาเหตุอะไร

สปอร์ของเชื้อราสามารถถูกปล่อยสู่อากาศเมื่อดินที่ปนเปื้อนหรือหยดน้ำถูกรบกวน การหายใจสปอร์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

สปอร์ที่ทำให้เกิดอาการนี้มักพบในสถานที่ที่นกและค้างคาวเกาะกันเช่น:

• ถ้ำ
• เล้าไก่
• สวนสาธารณะ
• โรงนาเก่า

คุณสามารถรับฮิสโตพลาสโมซิสได้มากกว่าหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อครั้งแรกโดยทั่วไปจะรุนแรงที่สุด

เชื้อราไม่แพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งและไม่ติดต่อกัน

ประเภทของฮิสโทพลาสโมสิส

รุนแรง

ฮิสโตพลาสโมซิสระยะสั้นหรือเฉียบพลันมักจะไม่รุนแรง มันมักจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่าระหว่าง 60 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อราเป็นเรื่องธรรมดา คนเหล่านี้หลายคนอาจไม่มีอาการของการติดเชื้อ

เรื้อรัง

ฮิสโตพลาสโมซิสเรื้อรังหรือระยะยาวเกิดขึ้นน้อยกว่าแบบเฉียบพลัน ในบางกรณีมันสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เมื่อฮีสโตพลาสโมซิสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณมันจะเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

โรคที่แพร่หลายมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในพื้นที่ที่มีเชื้อราอยู่ทั่วไป CDC กล่าวว่าอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อ HIV มากถึง 30%

ฉันตกอยู่ในความเสี่ยงหรือไม่?

มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสองประการสำหรับการพัฒนาโรคนี้ คนแรกทำงานในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูงและปัจจัยเสี่ยงอันดับที่สองคือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

การประกอบอาชีพ

คุณมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับฮิสโตพลาสโมซิสมากขึ้นหากงานของคุณทำให้คุณต้องดินหรือมูลสัตว์ที่ถูกรบกวน งานที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

• คนงานก่อสร้าง
• ชาวนา
• เจ้าหน้าที่ควบคุมสัตว์รบกวน
• คนงานรื้อถอน
• ช่างมุงหลังคา
• landscaper

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หลายคนที่เคยได้รับฮิสโตพลาสโมซิสจะไม่ป่วยอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงจะสูงกว่าถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันอ่อนแอ:

• เป็นเด็กหรืออายุมาก
• มีเอชไอวีหรือเอดส์
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งเช่น corticosteroids
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง
• การใช้ TNF inhibitors สำหรับเงื่อนไขต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ
• การใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

ในบางกรณี histoplasmosis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะได้รับการรักษา

ฮิสโตพลาสโมซิสยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

กลุ่มอาการหายใจลำบากแบบเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้หากปอดของคุณเต็มไปด้วยของเหลว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ออกซิเจนในเลือดในระดับต่ำของคุณ

ปัญหาการทำงานของหัวใจ

หัวใจของคุณอาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติถ้าบริเวณรอบ ๆ นั้นอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว

อาการไขสันหลังอักเสบ

ฮีสโตพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเมื่อเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังติดเชื้อ

ต่อมหมวกไตและปัญหาฮอร์โมน

การติดเชื้อสามารถทำลายต่อมหมวกไตของคุณและอาจทำให้เกิดปัญหากับการผลิตฮอร์โมน

การทดสอบและวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิส

หากคุณมีอาการของฮิสโทพลาสโมซิสเล็กน้อยคุณอาจไม่มีทางรู้ว่าคุณติดเชื้อแล้ว การทดสอบสำหรับฮิสโตพลาสโมซิสมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อรุนแรงและมีชีวิตอยู่หรือทำงานในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเลือดหรือปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้จะตรวจหาแอนติบอดีหรือโปรตีนอื่น ๆ ที่ระบุถึงการติดต่อก่อนหน้านี้กับ แพทย์ของคุณอาจใช้ปัสสาวะเสมหะหรือเลือดเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ในการรับผลลัพธ์

คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของปอดตับผิวหนังหรือไขกระดูก คุณอาจต้องใช้เอกซเรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอก จุดประสงค์ของการทดสอบเหล่านี้คือการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่เพื่อรับมือกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การรักษาโรคฮีสโตพลาสโมซิส

หากคุณมีเชื้อเล็กน้อยคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์อาจสั่งให้คุณพักและกินยาตามร้านขายยาเพื่อรักษาอาการ

หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือติดเชื้อนานกว่าหนึ่งเดือนอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณอาจจะได้รับยาต้านเชื้อราในช่องปาก แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยา IV ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ketoconazole
• amphotericin B
• itraconazole

หากคุณมีการติดเชื้อรุนแรงคุณอาจต้องใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) นี่คือวิธีส่งยาที่แรงที่สุด บางคนอาจต้องทานยาต้านเชื้อรานานถึงสองปี

ฉันจะป้องกันฮิสโตพลาสโมซิสได้อย่างไร

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง เหล่านี้รวมถึง:

• สถานที่ก่อสร้าง
• อาคารที่ได้รับการปรับปรุงใหม่
• ถ้ำ
• นกพิราบหรือไก่เล้า

หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้สปอร์ไม่สามารถขึ้นไปบนอากาศได้ ตัวอย่างเช่นฉีดพ่นไซต์ด้วยน้ำก่อนทำงานหรือขุดใน สวมหน้ากากช่วยหายใจเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสกับสปอร์ นายจ้างของคุณมีภาระหน้าที่ในการจัดหาอุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมหากจำเป็นเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ