โรคตับอักเสบซีกำเริบ: อะไรคือความเสี่ยง?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การรักษา HCV
• การกลับเป็นซ้ำของไวรัสตับอักเสบซี
• ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ
• การป้องกัน
• Takeaway

ภาพรวม

ไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีหลังนี้ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ยังคงอยู่ในร่างกายและอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระหว่างผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง

ข่าวดีก็คือ HCV สามารถรักษาได้มากกว่าที่เคยเป็นมาซึ่งอธิบายได้ว่ามีอัตราการรักษาสูง ในความเป็นจริงเมื่อคุณได้รับการพิจารณาให้หายแล้วความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของการกลับเป็นซ้ำจะน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

แม้ว่าการรักษาจะดีกว่า แต่ก็ยังสามารถติดเชื้อใหม่ได้ในอนาคต ไม่ว่าคุณจะมีประวัติของ Hep C หรือไม่ก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกัน HCV

การรักษา HCV

ไวรัสตับอักเสบซีได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เรียกว่ายายับยั้งโปรตีเอส นำมารับประทานยาเหล่านี้มีมายาวนานในแง่ของประสิทธิภาพและความสะดวกในการใช้งาน

ยาไวรัสตับอักเสบซีทำงานโดยป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบซีแพร่พันธุ์ในร่างกายต่อไป เมื่อเวลาผ่านไปไวรัสจะหมดไปเองดังนั้นการติดเชื้ออาจหายไปในภายหลัง

วิธีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยเฉลี่ยคือการรับประทานยาต้านไวรัสในช่องปากเป็นเวลาอย่างน้อย บางครั้งการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 6 เดือน หลังจากจุดนี้แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเป็นระยะเพื่อยืนยันว่า HCV หายไปอย่างสมบูรณ์

เพื่อให้แพทย์ของคุณพิจารณาว่าคุณ“ หายขาด” จากโรคไวรัสตับอักเสบซีคุณต้องได้รับภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าการตอบสนองต่อไวรัสอย่างยั่งยืน (SVR) นี่หมายถึงปริมาณ HCV ในระบบของคุณ

ไวรัสต้องมีระดับต่ำพอที่การทดสอบไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดของคุณเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นถือว่าคุณอยู่ใน SVR หรือหายขาดแล้ว

เมื่อแพทย์ของคุณระบุว่าคุณเคยเป็น SVR แล้วพวกเขาจะตรวจติดตามเลือดของคุณต่อไปอย่างน้อยหนึ่งปี เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะไม่กลับมา การตรวจเลือดเป็นประจำสามารถตรวจหาความเสียหายของตับได้เช่นกัน

การกลับเป็นซ้ำของไวรัสตับอักเสบซี

ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ SVR จะหายขาดจากโรคไวรัสตับอักเสบซีไปตลอดชีวิต ความเสี่ยงของการกลับมาของไวรัสตับอักเสบซีหลังจาก SVR นั้นหายากมาก นอกจากนี้เมื่อคุณไปถึง SVR แล้วคุณจะไม่เสี่ยงที่จะส่งต่อ HCV ให้กับผู้อื่น

ในบางกรณีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณอาจลุกลามขึ้นอีกครั้งก่อนที่คุณจะไปถึง SVR แต่ไม่ถือว่าเป็นการกลับมาเป็นซ้ำเนื่องจากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด คำอธิบายที่เป็นไปได้มากกว่าสำหรับการกลับเป็นซ้ำคือการติดเชื้อใหม่ทั้งหมด

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ

แม้ว่าคุณจะหายขาดหรือเข้าสู่ SVR จากการรักษาไวรัสตับอักเสบซีครั้งก่อน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อรายใหม่ในอนาคต ยาต้านไวรัสช่วยกำจัดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่มีอยู่เท่านั้น ไม่เหมือนกับไวรัสประเภทอื่น ๆ การมีไวรัสตับอักเสบซีในอดีตไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบซีไปตลอดชีวิต

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหากคุณ:

• เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508
• ได้รับการถ่ายเลือดหรือปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535
• เกิดกับแม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
• มีเอชไอวี
• ทำงานในสถานพยาบาลที่คุณอาจต้องสัมผัสกับเลือดของผู้อื่น
• มีประวัติต้องโทษจำคุก
• เคยใช้หรือกำลังใช้ยาผิดกฎหมาย

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซีวิธีเดียวที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้คือการใช้มาตรการป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

• มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีการอื่น ๆ
• การแบ่งปันเข็มและกระบอกฉีดยา
• ใช้ยาฉีด
• รับรอยสักหรือเจาะแบบโฮมเมด
• การแบ่งปันมีดโกนและแปรงสีฟัน
• การบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาที่สำนักงานแพทย์และโรงพยาบาล

HCV อาจทำให้เกิดอาการบางอย่าง แต่ส่วนใหญ่ของโรคไวรัสตับอักเสบซีจะตรวจไม่พบจนกว่าการติดเชื้อจะเข้าสู่ระยะลุกลามและเริ่มส่งผลต่อตับ

อาจใช้เวลาในการทดสอบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีจึงจะกลายเป็นบวกหลังจากการสัมผัสครั้งแรกของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจส่งต่อไวรัสตับอักเสบซีไปยังผู้อื่นโดยไม่รู้ตัวก่อนที่คุณจะตระหนักถึงการติดเชื้อของคุณเอง

โปรดทราบว่า SVR ไม่ได้ปกป้องคุณจากความเสียหายของตับใด ๆ อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระยะเริ่มแรก หากคุณมีโรคตับแข็ง (แผลเป็นจากตับ) แพทย์ของคุณอาจต้องติดตามการทำงานของตับเพื่อดูสัญญาณของโรคเพิ่มเติม การปลูกถ่ายตับจะไม่ป้องกันการติดเชื้อในอนาคตเช่นกัน

Takeaway

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่นักวิจัยได้พัฒนาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีประสิทธิผลมากกว่าที่เคยเป็นมา คนส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ภายในไม่กี่เดือน นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหลังจากที่คุณไปถึง SVR นั้นหายาก

แต่ก็ยังสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ได้ในอนาคต นี่คือเหตุผลว่าทำไมการช่วยลดความเสี่ยงในการติดไวรัสจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคตับอักเสบซีในอนาคตของคุณ