Fructose Malabsorption คืออะไร?
เนื้อหา
- การแพ้ฟรุกโตสโดยกรรมพันธุ์
- สาเหตุ
- อาการ
- ปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัย
- การจัดการ
- Fructose malabsorption: ถาม - ตอบ
- ถาม:
- A:
- Outlook
ภาพรวม
การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เดิมเรียกว่าการแพ้ฟรุกโตสในอาหารเกิดขึ้นเมื่อเซลล์บนพื้นผิวของลำไส้ไม่สามารถสลายฟรุกโตสได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลธรรมดาที่เรียกว่าโมโนแซคคาไรด์ซึ่งส่วนใหญ่มาจากผลไม้และผักบางชนิด นอกจากนี้ยังพบในน้ำผึ้งน้ำหวานหางจระเข้และอาหารแปรรูปหลายชนิดที่มีน้ำตาลเพิ่ม
การบริโภคฟรุกโตสจากน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงเพิ่มขึ้นกว่า 1,000 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปี 2513-2533 เป็นไปได้ว่าการบริโภคที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสและการแพ้
หากคุณบริโภคฟรุกโตสและรู้สึกว่ามีปัญหาในการย่อยอาหารคุณอาจได้รับผลกระทบจากการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ
Fructans เป็นคาร์โบไฮเดรตที่สามารถหมักได้ซึ่งประกอบด้วยโซ่สั้น ๆ ของฟรุกโตสที่มีหน่วยกลูโคสที่ติดกันเพียงหน่วยเดียว การแพ้ Fructan อาจอยู่ร่วมกับการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption หรือเป็นสาเหตุของอาการ
การแพ้ฟรุกโตสโดยกรรมพันธุ์
ปัญหาที่ร้ายแรงกว่าและเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์คือการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรม (HFI) นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีผลต่อ 1 ใน 20,000 ถึง 30,000 คนและเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่ได้สร้างเอนไซม์ที่จำเป็นในการสลายฟรุกโตส สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นตับวายหากไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากฟรุกโตสอย่างเข้มงวด ภาวะนี้มักจะตรวจพบเมื่อทารกเริ่มบริโภคอาหารสำหรับทารกหรือสูตรอาหาร
สาเหตุ
การดูดซึมฟรุกโตสเป็นเรื่องปกติธรรมดาซึ่งมีผลต่อคนมากถึง 1 ใน 3 ผู้ให้บริการฟรุกโตสที่พบในเอนเทอโรไซต์ (เซลล์ในลำไส้ของคุณ) มีหน้าที่ดูแลให้ฟรุกโตสถูกส่งไปยังที่ที่ต้องการ หากคุณมีความบกพร่องของพาหะน้ำตาลฟรุกโตสอาจสะสมในลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
การดูดซึมของฟรุกโตสอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- ความไม่สมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในลำไส้
- การบริโภคอาหารที่ผ่านการกลั่นและแปรรูปในปริมาณสูง
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่มีอยู่ก่อนเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- การอักเสบ
- ความเครียด
อาการ
อาการของการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตส ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- ท้องอืด
- แก๊ส
- อาการปวดท้อง
- ท้องร่วง
- อาเจียน
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- การดูดซึมสารอาหารบางชนิดผิดปกติเช่นธาตุเหล็ก
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เชื่อมโยงการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption กับความผิดปกติทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้า แสดงให้เห็นว่าการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เกี่ยวข้องกับระดับทริปโตเฟนที่ต่ำกว่าซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคซึมเศร้า
ปัจจัยเสี่ยง
หากคุณมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น IBS, Crohn’s disease, colitis หรือ celiac disease คุณมีแนวโน้มที่จะมีการดูดซึมฟรุคโตสผิดปกติหรือแพ้อาหาร
อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่นไม่ชัดเจนหรือไม่ ในผู้ป่วย 209 รายที่เป็น IBS ประมาณหนึ่งในสามมีอาการแพ้ฟรุกโตส ผู้ที่ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของฟรุกโตสจะเห็นว่าอาการดีขึ้น หากคุณอาศัยอยู่กับ Crohn คู่มือโภชนาการนี้อาจช่วยได้เช่นกัน
นอกจากนี้หากคุณรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ยังคงมีอาการอยู่คุณอาจมีปัญหากับฟรุกโตส การได้รับการตรวจหาการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption ไม่เป็นความคิดที่ดีหากคุณมีปัญหาทางเดินอาหารที่สำคัญ
การวินิจฉัย
การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนเป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับการย่อยฟรุกโตส เป็นการทดสอบง่ายๆที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือด คุณต้อง จำกัด คาร์โบไฮเดรตในคืนก่อนและอดอาหารในตอนเช้าของการทดสอบ
ที่สำนักงานแพทย์ของคุณคุณจะได้รับสารละลายฟรุกโตสสูงสำหรับดื่มจากนั้นทุก ๆ 20 ถึง 30 นาทีเป็นเวลาหลายชั่วโมงจะได้รับการวิเคราะห์ลมหายใจ การทดสอบทั้งหมดใช้เวลาประมาณสามชั่วโมง เมื่อฟรุกโตสไม่ถูกดูดซึมจะสร้างไฮโดรเจนในปริมาณที่สูงขึ้นในลำไส้ การทดสอบนี้จะวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจของคุณจากการดูดซึม malabsorption
การกำจัดฟรุกโตสออกจากอาหารของคุณเป็นอีกวิธีหนึ่งที่จะบอกได้ว่าคุณมีการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนคุณสามารถพัฒนาแผนการกำจัดอาหารที่มีฟรุกโตสได้อย่างมีประสิทธิภาพและดูว่าอาการของคุณหายไปหรือไม่
คนต่างกันมีความคลาดเคลื่อนที่แตกต่างกันสำหรับฟรุกโตส บางรายอาจรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ การจดบันทึกอาหารสามารถช่วยในการติดตามอาหารที่คุณกินและอาการต่างๆที่คุณมี
การจัดการ
การจัดการปัญหาเกี่ยวกับการสลายของฟรุกโตสมักจะรวมถึงการกำจัดน้ำตาล การกำจัดอาหารที่มีฟรุกโตสสูงเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โซดา
- ซีเรียลบาร์บางชนิด
- ผลไม้บางชนิดเช่นลูกพรุนลูกแพร์เชอร์รี่พีชแอปเปิ้ลลูกพลัมและแตงโม
- น้ำแอปเปิ้ลและแอปเปิ้ลไซเดอร์
- น้ำลูกแพร์
- ถั่วลันเตาน้ำตาล
- น้ำผึ้ง
- ของหวานเช่นไอศกรีมขนมและคุกกี้ที่มีสารให้ความหวานฟรุกโตส
เมื่ออ่านฉลากมีส่วนผสมมากมายที่ต้องระวังเมื่อพยายามจัดการการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption พึงระลึกถึงสิ่งต่อไปนี้:
- น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
- น้ำหวานหางจระเข้
- ผลึกฟรุกโตส
- ฟรุกโตส
- น้ำผึ้ง
- ซอร์บิทอล
- ฟรุกโตลิโกแซ็กคาไรด์ (FOS)
- ของแข็งของน้ำเชื่อมข้าวโพด
- น้ำตาลแอลกอฮอล์
อาหาร FODMAP อาจเป็นประโยชน์เมื่อพยายามจัดการปัญหาการย่อยอาหารของฟรุกโตส FODMAP ย่อมาจาก oligo-, di-, monosaccharides และ polyols ที่หมักได้ FODMAP ได้แก่ ฟรุกโตสฟรุคแทนกาแลคตาแลคโตสและโพลิออล ในบางกรณีผู้ที่มีการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption อาจไม่ทนต่อฟรุกโตสที่พบในข้าวสาลีอาร์ติโช้คหน่อไม้ฝรั่งและหัวหอม
อาหาร FODMAP ต่ำรวมถึงอาหารที่มักย่อยง่ายกว่าสำหรับคนส่วนใหญ่และสามารถบรรเทาอาการทั่วไปได้ อาหารที่มีอัตราส่วนกลูโคสต่อฟรุกโตสในอัตราส่วน 1: 1 อาจทนต่ออาหาร FODMAP ต่ำได้ดีกว่าอาหารที่มีฟรุกโตสมากกว่ากลูโคส คู่มือโดยละเอียดนี้รวมถึงสิ่งที่ควรกินในขณะที่รับประทานอาหาร FODMAP ต่ำ
Fructose malabsorption: ถาม - ตอบ
ถาม:
มีวิธีการรักษาทางการแพทย์สำหรับการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสหรือไม่?
A:
ในขณะที่การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption อาจดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสลดลง แต่เงื่อนไขนี้อาจบ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) มากเกินไป ไม่ว่าในกรณีใดอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะโปรไบโอติกเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นไซโลสไอโซเมอเรสและอาหารดัดแปลง
Natalie Butler, RD, LDAnswers แสดงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
Outlook
ปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและการรักษาก็เช่นกัน
ไม่ว่าคุณจะมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรงการรับประทานอาหารที่กำจัดฟรุกโตสหรืออาหาร FODMAP ต่ำอาจเป็นประโยชน์ การรับประทานอาหารเหล่านี้เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์จากนั้นค่อย ๆ แนะนำอาหารฟรุกโตสที่แตกต่างกันและประเมินความทนทานเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มต้น การปรับแต่งอาหารตามอาการเฉพาะของคุณจากอาหารจะดีที่สุด
ทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารที่สามารถช่วยสนับสนุนคุณตลอดเส้นทางและวางแผนกับคุณ
เราแนะนำ
วิธีการโกนด้วยแว็กซ์ที่บ้าน
