Sarcoma ของ Ewing คืออะไร?

เนื้อหา

• สัญญาณหรืออาการของ Ewing’s sarcoma คืออะไร?
• สาเหตุของ Ewing’s sarcoma คืออะไร?
• ใครมีความเสี่ยงต่อ Ewing’s sarcoma?
• Ewing’s sarcoma วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การทดสอบภาพ
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• ประเภทของ sarcoma ของ Ewing
• Ewing’s sarcoma ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ sarcoma ของ Ewing ในภาษาท้องถิ่น
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Ewing’s sarcoma ที่แพร่กระจายและเกิดซ้ำ
• แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรค Ewing’s sarcoma คืออะไร?

เป็นเรื่องธรรมดาหรือไม่?

Ewing’s sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน ส่วนใหญ่เกิดในคนหนุ่มสาว

โดยรวมแล้วส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน แต่สำหรับวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 19 ปีสิ่งนี้กลับมาสนใจคนอเมริกันในกลุ่มอายุนี้

ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยประมาณ 200 รายได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

Sarcoma ได้รับการตั้งชื่อตาม James Ewing แพทย์ชาวอเมริกันซึ่งเป็นผู้อธิบายเนื้องอกครั้งแรกในปี 1921 ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Ewing จึงไม่มีวิธีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก อาการนี้สามารถรักษาได้และหากได้รับการรักษาในระยะแรกสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

สัญญาณหรืออาการของ Ewing’s sarcoma คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Ewing’s sarcoma คืออาการปวดหรือบวมในบริเวณที่เป็นเนื้องอก

บางคนอาจมีก้อนที่มองเห็นได้บนผิวของพวกเขา บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจอบอุ่นเมื่อสัมผัส

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• ไข้
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ไม่สบาย)
• กระดูกที่แตกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคโลหิตจาง

โดยทั่วไปเนื้องอกจะเกิดขึ้นที่แขนขากระดูกเชิงกรานหรือหน้าอก อาจมีอาการเฉพาะตำแหน่งของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นคุณอาจหายใจถี่หากเนื้องอกอยู่ที่หน้าอกของคุณ

สาเหตุของ Ewing’s sarcoma คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของ Ewing’s sarcoma ยังไม่ชัดเจน ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้สืบทอดในยีนเฉพาะที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคล เมื่อโครโมโซม 11 และ 12 แลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมมันจะกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มากเกินไป สิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของ Ewing’s sarcoma

เพื่อตรวจสอบชนิดของเซลล์ที่ Ewing's sarcoma เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ใครมีความเสี่ยงต่อ Ewing’s sarcoma?

แม้ว่า Ewing’s sarcoma สามารถพัฒนาได้ทุกช่วงอายุ แต่ผู้ที่มีอาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นมากกว่า อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบคือ

ในสหรัฐอเมริกา Ewing’s sarcoma มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในชาวผิวขาวมากกว่าในชาวแอฟริกัน - อเมริกัน American Cancer Society รายงานว่ามะเร็งแทบไม่ส่งผลกระทบต่อกลุ่มเชื้อชาติอื่น ๆ

เพศชายอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพ จากการศึกษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Ewing’s 1,426 คนเป็นชายและหญิง

Ewing’s sarcoma วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการให้ไปพบแพทย์ของคุณ ในบางกรณีโรคได้แพร่กระจายไปแล้วหรือแพร่กระจายไปแล้วเมื่อถึงเวลาวินิจฉัย ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การรักษาก็อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้ร่วมกัน

การทดสอบภาพ

ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การเอกซเรย์เพื่อสร้างภาพกระดูกของคุณและระบุการมีเนื้องอก
• MRI สแกนภาพเนื้อเยื่ออ่อนอวัยวะกล้ามเนื้อและโครงสร้างอื่น ๆ และแสดงรายละเอียดของเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ๆ
• CT scan เพื่อดูภาพตัดขวางของกระดูกและเนื้อเยื่อ
• การถ่ายภาพ EOS เพื่อแสดงการทำงานร่วมกันของข้อต่อและกล้ามเนื้อในขณะที่คุณยืน
• การสแกนกระดูกของร่างกายเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายของเนื้องอกหรือไม่
• การสแกน PET เพื่อดูว่าบริเวณที่ผิดปกติที่เห็นในการสแกนอื่น ๆ เป็นเนื้องอกหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อถ่ายภาพเนื้องอกแล้วแพทย์ของคุณสามารถสั่งให้มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูชิ้นเนื้อของเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุลักษณะเฉพาะ

หากเนื้องอกมีขนาดเล็กศัลยแพทย์ของคุณอาจนำสิ่งทั้งหมดออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional และทำภายใต้การดมยาสลบ

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดชิ้นเนื้อออก ซึ่งอาจทำได้โดยการตัดผ่านผิวหนังของคุณเพื่อเอาชิ้นเนื้องอกออก หรือศัลยแพทย์ของคุณอาจสอดเข็มกลวงขนาดใหญ่เข้าไปในผิวหนังของคุณเพื่อเอาชิ้นเนื้องอกออก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อฟันและมักทำภายใต้การดมยาสลบ

ศัลยแพทย์ของคุณอาจสอดเข็มเข้าไปในกระดูกเพื่อนำตัวอย่างของเหลวและเซลล์ออกมาเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในไขกระดูกหรือไม่

เมื่อนำเนื้อเยื่อเนื้องอกออกแล้วจะมีการทดสอบหลายอย่างที่ช่วยระบุ sarcoma ของ Ewing การตรวจเลือดอาจให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการรักษา

ประเภทของ sarcoma ของ Ewing

Ewing’s sarcoma แบ่งตามชนิดของมะเร็งที่แพร่กระจายจากกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้น มีสามประเภท:

• sarcoma ของ Ewing ที่แปลแล้ว: มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• มะเร็งระยะแพร่กระจายของ Ewing: มะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอดหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
• Ewing's sarcoma กำเริบ: มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือกลับมาหลังจากการรักษาสำเร็จ ส่วนใหญ่มักเกิดซ้ำในปอด

Ewing’s sarcoma ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา Ewing’s sarcoma ขึ้นอยู่กับที่มาของเนื้องอกขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่

โดยทั่วไปการรักษาจะเกี่ยวข้องกับวิธีการหนึ่งหรือหลายวิธี ได้แก่ :

• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• ศัลยกรรม
• การบำบัดด้วยโปรตอนแบบกำหนดเป้าหมาย
• เคมีบำบัดขนาดสูงร่วมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ sarcoma ของ Ewing ในภาษาท้องถิ่น

แนวทางทั่วไปสำหรับมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายคือการรวมกันของ:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
• การฉายรังสีไปยังบริเวณเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้ที่แพร่กระจายหรือ micrometastasies

นักวิจัยในการศึกษาหนึ่งในปี 2547 พบว่าการบำบัดแบบผสมผสานเช่นนี้ประสบความสำเร็จ พวกเขาค้นพบการรักษาทำให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 89 เปอร์เซ็นต์และอัตราการรอดชีวิต 8 ปีประมาณ 82 เปอร์เซ็นต์

อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือฟื้นฟูการทำงานของแขนขาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณเนื้องอก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Ewing’s sarcoma ที่แพร่กระจายและเกิดซ้ำ

การรักษา Ewing’s sarcoma ที่มีการแพร่กระจายไปจากที่ตั้งเดิมนั้นคล้ายคลึงกับโรคที่มีการแปล แต่มีอัตราความสำเร็จต่ำกว่ามาก นักวิจัยคนหนึ่งรายงานว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการรักษามะเร็งลำไส้ของ Ewing ที่แพร่กระจายอยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์

ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ Ewing’s sarcoma ที่กลับเป็นซ้ำ ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งกลับมาและการรักษาก่อนหน้านี้คืออะไร

การทดลองทางคลินิกและการศึกษาวิจัยจำนวนมากกำลังดำเนินอยู่เพื่อปรับปรุงการรักษา Ewing's sarcoma ที่แพร่กระจายและเกิดซ้ำ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การผสมยาใหม่

แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรค Ewing’s sarcoma คืออะไร?

ในขณะที่การรักษาใหม่ ๆ พัฒนาขึ้นแนวโน้มของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Ewing’s sarcoma ก็ยังคงดีขึ้น แพทย์ของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับมุมมองและอายุขัยของคุณ

American Cancer Society รายงานว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกเฉพาะที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกระยะแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ แนวโน้มของคุณอาจดีขึ้นหากมะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ปอด

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่เป็นโรค Ewing's sarcoma กำเริบคือ

สิ่งที่อาจส่งผลต่อมุมมองส่วนบุคคลของคุณ ได้แก่ :

• อายุเมื่อได้รับการวินิจฉัย
• ขนาดเนื้องอก
• ตำแหน่งของเนื้องอก
• เนื้องอกของคุณตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีเพียงใด
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• การรักษาก่อนหน้านี้สำหรับมะเร็งชนิดอื่น
• เพศ

คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจสอบระหว่างและหลังการรักษา แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบซ้ำเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

ผู้ที่มี Ewing’s sarcoma อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดที่สอง American Cancer Society ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อมีคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคมะเร็ง Ewing มากขึ้นเรื่อย ๆ ผลกระทบในระยะยาวของการรักษาโรคมะเร็งอาจปรากฏชัดเจน การวิจัยในพื้นที่นี้กำลังดำเนินอยู่