การทดสอบ TSH: มีไว้เพื่ออะไรและทำไมจึงสูงหรือต่ำ
เนื้อหา
- ค่าอ้างอิง
- ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
- TSH สูง
- TSH ต่ำ
- วิธีการสอบ TSH เสร็จสิ้น
- TSH ที่อ่อนไหวเป็นพิเศษคืออะไร
- เมื่อมีการร้องขอการสอบ TSH
การตรวจ TSH ทำหน้าที่ในการประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และโดยปกติแล้วจะได้รับการร้องขอจากแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อประเมินว่าต่อมนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่และในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนเกินหรือในการติดตามผลในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันเช่น เช่น follicular หรือ papillary
Thyostimulating ฮอร์โมน (TSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมองและมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นให้ไทรอยด์สร้างฮอร์โมน T3 และ T4 เมื่อค่า TSH เพิ่มขึ้นในเลือดหมายความว่าความเข้มข้นของ T3 และ T4 ในเลือดต่ำ เมื่ออยู่ในระดับความเข้มข้นต่ำ T3 และ T4 จะมีความเข้มข้นสูงในเลือด ดูว่าการทดสอบที่จำเป็นในการประเมินไทรอยด์คืออะไร
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิง TSH แตกต่างกันไปตามอายุของบุคคลและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบและโดยปกติจะเป็น:
| อายุ | ค่า |
| สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต | 15 (μUI / มล.) |
| สัปดาห์ที่ 2 ถึง 11 เดือน | 0.8 - 6.3 (μUI / มล.) |
| 1 ถึง 6 ปี | 0.9 - 6.5 (μUI / มล.) |
| 7 ถึง 17 ปี | 0.3 - 4.2 (μUI / มล.) |
| + 18 ปี | 0.3 - 4.0 (μUI / มล.) |
| ในการตั้งครรภ์ | |
| ไตรมาสที่ 1 | 0.1 - 3.6 mUI / L (μUI / มล.) |
| ไตรมาสที่ 2 | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / มล.) |
| ไตรมาสที่ 3 | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / มล.) |
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร
TSH สูง
- Hypothyroidism: เวลาส่วนใหญ่ที่ TSH สูงบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอดังนั้นต่อมใต้สมองจึงพยายามชดเชยสิ่งนี้โดยการเพิ่มระดับ TSH ในเลือดเพื่อให้ไทรอยด์ทำงานได้อย่างถูกต้อง ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของภาวะพร่องไทรอยด์คือ TSH สูงและ T4 ต่ำและอาจบ่งบอกถึงภาวะพร่องไม่แสดงอาการเมื่อ TSH สูง แต่ T4 อยู่ในช่วงปกติ ค้นหาว่า T4 คืออะไร
- ยา: การใช้ยาในปริมาณต่ำเพื่อป้องกันภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือยาอื่น ๆ เช่น Propranolol, Furosemide, Lithium และยาที่มีไอโอดีนสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ TSH ในเลือดได้
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ TSH เพิ่มขึ้น
อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH สูงเป็นเรื่องปกติของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นเหนื่อยง่ายน้ำหนักขึ้นท้องผูกรู้สึกหนาวขนบนใบหน้ามีสมาธิยากผิวแห้งผมและเล็บเปราะบางและเปราะบาง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์
TSH ต่ำ
- Hyperthyroidism: TSH ต่ำมักบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ผลิต T3 และ T4 มากเกินไปทำให้ค่าเหล่านี้เพิ่มขึ้นดังนั้นต่อมใต้สมองจึงลดการปลดปล่อย TSH เพื่อพยายามควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ทำความเข้าใจว่า T3 คืออะไร
- การใช้ยา: เมื่อปริมาณของยา hypothyroid สูงเกินไปค่า TSH จะต่ำกว่าอุดมคติ การเยียวยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้ TSH ต่ำ ได้แก่ ASA, corticosteroids, dopaminergic agonists, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipine หรือ pyridoxine เป็นต้น
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ TSH ต่ำ
อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH ต่ำเป็นเรื่องปกติของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นความปั่นป่วนใจสั่นนอนไม่หลับน้ำหนักลดหงุดหงิดสั่นและมวลกล้ามเนื้อลดลง ในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่ TSH จะต่ำและ T4 จะสูง แต่ถ้า T4 ยังอยู่ระหว่าง 01 ถึง 04 μUI / mL สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป TSH ต่ำและ T4 ต่ำอาจบ่งบอกถึงอาการเบื่ออาหารตัวอย่างเช่น แต่ในกรณีใด ๆ การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ที่สั่งการทดสอบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
วิธีการสอบ TSH เสร็จสิ้น
การทดสอบ TSH ทำจากตัวอย่างเลือดขนาดเล็กซึ่งต้องเก็บการอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง เลือดที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
เวลาที่ดีที่สุดในการทำแบบทดสอบนี้คือตอนเช้าเนื่องจากความเข้มข้นของ TSH ในเลือดจะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ก่อนเข้ารับการตรวจสิ่งสำคัญคือต้องระบุการใช้ยาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแก้ไขต่อมไทรอยด์เช่น Levothyroxine เนื่องจากอาจรบกวนผลการสอบได้
TSH ที่อ่อนไหวเป็นพิเศษคืออะไร
การทดสอบ TSH ที่มีความไวเป็นพิเศษเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสูงที่สามารถตรวจจับ TSH ในเลือดได้น้อยที่สุดซึ่งการทดสอบปกติจะไม่สามารถระบุได้ วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในห้องปฏิบัติการมีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมากและโดยปกติการทดสอบ TSH ที่มีความไวเป็นพิเศษมักใช้ในกิจวัตร
เมื่อมีการร้องขอการสอบ TSH
การทดสอบ TSH สามารถสั่งได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพียงเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน, ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ, การขยายตัวของต่อมไทรอยด์, การมีก้อนของต่อมไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์และเพื่อตรวจสอบปริมาณการเปลี่ยนไทรอยด์ ยาเสพติดในกรณีของการกำจัดต่อมนี้
โดยปกติการทดสอบนี้จะขอให้ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีแม้ว่าในครอบครัวจะไม่มีโรคไทรอยด์ก็ตาม
บทความยอดนิยม
วิธีลดหุ่นที่ออฟฟิศ