ทั่วไป Tonic-Clonic Seizure
เนื้อหา
- สาเหตุของอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
- ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่ออาการชักแบบโทนิค - คลินิก
- อาการของการยึดโทนิค - คลอนโดยทั่วไป
- การวินิจฉัยอาการชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปเป็นอย่างไร?
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจระบบประสาท
- การตรวจเลือด
- ถ่ายภาพทางการแพทย์
- การรักษาอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
- ยากันชัก
- ศัลยกรรม
- การรักษาเสริม
- แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
- การป้องกันอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
อาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
การชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปบางครั้งเรียกว่าการชักแบบแกรนด์มัลเป็นการรบกวนการทำงานของสมองทั้งสองข้าง ความวุ่นวายนี้เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าที่แพร่กระจายผ่านสมองอย่างไม่เหมาะสม บ่อยครั้งสิ่งนี้จะส่งผลให้สัญญาณถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือต่อมของคุณ การแพร่กระจายของสัญญาณเหล่านี้ในสมองของคุณอาจทำให้คุณหมดสติและกล้ามเนื้อหดตัวอย่างรุนแรง
อาการชักมักเกี่ยวข้องกับอาการที่เรียกว่าโรคลมบ้าหมู จากข้อมูลระบุว่าประมาณ 5.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตามอาการชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณมีไข้สูงบาดเจ็บที่ศีรษะหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ บางครั้งผู้คนมีอาการชักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการถอนตัวจากการติดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
อาการชัก Tonic-clonic ได้รับชื่อจากสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในขั้นตอนการชักของยาชูกำลังกล้ามเนื้อของคุณแข็งคุณหมดสติและอาจล้มลง ขั้นตอนของ clonic ประกอบด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วบางครั้งเรียกว่าการชัก อาการชัก Tonic-clonic มักจะใช้เวลา 1-3 นาที หากอาการชักเป็นเวลานานกว่าห้านาทีถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
หากคุณเป็นโรคลมชักคุณอาจเริ่มมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปในวัยเด็กตอนปลายหรือวัยรุ่น อาการชักแบบนี้มักไม่ค่อยพบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
การชักเพียงครั้งเดียวที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงชีวิตของคุณ อาการชักเหล่านี้มักเกิดจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นซึ่งทำให้สมองของคุณเปลี่ยนไปชั่วคราว
การชักแบบโทนิค - คลอนอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การชักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประวัติโรคลมชักหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากนี่เป็นการชักครั้งแรกของคุณหากคุณได้รับบาดเจ็บระหว่างการจับกุมหรือหากคุณมีอาการชักแบบคลัสเตอร์
สาเหตุของอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
การเริ่มมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปอาจเกิดจากสภาวะสุขภาพที่หลากหลาย ภาวะที่รุนแรงกว่าบางอย่าง ได้แก่ เนื้องอกในสมองหรือเส้นเลือดแตกในสมองซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจกระตุ้นให้สมองของคุณเกิดอาการชักได้ สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการจับกุมที่รุนแรงอาจรวมถึง:
- ระดับโซเดียมแคลเซียมกลูโคสหรือแมกนีเซียมในร่างกายต่ำ
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือการถอนตัว
- เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างหรือความผิดปกติทางระบบประสาท
- การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการชัก
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่ออาการชักแบบโทนิค - คลินิก
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมชัก การบาดเจ็บที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อหรือโรคหลอดเลือดสมองทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มโอกาสในการมีอาการชักอย่างรุนแรง ได้แก่ :
- อดนอน
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์
อาการของการยึดโทนิค - คลอนโดยทั่วไป
หากคุณมีอาการชักด้วยยาชูกำลังอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดอาจเกิดขึ้น:
- ความรู้สึกแปลก ๆ หรือความรู้สึกซึ่งเรียกว่าออร่า
- กรีดร้องหรือร้องไห้โดยไม่สมัครใจ
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณทั้งในระหว่างหรือหลังการจับกุม
- ออกไปและตื่นขึ้นมารู้สึกสับสนหรือง่วงนอน
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหลังการจับกุม
โดยปกติคนที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปจะตัวแข็งและล้มลงในระหว่างขั้นตอนการให้ยาชูกำลัง แขนขาและใบหน้าของพวกเขาจะกระตุกอย่างรวดเร็วเมื่อกล้ามเนื้อกระตุก
หลังจากที่คุณมีอาการชักอย่างรุนแรงคุณอาจรู้สึกสับสนหรือง่วงนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนที่จะฟื้นตัว
การวินิจฉัยอาการชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไปเป็นอย่างไร?
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูหรือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการชัก:
ประวัติทางการแพทย์
แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการชักหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณเคยมี พวกเขาอาจขอให้คนที่อยู่กับคุณในระหว่างการจับกุมอธิบายสิ่งที่พวกเขาเห็น
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณจำสิ่งที่คุณทำทันทีก่อนที่จะเกิดอาการชัก สิ่งนี้ช่วยในการพิจารณาว่ากิจกรรมหรือพฤติกรรมใดที่อาจกระตุ้นให้เกิดการจับกุม
การตรวจระบบประสาท
แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอย่างง่ายเพื่อตรวจสอบความสมดุลการประสานงานและการตอบสนองของคุณ พวกเขาจะประเมินกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของคุณ นอกจากนี้ยังจะตัดสินว่าคุณถือและเคลื่อนไหวร่างกายอย่างไรและความจำและการตัดสินของคุณดูผิดปกติหรือไม่
การตรวจเลือด
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อค้นหาปัญหาทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อการเริ่มมีอาการชัก
ถ่ายภาพทางการแพทย์
การสแกนสมองบางประเภทสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบการทำงานของสมองได้ ซึ่งอาจรวมถึง electroencephalogram (EEG) ซึ่งแสดงรูปแบบของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถรวม MRI ซึ่งให้ภาพโดยละเอียดของบางส่วนของสมองของคุณ
การรักษาอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
หากคุณเคยมีอาการชักครั้งใหญ่หนึ่งครั้งอาจเป็นเหตุการณ์ที่แยกได้ซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะเฝ้าติดตามอาการชักต่อไปก่อนที่จะเริ่มการรักษาในระยะยาว
ยากันชัก
คนส่วนใหญ่จัดการอาการชักได้ด้วยยา คุณอาจเริ่มต้นด้วยการใช้ยาตัวเดียวในปริมาณต่ำ แพทย์ของคุณจะค่อยๆเพิ่มขนาดยาตามความจำเป็น บางคนต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวเพื่อรักษาอาการชัก อาจต้องใช้เวลาในการกำหนดขนาดและประเภทของยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณ มียาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ได้แก่ :
- levetiracetam (เคปปรา)
- คาร์บามาซีพีน (Carbatrol, Tegretol)
- ฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepine (ไตรเลปตัล)
- ลาโมทริกซีน (Lamictal)
- ฟีโนบาร์บิทัล
- lorazepam (Ativan)
ศัลยกรรม
การผ่าตัดสมองอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากการใช้ยาไม่ประสบผลสำเร็จในการควบคุมอาการชักของคุณ เชื่อว่าตัวเลือกนี้จะมีประสิทธิภาพในการชักบางส่วนที่มีผลต่อส่วนเล็ก ๆ ของสมองมากกว่าการชักแบบทั่วไป
การรักษาเสริม
การรักษาเสริมหรือทางเลือกสำหรับอาการชักแบบ grand mal มีสองประเภท การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสเกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์ไฟฟ้าที่กระตุ้นเส้นประสาทที่คอของคุณโดยอัตโนมัติ การรับประทานอาหารคีโตเจนิกซึ่งมีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำยังช่วยให้คนบางคนลดอาการชักบางประเภทได้
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
การมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกเนื่องจากการกระตุ้นเพียงครั้งเดียวอาจไม่ส่งผลต่อคุณในระยะยาว
ผู้ที่มีอาการชักมักจะมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีประสิทธิผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการชักได้รับการจัดการโดยใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยายึดของคุณต่อไปตามที่แพทย์กำหนด การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ร่างกายของคุณเกิดอาการชักเป็นเวลานานหรือเป็นซ้ำ ๆ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ผู้ที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยยาบางครั้งก็เสียชีวิตทันที ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอันเป็นผลมาจากการชักของกล้ามเนื้อ
หากคุณมีประวัติชักกิจกรรมบางอย่างอาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่นการมีอาการชักขณะว่ายน้ำอาบน้ำหรือขับรถอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การป้องกันอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไป
อาการชักยังไม่เข้าใจดี ในบางกรณีคุณอาจไม่สามารถป้องกันอาการชักได้หากอาการชักของคุณไม่ได้มีสาเหตุเฉพาะ
คุณสามารถทำตามขั้นตอนในชีวิตประจำวันเพื่อช่วยป้องกันอาการชักได้ เคล็ดลับ ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมองโดยใช้หมวกกันน็อครถจักรยานยนต์เข็มขัดนิรภัยและรถยนต์ที่มีถุงลมนิรภัย
- ใช้สุขอนามัยที่เหมาะสมและฝึกการจัดการอาหารที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อปรสิตหรืออื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู
- ลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และการไม่ออกกำลังกาย
หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างเพียงพอ การได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างเหมาะสมจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่พัฒนาการของอาการชักในทารกของคุณ หลังจากคลอดบุตรสิ่งสำคัญคือต้องให้บุตรหลานของคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่อาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดอาการชักได้