Ankylosing Spondylitis คืออะไรอาการหลักและการวินิจฉัยเป็นอย่างไร

เนื้อหา

• อาการ Ankylosing spondylitis
• สาเหตุหลัก
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• การรักษา ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis หรือที่เรียกว่า spondyloarthritis และในระยะขั้นสูงสุด ankylosing spondyloarthrosis เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังซึ่งกระดูกสันหลังผสานเข้าด้วยกันส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นความยากลำบากในการเคลื่อนกระดูกสันหลังและความเจ็บปวด ที่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว แต่แย่ลงเมื่อพักผ่อน

โดยปกติรอยโรคนี้จะเริ่มที่ข้อต่อ sacroiliac ระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้ายหรือในข้อไหล่และมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ โดยส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การกำจัดบุคคลออกจากการทำงานโดยเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ เกษียณอายุ.

ดังนั้นทันทีที่อาการปรากฏขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นจะต้องปรึกษาแพทย์กระดูกเพื่อทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกทับเส้นและเริ่มการรักษาป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

อาการ Ankylosing spondylitis

อาการหลักของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing คืออาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งจะดีขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย แต่จะแย่ลงเมื่อบุคคลนั้นพักผ่อน อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ ankylosing spondylitis ได้แก่ :

• อาการปวดหลังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเช่นการหันหน้าไปด้านข้าง
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของบั้นเอวใน 3 แกน;
• การลดการขยายหน้าอก
• อาจมีอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
• ความฝืดในตอนเช้า
• อาการปวดดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวและแย่ลงเมื่อพักผ่อน
• อาจมีการแก้ไขเอวเพิ่มขึ้น kyphosis และ / หรือการฉายศีรษะไปข้างหน้า
• ไข้ต่ำประมาณ37ºC;
• เหนื่อยล้าและไม่แยแส

อาการมักจะค่อยๆติดตั้งและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยและบ่อยขึ้น นอกจากนี้หากไม่มีการวินิจฉัยหรือการรักษาที่เพียงพออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือ plantar fasciitis และ uveitis ซึ่งสอดคล้องกับการอักเสบของ uvea ซึ่งเป็นบริเวณของดวงตาที่ประกอบด้วยม่านตาคอรอยด์

สาเหตุหลัก

ไม่ทราบสาเหตุที่นำไปสู่การเกิด ankylosing spondylitis อย่างไรก็ตามมีการระบุว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการมีแอนติเจนเฉพาะในร่างกายที่เรียกว่า HLA-B27 ซึ่งอาจทำให้เกิดการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคได้

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ทำได้โดยการทดสอบการถ่ายภาพบางอย่างเช่นการฉายรังสีเอกซ์การสร้างภาพกระดูกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อต่อและกระดูกสันหลังซึ่งต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางซีรั่มสำหรับ HLA-B27 เนื่องจากแอนติเจนนี้เกี่ยวข้องกับโรค

นอกจากนี้การปรากฏตัวของสัญญาณและอาการเป็นระยะเวลาเท่ากับหรือมากกว่า 3 เดือนจะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนอกเหนือจากการสังเกตว่ามีการด้อยค่าระดับ 2 หรือ 4 ในข้อต่อ sacroiliac ทั้งสองหรือไม่ หรือเกรด 3 หรือ 4 ในข้อต่อ sacroiliac เดียว

การรักษา ankylosing spondylitis

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการป้องกันการลุกลามของโรคและภาวะแทรกซ้อนและประกันคุณภาพชีวิตของบุคคล ดังนั้นจึงอาจแนะนำโดยนักศัลยกรรมกระดูกให้ใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบและคลายกล้ามเนื้อเช่น:

• อินโดเมธาซิน: 50 ถึง 100 md / วัน;
• Diclofenac sodium: 100 ถึง 200 มก. / วัน;
• Naproxen: 500 ถึง 1500 มก. / วัน;
• Piroxicam: 20 ถึง 40 มก. / วันและ
• Aceclofenac: 100 ถึง 200 มก. / วัน

แพทย์ควรให้ยาและปริมาณร่วมกันหลังจากประเมินความรุนแรงของอาการที่แสดงออกมา โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการการทำกายภาพบำบัดก็เป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมพัฒนาการของการเคลื่อนไหวของข้อต่อและเพิ่มความยืดหยุ่นซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติดได้

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดใส่ขาเทียมเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายเป็นประจำนอกจากจะช่วยให้อาการดีขึ้นแล้วยังให้พลังงานและการจัดการมากขึ้น สามารถใช้วิธีทางธรรมชาติเช่นการนวดการฝังเข็มการบำบัดทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ เพื่อลดอาการปวดได้ นอกจากนี้การกินแป้งน้อยหรือไม่มีเลยยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและชะลอการลุกลามของโรค

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องรู้ว่าควรดำเนินการรักษาไปตลอดชีวิตเพราะโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและยังไม่มีทางหายขาด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา ankylosing spondylitis