วิธีการระบุ mitral stenosis และการรักษา

เนื้อหา

• อาการของ mitral stenosis
• สาเหตุหลัก
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Mitral stenosis สอดคล้องกับความหนาและการกลายเป็นปูนของวาล์ว mitral ส่งผลให้ช่องเปิดที่แคบลงทำให้เลือดไหลจากห้องโถงไปยังโพรง mitral valve หรือที่เรียกว่าวาล์ว bicuspid เป็นโครงสร้างหัวใจที่แยกเอเทรียมด้านซ้ายออกจากช่องซ้าย

ตามระดับความหนาและด้วยเหตุนี้ขนาดของช่องสำหรับทางเดินของเลือด mitral stenosis สามารถแบ่งออกได้เป็น:

• mitral ตีบเล็กน้อยซึ่งมีช่องเปิดสำหรับทางเดินของเลือดจากเอเทรียมไปยังโพรงอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 4 ซม.
• ไมทรัลตีบปานกลางซึ่งมีช่องเปิดระหว่าง 1 ถึง 1.5 ซม.
• mitral stenosis อย่างรุนแรงซึ่งมีช่องเปิดน้อยกว่า 1 ซม.

อาการมักจะเริ่มปรากฏเมื่อการตีบอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเริ่มทำได้ยากส่งผลให้หายใจถี่เหนื่อยง่ายและเจ็บหน้าอกเช่นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการวินิจฉัยยืนยันและเริ่มการรักษา

อาการของ mitral stenosis

Mitral stenosis มักไม่แสดงอาการอย่างไรก็ตามบางคนอาจเกิดขึ้นหลังจากการพยายามทางกายภาพเช่น:

• เหนื่อยง่าย
• รู้สึกหายใจถี่โดยเฉพาะในเวลากลางคืนต้องนอนนั่งหรือนอนเอนหลัง
• เวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้น
• เจ็บหน้าอก
• ความดันโลหิตอาจเป็นปกติหรือลดลง
• หน้าอมชมพู.

นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจรู้สึกถึงการเต้นของตนเองและไอเป็นเลือดหากเส้นเลือดหรือเส้นเลือดฝอยของปอดแตก รู้สาเหตุหลักของอาการไอเป็นเลือด.

สาเหตุหลัก

สาเหตุหลักของ mitral stenosis คือไข้รูมาติกซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae ซึ่งนอกจากจะทำให้เกิดการอักเสบในลำคอแล้วยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิต autoantibodies ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อและอาจเป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจ ดูวิธีระบุและรักษาไข้รูมาติก

mitral stenosis มีมา แต่กำเนิดน้อยกว่านั่นคือเกิดพร้อมกับทารกและสามารถระบุได้ในการทดสอบที่ดำเนินการไม่นานหลังคลอด สาเหตุอื่น ๆ ของ mitral stenosis ที่หายากกว่าการตีบ แต่กำเนิด ได้แก่ lupus erythematosus systemic lupus erythematosus, rheumatoid disease, Fabry disease, Whipple's disease, amyloidosis และ heart tumor

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โรคหัวใจผ่านการวิเคราะห์อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยนอกเหนือจากผลการทดสอบบางอย่างเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ดูว่ามีไว้เพื่ออะไรและทำ echocardiogram อย่างไร

นอกจากนี้ในกรณีของ mitral stenosis ที่มีมา แต่กำเนิดแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยจากการตรวจของหัวใจซึ่งสามารถได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจลักษณะของโรคได้ ดูวิธีระบุเสียงบ่นของหัวใจ

วิธีการรักษา

การรักษา mitral stenosis ทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจโดยมีการระบุปริมาณยาเป็นรายบุคคลตามความต้องการของผู้ป่วย การรักษามักทำด้วยการใช้เบต้าบล็อกเกอร์แคลเซียมคู่อริยาขับปัสสาวะและยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ mitral stenosis แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral เรียนรู้เกี่ยวกับหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับใน mitral stenosis มีความยากลำบากในการส่งผ่านของเลือดจากเอเทรียมไปยังหัวใจห้องล่างช่องซ้ายจะถูกงดเว้นและยังคงอยู่ในขนาดปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการสะสมของเลือดจำนวนมากในเอเทรียมด้านซ้ายโพรงนี้จึงมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกในการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนเป็นต้น ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้เมื่อเอเทรียมด้านซ้ายรับเลือดจากปอดหากมีการสะสมของเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายปอดจะส่งเลือดที่ไปถึงหัวใจได้ยาก ดังนั้นปอดจึงสะสมเลือดไว้เป็นจำนวนมากและส่งผลให้เกิดการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน