Fructose Malabsorption คืออะไร?

เนื้อหา

• การแพ้ฟรุกโตสโดยกรรมพันธุ์
• สาเหตุ
• อาการ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การจัดการ
• Fructose malabsorption: ถาม - ตอบ
• ถาม:
• A:
• Outlook

ภาพรวม

การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เดิมเรียกว่าการแพ้ฟรุกโตสในอาหารเกิดขึ้นเมื่อเซลล์บนพื้นผิวของลำไส้ไม่สามารถสลายฟรุกโตสได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลธรรมดาที่เรียกว่าโมโนแซคคาไรด์ซึ่งส่วนใหญ่มาจากผลไม้และผักบางชนิด นอกจากนี้ยังพบในน้ำผึ้งน้ำหวานหางจระเข้และอาหารแปรรูปหลายชนิดที่มีน้ำตาลเพิ่ม

การบริโภคฟรุกโตสจากน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงเพิ่มขึ้นกว่า 1,000 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปี 2513-2533 เป็นไปได้ว่าการบริโภคที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสและการแพ้

หากคุณบริโภคฟรุกโตสและรู้สึกว่ามีปัญหาในการย่อยอาหารคุณอาจได้รับผลกระทบจากการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ

Fructans เป็นคาร์โบไฮเดรตที่สามารถหมักได้ซึ่งประกอบด้วยโซ่สั้น ๆ ของฟรุกโตสที่มีหน่วยกลูโคสที่ติดกันเพียงหน่วยเดียว การแพ้ Fructan อาจอยู่ร่วมกับการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption หรือเป็นสาเหตุของอาการ

การแพ้ฟรุกโตสโดยกรรมพันธุ์

ปัญหาที่ร้ายแรงกว่าและเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์คือการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรม (HFI) นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีผลต่อ 1 ใน 20,000 ถึง 30,000 คนและเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่ได้สร้างเอนไซม์ที่จำเป็นในการสลายฟรุกโตส สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นตับวายหากไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากฟรุกโตสอย่างเข้มงวด ภาวะนี้มักจะตรวจพบเมื่อทารกเริ่มบริโภคอาหารสำหรับทารกหรือสูตรอาหาร

สาเหตุ

การดูดซึมฟรุกโตสเป็นเรื่องปกติธรรมดาซึ่งมีผลต่อคนมากถึง 1 ใน 3 ผู้ให้บริการฟรุกโตสที่พบในเอนเทอโรไซต์ (เซลล์ในลำไส้ของคุณ) มีหน้าที่ดูแลให้ฟรุกโตสถูกส่งไปยังที่ที่ต้องการ หากคุณมีความบกพร่องของพาหะน้ำตาลฟรุกโตสอาจสะสมในลำไส้ใหญ่และทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

การดูดซึมของฟรุกโตสอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ :

• ความไม่สมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในลำไส้
• การบริโภคอาหารที่ผ่านการกลั่นและแปรรูปในปริมาณสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่มีอยู่ก่อนเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• การอักเสบ
• ความเครียด

อาการ

อาการของการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตส ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ท้องอืด
• แก๊ส
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• การดูดซึมสารอาหารบางชนิดผิดปกติเช่นธาตุเหล็ก

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เชื่อมโยงการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption กับความผิดปกติทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้า แสดงให้เห็นว่าการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เกี่ยวข้องกับระดับทริปโตเฟนที่ต่ำกว่าซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคซึมเศร้า

ปัจจัยเสี่ยง

หากคุณมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น IBS, Crohn’s disease, colitis หรือ celiac disease คุณมีแนวโน้มที่จะมีการดูดซึมฟรุคโตสผิดปกติหรือแพ้อาหาร

อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่นไม่ชัดเจนหรือไม่ ในผู้ป่วย 209 รายที่เป็น IBS ประมาณหนึ่งในสามมีอาการแพ้ฟรุกโตส ผู้ที่ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของฟรุกโตสจะเห็นว่าอาการดีขึ้น หากคุณอาศัยอยู่กับ Crohn คู่มือโภชนาการนี้อาจช่วยได้เช่นกัน

นอกจากนี้หากคุณรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ยังคงมีอาการอยู่คุณอาจมีปัญหากับฟรุกโตส การได้รับการตรวจหาการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption ไม่เป็นความคิดที่ดีหากคุณมีปัญหาทางเดินอาหารที่สำคัญ

การวินิจฉัย

การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนเป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับการย่อยฟรุกโตส เป็นการทดสอบง่ายๆที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือด คุณต้อง จำกัด คาร์โบไฮเดรตในคืนก่อนและอดอาหารในตอนเช้าของการทดสอบ

ที่สำนักงานแพทย์ของคุณคุณจะได้รับสารละลายฟรุกโตสสูงสำหรับดื่มจากนั้นทุก ๆ 20 ถึง 30 นาทีเป็นเวลาหลายชั่วโมงจะได้รับการวิเคราะห์ลมหายใจ การทดสอบทั้งหมดใช้เวลาประมาณสามชั่วโมง เมื่อฟรุกโตสไม่ถูกดูดซึมจะสร้างไฮโดรเจนในปริมาณที่สูงขึ้นในลำไส้ การทดสอบนี้จะวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจของคุณจากการดูดซึม malabsorption

การกำจัดฟรุกโตสออกจากอาหารของคุณเป็นอีกวิธีหนึ่งที่จะบอกได้ว่าคุณมีการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนคุณสามารถพัฒนาแผนการกำจัดอาหารที่มีฟรุกโตสได้อย่างมีประสิทธิภาพและดูว่าอาการของคุณหายไปหรือไม่

คนต่างกันมีความคลาดเคลื่อนที่แตกต่างกันสำหรับฟรุกโตส บางรายอาจรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ การจดบันทึกอาหารสามารถช่วยในการติดตามอาหารที่คุณกินและอาการต่างๆที่คุณมี

การจัดการ

การจัดการปัญหาเกี่ยวกับการสลายของฟรุกโตสมักจะรวมถึงการกำจัดน้ำตาล การกำจัดอาหารที่มีฟรุกโตสสูงเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โซดา
• ซีเรียลบาร์บางชนิด
• ผลไม้บางชนิดเช่นลูกพรุนลูกแพร์เชอร์รี่พีชแอปเปิ้ลลูกพลัมและแตงโม
• น้ำแอปเปิ้ลและแอปเปิ้ลไซเดอร์
• น้ำลูกแพร์
• ถั่วลันเตาน้ำตาล
• น้ำผึ้ง
• ของหวานเช่นไอศกรีมขนมและคุกกี้ที่มีสารให้ความหวานฟรุกโตส

เมื่ออ่านฉลากมีส่วนผสมมากมายที่ต้องระวังเมื่อพยายามจัดการการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption พึงระลึกถึงสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
• น้ำหวานหางจระเข้
• ผลึกฟรุกโตส
• ฟรุกโตส
• น้ำผึ้ง
• ซอร์บิทอล
• ฟรุกโตลิโกแซ็กคาไรด์ (FOS)
• ของแข็งของน้ำเชื่อมข้าวโพด
• น้ำตาลแอลกอฮอล์

อาหาร FODMAP อาจเป็นประโยชน์เมื่อพยายามจัดการปัญหาการย่อยอาหารของฟรุกโตส FODMAP ย่อมาจาก oligo-, di-, monosaccharides และ polyols ที่หมักได้ FODMAP ได้แก่ ฟรุกโตสฟรุคแทนกาแลคตาแลคโตสและโพลิออล ในบางกรณีผู้ที่มีการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption อาจไม่ทนต่อฟรุกโตสที่พบในข้าวสาลีอาร์ติโช้คหน่อไม้ฝรั่งและหัวหอม

อาหาร FODMAP ต่ำรวมถึงอาหารที่มักย่อยง่ายกว่าสำหรับคนส่วนใหญ่และสามารถบรรเทาอาการทั่วไปได้ อาหารที่มีอัตราส่วนกลูโคสต่อฟรุกโตสในอัตราส่วน 1: 1 อาจทนต่ออาหาร FODMAP ต่ำได้ดีกว่าอาหารที่มีฟรุกโตสมากกว่ากลูโคส คู่มือโดยละเอียดนี้รวมถึงสิ่งที่ควรกินในขณะที่รับประทานอาหาร FODMAP ต่ำ

Fructose malabsorption: ถาม - ตอบ

ถาม:

มีวิธีการรักษาทางการแพทย์สำหรับการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสหรือไม่?

A:

ในขณะที่การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption อาจดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสลดลง แต่เงื่อนไขนี้อาจบ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) มากเกินไป ไม่ว่าในกรณีใดอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะโปรไบโอติกเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นไซโลสไอโซเมอเรสและอาหารดัดแปลง

Outlook

ปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตสจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและการรักษาก็เช่นกัน

ไม่ว่าคุณจะมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรงการรับประทานอาหารที่กำจัดฟรุกโตสหรืออาหาร FODMAP ต่ำอาจเป็นประโยชน์ การรับประทานอาหารเหล่านี้เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์จากนั้นค่อย ๆ แนะนำอาหารฟรุกโตสที่แตกต่างกันและประเมินความทนทานเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มต้น การปรับแต่งอาหารตามอาการเฉพาะของคุณจากอาหารจะดีที่สุด

ทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารที่สามารถช่วยสนับสนุนคุณตลอดเส้นทางและวางแผนกับคุณ