สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ในท่อ (นอกมดลูก) และวิธีการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุหลัก
• สัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่
• การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• เมื่อมีการระบุการผ่าตัด
• เมื่อมีการระบุการเยียวยา
• เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด?

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่หรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่เป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทหนึ่งที่ตัวอ่อนฝังอยู่นอกมดลูกในกรณีนี้ในท่อนำไข่ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นพัฒนาการของการตั้งครรภ์อาจลดลงเนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถเคลื่อนตัวเข้าไปในมดลูกและท่อไม่สามารถยืดออกได้ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงได้

ปัจจัยบางอย่างสามารถส่งเสริมพัฒนาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่เช่นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เยื่อบุโพรงมดลูกหรือการมีท่อนำไข่มาแล้วเป็นต้น โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์ประเภทนี้จะระบุได้จนถึงอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ด้วยอัลตราซาวนด์ แต่ก็สามารถค้นพบได้ในภายหลัง

อย่างไรก็ตามหากตรวจไม่พบปัญหาท่ออาจแตกและเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกซึ่งอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุหลัก

การเกิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยปัจจัยหลัก ได้แก่ :

• ใช้ห่วงอนามัย;
• แผลเป็นจากการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน;
• กระดูกเชิงกรานอักเสบ
• Endometriosis ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้
• Salpingitis ซึ่งมีลักษณะการอักเสบหรือความผิดปกติของท่อนำไข่
• ภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียม;
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในท่อนำไข่
• ความผิดปกติของท่อนำไข่
• ในกรณีที่มีบุตรยาก
• มีการฆ่าเชื้อหลอด

นอกจากนี้การที่อายุมากกว่า 35 ปีการทำเด็กหลอดแก้วและการมีคู่นอนหลายคนก็สามารถช่วยในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เช่นกัน

สัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่

อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกครรภ์ ได้แก่ ความเจ็บปวดที่ท้องเพียงข้างเดียวซึ่งจะแย่ลงทุกวันโดยมีลักษณะเฉพาะและคล้ายจุกเสียดและมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งอาจเริ่มด้วยเลือดเพียงไม่กี่หยด แต่ในไม่ช้าก็จะแข็งแกร่งขึ้น ดูสาเหตุอื่น ๆ ของอาการจุกเสียดในการตั้งครรภ์

การทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาสามารถตรวจพบว่าหญิงตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถทราบได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่โดยจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าทารกอยู่ที่ใด เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจแตกได้ก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์จึงไม่มีเวลาเพียงพอที่จะทำให้ท้องโตขึ้นมากพอที่คนอื่นจะสังเกตเห็นได้ เรียนรู้วิธีระบุสัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถทำได้โดยการใช้ยา methotrexate ซึ่งทำให้เกิดการแท้งหรือโดยการผ่าตัดเอาตัวอ่อนออกและสร้างท่อขึ้นใหม่

เมื่อมีการระบุการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาตัวอ่อนออกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดแบบ laparostomy หรือการผ่าตัดแบบเปิดและจะระบุเมื่อตัวอ่อนมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. การทดสอบ Beta HCG มีมากกว่า 5,000 mUI / ml หรือเมื่อมีหลักฐานการแตกของท่อ ซึ่งทำให้ชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยง

ไม่ว่าในกรณีใดทารกจะไม่สามารถมีชีวิตรอดได้และจะต้องเอาตัวอ่อนออกทั้งหมดและไม่สามารถฝังเข้าไปในโพรงมดลูกได้

เมื่อมีการระบุการเยียวยา

แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาเช่น methotrexate 50 มก. ในรูปแบบของการฉีดเมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์ผู้หญิงไม่พบการแตกของท่อถุงตั้งครรภ์น้อยกว่า 5 ซม. การตรวจเบต้า HCG น้อยกว่า 2,000 mUI / ml และหัวใจของตัวอ่อนไม่เต้น

ในกรณีนี้ผู้หญิงจะรับประทานยานี้ 1 ครั้งและหลังจากนั้น 7 วันเธอจะต้องได้รับ Beta HCG ใหม่จนกว่าจะตรวจไม่พบ หากแพทย์พบว่าปลอดภัยกว่าเขาสามารถระบุยาชนิดเดียวกันนี้ได้อีก 1 ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาได้รับการแก้ไข Beta HCG ควรทำซ้ำใน 24 ชั่วโมงและทุกๆ 48 ชั่วโมงเพื่อดูว่ามันค่อยๆลดลงหรือไม่

ในระหว่างการรักษานี้ซึ่งอาจนานถึง 3 สัปดาห์ขอแนะนำ:

• อย่าทำการตรวจสัมผัสช่องคลอดเพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อแตกได้
• ไม่มีการติดต่อใกล้ชิด
• หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดเพราะยาอาจทำให้ผิวหนังเปื้อนได้
• อย่ารับประทานยาต้านการอักเสบเนื่องจากความเสี่ยงของโรคโลหิตจางและปัญหาระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับยา

สามารถทำการอัลตร้าซาวด์สัปดาห์ละครั้งเพื่อตรวจสอบว่ามวลหายไปหรือไม่เนื่องจากแม้ว่าค่าเบต้า HCG จะลดลง แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกของท่อ

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด?

หากท่อไม่ได้รับความเสียหายจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงจะมีโอกาสตั้งครรภ์ใหม่อีกครั้ง แต่ถ้าท่อใดท่อหนึ่งแตกหรือได้รับบาดเจ็บโอกาสที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งจะลดลงมากและหากท่อทั้งสองแตกหรือได้รับผลกระทบ ทางออกที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการปฏิสนธินอกร่างกาย นี่คือวิธีตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่