ความแตกต่างระหว่างแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร

เนื้อหา

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร?
• อาการต่างกันอย่างไร?
• อะไรคือสาเหตุของแผล
• เชื้อ Helicobacter pylori แบคทีเรีย (H. pylori)
• ยา
• เงื่อนไขอื่น ๆ
• ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลมากขึ้น?
• แพทย์จะวินิจฉัยแผลอย่างไร
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• ซีรีย์ทางเดินอาหารส่วนบน
• แผลจะรักษาได้อย่างไร?
• แนวโน้มของการเกิดแผลคืออะไร
• แผลสามารถป้องกันได้หรือไม่?

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแผลในกระเพาะอาหารสองชนิด แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่อยู่ภายในเยื่อบุกระเพาะอาหาร - แผลในกระเพาะอาหาร - หรือส่วนบนของลำไส้เล็ก - แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

คนสามารถมีแผลหนึ่งหรือทั้งสองประเภทในเวลาเดียวกัน มีทั้งสองประเภทเป็นที่รู้จักกันในชื่อ gastroduodenal

อาการต่างกันอย่างไร?

วิธีหนึ่งในการบอกว่าคุณอาจมีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นคือหาว่าที่ไหนและเมื่อไหร่ที่มีอาการเกิดขึ้น สำหรับบางคนเวลาระหว่างมื้ออาหารทำให้รุนแรงขึ้นแผลในกระเพาะอาหาร สำหรับคนอื่นการกินอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด

แม้ว่าตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดจะไม่ตรงกับตำแหน่งของแผลเสมอ บางครั้งอาการปวดก็ถูกเรียก ซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจมีอาการปวดในสถานที่ห่างจากแผลที่เกิดขึ้นจริง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ท้องอืด

ตามผู้เชี่ยวชาญด้านการย่อยอาหารอาการแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก

แต่เกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นไม่มีอาการใด ๆ ในความเป็นจริงแผลเหล่านี้ไม่ค่อยมีอาการรุนแรง

หากเกิดอาการรุนแรงพวกเขาสามารถรวม:

• เลือดในอุจจาระของคุณหรืออุจจาระที่ปรากฏเป็นสีดำหรือรอคอย
• หายใจลำบาก
• รู้สึกเป็นลมหรือหมดสติ
• อาเจียนเป็นเลือด
• หายใจถี่ด้วยกิจกรรม
• ความเมื่อยล้า

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกปวดท้องและมีอาการดังกล่าวข้างต้น

อะไรคือสาเหตุของแผล

เชื้อ Helicobacter pylori แบคทีเรีย (H. pylori)

H. pylori เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แบคทีเรียนี้มีผลต่อเมือกที่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กทำให้กรดในกระเพาะอาหารสามารถทำลายเยื่อบุได้

ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา H. pylori.

ไม่มีความชัดเจนว่าแบคทีเรียนี้แพร่กระจายอย่างไร แต่นักวิจัยเชื่อว่าส่วนใหญ่ผ่านอาหารที่ไม่สะอาดน้ำและอุปกรณ์ในการกิน คนที่พกพา H. pylori ยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลาย

หลายคนติดเชื้อแบคทีเรียนี้ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก แต่ไม่ค่อยพัฒนาเป็นแผลในกระเพาะอาหาร อันที่จริงคนส่วนใหญ่ไม่เห็นอาการจนกว่าพวกเขาจะแก่กว่า - ถ้าเป็นเช่นนั้น

ยา

ผู้ที่ใช้หรือพึ่งพายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, และนโปรเซนมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในความเป็นจริงหลังจาก H. pyloriการใช้ยา NSAID เป็นสาเหตุสำคัญของแผลในกระเพาะอาหาร

NSAIDs สามารถทำให้ระคายเคืองและทำลายกระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้ของคุณ Acetaminophen (Tylenol) ไม่ใช่ NSAID ดังนั้นจึงมักจะแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ NSAID เนื่องจากแผลหรือสภาพทางเดินอาหารอื่น ๆ

เงื่อนไขอื่น ๆ

ภาวะที่หาได้ยากที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Zollinger-Ellison ทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งและมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็ง เนื้องอกเหล่านี้ปล่อยฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารในระดับสูงมากซึ่งสามารถนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดในตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในที่อื่นทั่วร่างกาย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลมากขึ้น?

ในขณะที่แพทย์มักแนะนำ NSAIDs สำหรับเงื่อนไขสุขภาพเช่นโรคข้ออักเสบหรือการอักเสบร่วม NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหาร

ยาเพิ่มเติมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและเลือดออก ได้แก่ :

• การรักษาโรคกระดูกพรุนเช่น alendronate (Fosamax) และ risedronate (Actonel)
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin (Coumadin) หรือ clopidogrel (Plavix)
• เลือก serotonin เก็บโปรตีน (SSRIs)
• ยาเคมีบำบัดบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นรวมถึง:

• มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป
• ดื่มแอลกอฮอล์
• มีประวัติของแผลในกระเพาะอาหาร
• ที่สูบบุหรี่
• การบาดเจ็บรุนแรงหรือการบาดเจ็บทางกายภาพ

เป็นตำนานที่อาหารรสเผ็ดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลหรือเป็นสาเหตุ แต่อาหารบางชนิดสามารถทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองต่อไปในคนบางคน

แพทย์จะวินิจฉัยแผลอย่างไร

แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการถามประวัติและอาการทางการแพทย์ของคุณ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเวลาและสถานที่ที่คุณมักมีอาการ

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถทำให้เกิดอาการปวดในส่วนต่าง ๆ ของช่องท้องของคุณ มักจะแนะนำให้ทำการทดสอบที่หลากหลายเนื่องจากอาการปวดท้องมีสาเหตุหลายประการ

หากแพทย์ของคุณคิด H. pylori อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณการทดสอบต่อไปนี้สามารถยืนยันหรือแยกแยะความเป็นไปได้นี้:

• การตรวจเลือด การมีเซลล์ต่อสู้เชื้อบางอย่างอาจหมายถึงคุณมี H. pylori การติดเชื้อ
• อุจจาระ การทดสอบแอนติเจน ในการทดสอบนี้ตัวอย่างอุจจาระจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบหาโปรตีนบางอย่างในอุจจาระที่เกี่ยวข้อง H. pylori
• การทดสอบลมหายใจยูเรีย การทดสอบลมหายใจยูเรียเกี่ยวข้องกับการกลืนยาที่มีสูตรพิเศษของยูเรีย คุณหายใจเข้าไปในถุงสะสมก่อนและหลังกลืนเม็ดยาแล้ววัดระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ของคุณ เมื่อไหร่ H. pylori ปัจจุบันยูเรียในเม็ดยาถูกแบ่งออกเป็นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์บางชนิดที่สามารถตรวจจับได้

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

การทดสอบ EGD นั้นเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านเครื่องมือที่มีความยืดหยุ่นที่มีน้ำหนักเบาพร้อมกับกล้องที่อยู่ปลายซึ่งรู้จักกันในชื่อขอบเขตผ่านปากของคุณและลงสู่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

แพทย์ของคุณจะสามารถมองหาแผลและพื้นที่ผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) พวกเขาอาจจะสามารถรักษาเงื่อนไขบางอย่าง

ซีรีย์ทางเดินอาหารส่วนบน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบที่เรียกว่าแบเรียมกลืนหรือชุด GI บน การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มสารละลายด้วยวัสดุของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่สามารถแสดงบนเอ็กซ์เรย์ได้อย่างง่ายดาย

แพทย์ของคุณจะใช้รังสีเอกซ์หลายอย่างเพื่อดูว่าวิธีการแก้ปัญหาจะเคลื่อนผ่านระบบย่อยอาหารของคุณอย่างไร สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขามองหาเงื่อนไขที่มีผลต่อหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

แผลจะรักษาได้อย่างไร?

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของคุณมีความรุนแรงเพียงใด ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจกำหนดตัวป้องกันตัวรับฮิสตามีน (อัพ H2) หรือตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เพื่อลดปริมาณของกรดและป้องกันซับในกระเพาะอาหารของคุณ

สำหรับ H. pylori การติดเชื้อแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะยา PPI และยาอื่น ๆ เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและส่งเสริมการรักษา ยาเหล่านี้รวมถึงสารป้องกันเยื่อเมือกซึ่งช่วยป้องกันเยื่อบุในกระเพาะอาหารของคุณ

หาก NSAID ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารคุณมักจะได้รับคำแนะนำในการลดหรือกำจัดการใช้งานของคุณ

หากแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกมากแพทย์ของคุณสามารถใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อหยุดเลือดผ่านกล้องเอนโดสโคปในระหว่างกระบวนการ EGD

ในกรณีที่การรักษาด้วยยาหรือการส่องกล้องไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด หากแผลพุพองลึกพอที่จะทำให้เกิดรูทะลุผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณนี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขบ่อยที่สุด

แนวโน้มของการเกิดแผลคืออะไร

แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาเป็นปัญหาร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่บางอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของแผลคือ:

การได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ในบางกรณีแผลในกระเพาะอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตามแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นมักไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำ EGD ซ้ำหลังการรักษาเพื่อยืนยันว่าแผลหายขาด แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะหายไปตามกาลเวลาและการรักษาที่เหมาะสม เรียนรู้เกี่ยวกับการเยียวยาธรรมชาติและบ้านที่เป็นไปได้สำหรับแผล

แผลสามารถป้องกันได้หรือไม่?

คุณอาจไม่สามารถขจัดความเสี่ยงในการพัฒนาแผลได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันไม่ให้:

• ลดการบริโภค NSAID ของคุณหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่นหากคุณทานยา NSAID เป็นประจำ
• เมื่อคุณใช้ยา NSAID ให้ทานพร้อมกับอาหารหรือยาที่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหารของคุณ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เนื่องจากสามารถชะลอการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งทางเดินอาหาร
• หากคุณกำลังวินิจฉัย H. pyloriใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่คุณกำหนด การไม่เรียนทั้งหลักสูตรจะทำให้แบคทีเรียอยู่ในระบบของคุณ
• ทำตามขั้นตอนเพื่อเพิ่มการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและช่วยลดการอักเสบทั่วเซลล์