ไข้รูมาติกคืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีการรักษาทำได้
• ป้องกันไข้รูมาติก

ไข้รูมาติกเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีลักษณะการอักเสบของเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกายส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อลักษณะของก้อนที่ผิวหนังปัญหาเกี่ยวกับหัวใจกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

ไข้รูมาติกมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อและการอักเสบของคอไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes. การติดเชื้อแบคทีเรียนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 15 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

ดังนั้นในกรณีที่มีสัญญาณและอาการของโรคคออักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อโดย Streptococcus pyogenes

อาการหลัก

เมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะตามข้อบ่งชี้ของกุมารแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปแอนติบอดีที่เกิดจากการอักเสบสามารถทำร้ายอวัยวะต่างๆของร่างกายเช่นข้อต่อหัวใจผิวหนังและสมอง

ดังนั้นนอกจากไข้ซึ่งสามารถสูงถึง39ºCแล้วอาการหลักของไข้รูมาติกคือ:

• อาการร่วม: อาการปวดและบวมของข้อต่อเช่นหัวเข่าข้อศอกข้อเท้าและข้อมือซึ่งมีรูปแบบการอพยพนั่นคือการอักเสบนี้สามารถสลับจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อได้และอาจอยู่ได้นานถึง 3 เดือน
• อาการเกี่ยวกับหัวใจ: หายใจถี่, เหนื่อย, เจ็บหน้าอก, ไอ, บวมที่ขาและเสียงบ่นของหัวใจอาจเกิดจากการอักเสบของลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อ
• อาการทางระบบประสาท: การเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่สมัครใจเช่นการยกแขนหรือขาโดยไม่ได้ตั้งใจอาการทางระบบประสาทเหล่านี้เรียกว่าอาการชักกระตุก นอกจากนี้ยังอาจมีอารมณ์แปรปรวนอย่างต่อเนื่องพูดไม่ชัดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการทางผิวหนัง: ก้อนใต้ผิวหนังหรือจุดสีแดง

อาการของไข้รูมาติกมักปรากฏระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือนหลังการติดเชื้อจากแบคทีเรียและอาจอยู่ได้นานหลายเดือนขึ้นอยู่กับการรักษาและภูมิคุ้มกันที่ถูกต้องของแต่ละคน อย่างไรก็ตามหากความเสียหายต่อหัวใจร้ายแรงมากบุคคลนั้นอาจมีผลสืบเนื่องในการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้เนื่องจากอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในการแพร่ระบาดทุกครั้งที่ผลของโรคหัวใจจะแย่ลงทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไข้รูมาติกทำได้โดยอายุรแพทย์โรครูมาติกหรือกุมารแพทย์โดยพิจารณาจากอาการหลักและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยและผลการตรวจเลือดบางอย่างที่แสดงถึงการอักเสบเช่น ESR และ CRP

นอกจากนี้ยังมีการตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียไข้รูมาติกซึ่งตรวจพบโดยการตรวจสารคัดหลั่งในลำคอและเลือดเช่นการทดสอบ ASLO ซึ่งเป็นการตรวจที่สำคัญเพื่อยืนยันการติดเชื้อโดยแบคทีเรียและยืนยัน การวินิจฉัย ทำความเข้าใจวิธีการสอบ ASLO

วิธีการรักษาทำได้

ไข้รูมาติกสามารถรักษาได้และการรักษาทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Benzetacil ซึ่งกำหนดโดยกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรืออายุรแพทย์ทั่วไป อาการอักเสบที่ข้อและหัวใจสามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนและใช้ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและเพรดนิโซนเป็นต้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไข้รูมาติกแพทย์อาจระบุว่าการฉีด Benzetacil เข้ากล้ามจะดำเนินการในช่วง 21 วันซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 25 ปีขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของหัวใจ

ป้องกันไข้รูมาติก

การป้องกันไข้รูมาติกเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการพัฒนาของโรคนี้และผลสืบเนื่องดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ในกรณีของโรคคอหอยอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบโดย Streptococcus pyogenes ควรให้ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญทำการรักษาอย่างเต็มที่แม้ว่าจะไม่มีอาการมากขึ้นก็ตาม

สำหรับผู้ที่มีอาการไข้รูมาติกอย่างน้อยหนึ่งครั้งสิ่งสำคัญคือต้องติดตามการรักษาด้วยการฉีดเบนเซตาซิลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน